酷似急性心肌梗死的重症病毒性心肌炎引起的室性心动过速伴心脏停搏1例

重症病毒性心肌炎在临床上是一种危及生命的严重感染性疾病,可出现各种严重的心律失常。我科收治的1例酷似急性心肌梗死的重症病毒性心肌炎患者出现了室性心动过速伴心脏停搏,国内文献报道罕见,现报告如下。1临床资料患者,男,43岁。因发热、胸闷、间断咳铁锈色痰3d于2006年2月21日入院。既往健康。查体:体温38.8℃,血压90/65mmHg,面色苍白,烦躁,口唇微绀,咽充血。双肺底可闻及少许水泡音,以左肺为著,右肺呼吸音弱。心界不大,心律齐,心率112次/min,心音低钝,各听诊区未闻及杂音。心电图示肢体导联低电压,左后束支传导阻滞,I、AVL、V1~6导…     

介入治疗冠心病患者的整体护理

目的总结介入治疗冠心病患者的整体护理经验。方法对50例经介入治疗的冠状动脉硬化性心脏病人实施整体护理。结果整体护理效果满意度100%。结论为介入治疗冠心病患者实施整体护理是减少术后并发症、保证手术成功的关键。     

急性肺栓塞的诊治进展

急性肺栓塞（pulmonary embolism，PE）是各种内源性或外源性栓子堵塞肺动脉，引起的肺循环障碍的临床和病理生理综合征，是一种常见的心肺疾患，其发病率、病死率、误诊率高，近年来日益受到人们的重视。正确诊断和及时治疗是降低PE患者病死率的关键。为了提高对急性肺栓塞的认识水平，现就其诊断及治疗进展作一综述。     

慢性阻塞性肺疾病患者血浆尾加压素Ⅱ的变化及其意义

目的研究慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血浆尾加压素（UⅡ）的变化及其临床意义。方法采用放射免疫法检测慢性阻塞性肺疾病患者在急性加重期、治疗后稳定期和正常对照组血浆UⅡ,动脉血气分析（PaO2）、一秒钟用力呼气容积占预计值百分比（FEV1占预计值百分比）及一秒钟用力呼气容积与最大用力肺活量（FEV1／rye）的变化。结果3组患者血浆UⅡ、Paq、FEV1占预计值百分比、及FEV1／FVC间比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。患者血浆UⅡ含量和PaO2呈负相关（P〈0．01）。结论尾加压素Ⅱ可能对COPD的发生发展有促进作用,可做为临床观察病情发展的重要指标。     

超短波肾区治疗对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的影响

目的：观察超短波。肾区温热量辅助治疗早期糖尿病。肾病患者尿微量白蛋白的变化。方法：早期糖尿病。肾病患者26例，根据患者的意愿分为单纯药物治疗组（PG组）11例和超短波辅助治疗组（UG组）15例，患者均接受常规糖尿病的药物治疗，超短波治疗组接受超短波。肾区温热量辅助理疗。分别检测患者接受治疗前日、治疗后第31d的尿中微量白蛋白（MA）和尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）活性。结果：PG组治疗前后MA和NAG相比下降明显（P〈0．05）；UG组的MA和NAG下降也较明显（P〈0．05），同时与PG组治疗后的结果相比，NAG活性也显著降低（P〈0．05）。结论：降糖和控制血压药物治疗，能保护早期糖尿病尿病患者的。肾功能。合并超短波双侧。肾区温热量治疗，能加强这种保护作用。     

黄芪丹参液治疗急性心肌梗死疗效分析

黄芪含有多糖、甙 ,黄酮和微量元素等多种成分 ,具有“扶正固本”、“补中益气”等多种药理作用 ;丹参有活血化淤、扩张血管之功效。两者合用有协同作用。笔者于 1 996年 1月～ 1 999年 1 0月随机治疗急性心肌梗死 ( AMI) 54例 ,取得了良好的疗效 ,现报告如下。1　对象与方法1 .1 　 对象住院 AMI患者 ,均符合 WHO诊断标准 ,随机分两组 ,治疗组 54例 ,男 40例 ,女 1 4例 ,平均年龄( 63± 7)岁 ,梗死部位 :广泛前壁 1 7例 ,前壁 1 1例 ,前间壁 3例 ,下壁 1 9例 ,高侧壁 1例 ,心内膜下 2例 ,非 Q波 1例 ;心功能按 Killip分级 , 级 37例 ,…     

急性心肌梗死心肺复苏后静脉溶栓治疗3例

例1　男,62岁。因突感心前区压榨样疼痛、大汗2h,于1997年10月20日急诊入院。ECG示:急性前壁心肌梗死,ST段上移>0.5～0.7mV。患者在静脉滴注硝酸甘油过程中突然意识丧失、口唇紫绀、四肢抽搐、口吐白沫、呼吸停止、血压为0、ECG示:心室颤动,立即人工呼吸,胸外按压并用300W电击除颤,利多卡因静脉点滴,4min后复苏成功。患者P90次/min,BP100/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),自主呼吸,意识转清,即予尿激酶150万u静脉溶栓治疗。溶栓后2hST段恢复至等电位线,胸疼消失,酶峰值(梗死后14h):肌酸激酶(CK)950u/L,肌酸激酶同工酶(CK-MB)144u/L。溶栓…     

原发性干燥综合征相关间质性肺疾病患者血清活性氧、转录因子κB及转化生长因子β_1水平变化及其临床意义研究

目的观察原发性干燥综合征相关间质性肺疾病(pSS-ILD)患者血清活性氧(ROS)、转录因子κB(NF-κB)及转化生长因子β_1(TGF-β_1)水平变化,并探讨其临床意义。方法选取2015年7月—2017年6月宁夏回族自治区人民医院呼吸科和风湿科收治的女性原发性干燥综合征(pSS)患者94例,其中单纯pSS患者46例作为pSS组,pSS-ILD患者48例作为pSS-ILD组;另选取同期体检健康女性50例作为对照组。采用免疫印迹法检测抗干燥综合征A(SSA)抗体、抗干燥综合征B(SSB)抗体、抗Robert52(Ro52)抗体,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清ROS、NF-κB及TGF-β_1水平;血清NF-κB水平与pSS-ILD患者血清ROS及TGF-β_1水平的相关性分析采用Pearson相关性分析。结果 pSS组和pSS-ILD组患者抗SSA抗体、抗SSB抗体及抗Ro52抗体阳性率高于对照组(P<0.05);pSS组和pSS-ILD组患者抗SSA抗体、抗SSB抗体及抗Ro52抗体阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。pSS组和pSS-ILD组患者血清ROS、NF-κB及TGF-β_1水平高于对照组,pSS-ILD组患者血清ROS、NF-κB及TGF-β_1水平高于pSS组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清NF-κB水平与pSS-ILD患者血清ROS(r=0.95)及TGF-β_1(r=0.98)水平呈正相关(P<0.05)。结论 pSS-ILD患者血清ROS、NF-κB及TGF-β_1水平明显升高,且血清NF-κB水平与血清ROS、TGF-β_1水平有关,推测ROS-NF-κB-TGF-β_1信号通路可能与pSS-ILD的发生有关。     

阿托伐他汀对长期吸烟者内皮功能的改善作用

目的 探讨阿托伐他汀对长期吸烟者血管内皮功能改善及炎症因子的影响.方法 长期吸烟者264例,随机分为两组;治疗组接受12周阿托伐他汀(20mg/d),对照组服用安慰剂,应用高分辨超声测定肱动脉血管内皮依赖性舒张功能及非内皮依赖性血管舒张功能,以及检测受试者外周血清中一氧化氮( nitric oxide,NO)、内皮素1(endothelin,ET)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)水平,观察受试者内皮功能改善情况.结果 治疗组服用12周阿托伐他汀治疗后血管内皮依赖性舒张功能及非内皮依赖性血管舒张功能均有明显改善,与治疗前比较,NO水平明显升高,(78.7±14.32)μmol/L vs (67.2±13.02) μmol/L; ET、CRP水平明显下降,ET (44.6±8.54) ng/L vs(86.1±6.81) ng/L、CRP(2.84±3.12)mg/L vs (5.80±5.29) mg/L,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组血流介导的血管舒张反应(FMD) (11.48±5.35)％ vs (7.76±3.87)％及硝酸甘油介导的血管舒张反应(NMD) (10.80±3.12)％ vs (7.80±2.29)％较治疗前有明显改善.结论 阿托伐他汀通过抗氧化应激对长期吸烟者血管内皮功能有明显的改善作用,从而保护其血管内皮功能.