双侧甲状腺次全切除术并发症的预防

我院自1995～2002年共行甲状腺手术1788例，其中双侧甲状腺次全切除术118例。现就双侧甲状腺次全切除术并发症的预防分析如下。     

胃癌术后复发再手术23例分析

目的分析胃癌根治术后复发因素及其诊断、治疗。方法对1985～2003年问经胃镜或胃肠透视证实为复发癌的临床资料进行分析。结果复发性胃癌38例，再次手术23例，实行剖腹探查活检术5例，胃空肠吻合术10例，根治性胃癌切除8例，手术切除率34.78％。术后因吻合口瘘死亡1例，其余7例均痊愈出院。其后1年内生存5例，占手术切除率的67．5％．存活3年内2例，占25.0％。结论早期诊断、严格掌握手术适应证、合理的手术方法以及术后的综合治疗是改善病人预后的重要因素。     

Rutkow 疝环充填式疝修补术在老年腹股沟斜疝嵌顿中的应用

目的 探讨Rutkow疝环充填式无张力疝修补术在老年腹股沟嵌顿疝应用中的临床效果.方法 采用美国Bard公司生产的Perfix Plug产品治疗21例老年腹股沟嵌顿疝,给予行Rutkow疝环充填式疝修补术,观察其疗效.结果 全组无死亡病例,仅4例术后发生阴囊血肿.术后恢复快,除1例肠切除的患者外,其余患者术后6～8 h即可进食、下地,术后2 d可正常活动.平均住院时间3～7 d,全部患者随访6～12个月未见复发.结论 Rutkow 疝环充填式无张力疝修补术具有手术操作简单、创伤小、安全、恢复快的优点,对发生绞窄者可成功一期修补,临床效果满意.     

间置空肠肝胆管十二指肠吻合术治疗胆道结石

1 临床资料 ①一般资料:1995-2000年本院共实施间置空肠肝胆管十二指肠吻合术10例,男6例,女4例,年龄40～65岁,平均58.5岁.术前均有多次胆道感染发作病史,最长达20年;有2次以上胆道手术史3例,1次胆道手术史7例.术中检查:肝内胆管结石4例,胆总管结石3例,胆总管并胆囊结石3例,10例均有不同程度的胆总管下段狭窄.     

下肢动脉硬化性闭塞病治疗(摘要)

1986年至1988年期间,我科收住4例单则髂动脉硬化性闲塞病人。两例保守治疗;两例手术治疗,其中一例患有小腿坏疽,行自体大隐静脉髂外、髂外动脉搭桥,降低了截肢平面;另一例行腹主——腘动脉人造血管旁路术。患者,男,56岁。88年5月20日入院,主诉;间歇性跛行一年,静息痛一月。查体:左足皮肤苍白,左下肢皮温低,左足内侧有缺血性紫斑,左股动脉,左足背动脉搏动消失,左下肢血压测不到。动脉造影:左髂总动脉阻塞,左内收肌管内股动脉阻塞8cm,周围有侧支循环建立。6月6日用人造血管行腹主、左腘动     

含大蒜素的四联疗法对幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的疗效

目的观察大蒜素胶囊、阿莫西林、甲硝唑、奥美拉唑四联疗法对幽门螺杆菌（Hp）阳性十二指肠溃疡的疗效。方法将Hp阳性的十二指肠溃疡患者198例随机分为两组，实验组102例，口服阿莫西林＋奥美拉唑＋甲硝唑＋大蒜素胶囊治疗；对照组96例，口服阿莫西林＋奥美拉唑＋甲硝唑治疗，疗程均为7d。7d后两组均继续服用3周奥美拉唑。停药4周后复查胃镜、快速尿素酶试验与“C尿素呼气试验，评估Hp根除率及溃疡愈合率。结果Hp根除率两组间显著差异有统计学意义（P〈0．05），溃疡愈合率两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论大蒜素、阿莫西林、甲硝唑、奥美拉唑四联疗法能有效根除十二指肠溃疡患者的Hp感染，治愈十二指肠溃疡。该四联方案疗效可靠，且安全，价格低廉，患者依从性好，值得临床推广应用。     

老年胃十二指肠溃疡大出血23例临床分析

目的 探讨老年胃十二指肠溃疡大出血的临床特点,提高老年溃疡出血的治疗水平.方法 对23例老年溃疡大出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果 急诊手术23例,术后并发症多,占82%.23例患者全部治愈,平均住院30 d,超过我院胃十二指肠溃疡出血患者平均住院天数(15 d).结论急诊手术治疗(胃大部切除术)是挽救老年溃疡大出血患者生命的关键,围术期的良好处理是减少并发症、迅速康复的保证.