替罗非班辅助介入治疗急性心肌梗死50例观察

冠状动脉内急性血栓形成是急性心肌梗死(AMI)的主要原因,冠状动脉内大量血栓形成常是AMI急诊介入治疗过程中较为棘手的问题,微小的血栓或斑块脱落导致远端血管栓塞常会产生"无复流"或"慢复流"现象,从而影响急诊介入治疗的效果[1].血小板糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲ a受体拮抗剂通过阻断纤维蛋白原受体与Ⅱb/Ⅲa复合物结合,有效地抑制血小板聚集,发挥抗血栓作用[2].     

老年冠心病介入治疗疗效观察

对我院老年冠心病介入治疗疗效观察总结如下。1对象和方法1.1对象入选标准:年龄75~89(82.8±6.7)岁,无糖尿病、肾功能不全,2 a内无卒中病史,心功能Ⅰ~Ⅲ级,无药物过敏史,无出血倾向及血小板减少。我院2003-01~2005-12收治老年急性冠脉综合征(ACS)患者635例,符合入选标准,分介入治疗组137例,药物治疗组498例。1.2方法1.2.1围手术期用药对签署介入治疗同意书的ACS患者,PC I(经皮冠状动脉腔内成型术)术前6 h前顿服拜阿司匹灵(德国拜耳公司生产)300 m g、氯吡格雷(波立维杭州赛诺菲公司生产)300 m g(<6 h,加倍),冠脉造影前经动脉鞘管注入普…     

高血压性心脏病联合用药疗效观察

目的：为探讨单用波依定和波依定联用倍他乐克对高血压性心脏病伴心衰患者左心室功能的改善情况。方法：51例高血压病伴高血压性心脏病心衰患者随机分为2组,一组24例单用波依定治疗,另一组27例联用波依定、倍他乐克治疗。分别于入院前、出院时查彩超,评价心功能。结果：联用倍他乐克组优于单用波依定治疗组。     

替罗非班治疗支架内急性血栓1例

患者男,60岁。因“持续性心前区闷痛2h”于2005年5月29日急诊入院。入院时查体:体温不升,血压137/71mmHg,心率84次/min,烦躁,面色苍白,皮肤冰冷,口唇紫绀,频繁呕吐少量黏液,两肺呼吸音清,心界不大,心音极低,心率波动在45～85次/min,心律不齐,各瓣膜听诊区均未闻及病理性杂音,腹     

ACS患者外周血MMP-1与脂蛋白(a)的水平分析

目的检测MMP-1与脂蛋白(a)在急性冠脉综合征(ACS)患者外周血中浓度的变化,探讨其临床意义。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)及免疫透射比浊法测定72例ACS患者、45例稳定性心绞痛(SAP)患者和53例健康对照者血浆MMP-l及脂蛋白(a)水平,比较三组之间MMP-1及脂蛋白(a)血浆水平的差异,Lp(a)与MMP-1血浆水平之间的关系。结果血浆MMP-l及脂蛋白(a)水平在ACS组高于SAP组和对照组(P<0.05),MMP-1血浆水平与LP(a)在ACS组呈显著正相关,(r=0.412,P<0.01)。结论血浆MMP-l、Lp(a)水平升高与ACS密切相关,二者在ACS的发病过程中可能存在相互作用。     

郑州市居民高血压前期的患病率及其危险因素分析

目的研究郑州市居民高血压前期的患病率及其危险因素。方法采用随机分层抽样方法选取郑州市6个社区18岁以上成人共4800名社区居民进行流行病学调查。通过问卷调查、体格检查、血压测量、生化检测等方法记录居民的基线情况。采用多重Logistic回归分析高血压前期的危险因素。结果郑州市成人高血压前期的患病率为30.3%。多重Logistic回归分析表明,性别、年龄、体质指数、腰围、胰岛素抵抗指数和吸烟是高血压前期的独立危险因素。结论高血压前期已成为郑州市居民的一个重要健康问题,肥胖和胰岛素抵抗是重要的危险因素。     

冠心病合并糖耐量减低患者脉搏波传导速度与内皮功能的变化

目的探讨冠心病合并糖耐量减低（IGT）患者臂—踝脉搏波传导速度（baPWV）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、一氧化氮（NO）及内皮素（ET）的变化。方法正常对照组（A组）、冠心病组（B组）、冠心病合并IGT组（C组）及冠心病合并糖尿病组（D组）各50例,分别检测血清hs-CRP、NO及ET的水平和baPWV。结果 C组血清hs-CRP及ET水平和baPWV均高于A、B组,ET水平低于D组;C组NO水平低于A、B组,高于D组。C组baPWV与年龄、体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）、餐后2 h血糖、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血清hs-CRP及ET水平呈正相关,与NO水平呈负相关。结论冠心病患者在IGT期baPWV、血清hs-CRP、NO及ET水平较糖耐量正常期发生明显改变,且此阶段动脉硬化性血管病变危险性已明显增加,炎症反应及内皮功能异常参与了IGT及其动脉硬化的发生与发展。     

1例极大块肺栓塞并休克猝死抢救成功

患者，女，55岁，因2个月前右下肢骨折再次来我院复诊。便后10分钟突然出现胸闷、胸痛、极度呼吸困难、紫绀、惊恐状及濒死感，急人我院急诊抢救室。查体：BP70／40mmHg，R30次／分，HR160次／分。颜面苍白，烦躁不安，极度呼吸困难，双肺可闻干湿啰音，心率160次／分，右下肢水肿。心电图检查：窦性心动过速，V1-V5ST-T轻度抬高，约5分钟后，患者颜面及四肢末端指(趾)紫绀加重，     

两种雷帕霉素洗脱支架疗效比较

目的探讨国产雷帕霉素洗脱支架（Partner）在急性冠脉综合征介入治疗中的安全性、有效性、实用性和效价比。方法对121例急性冠脉综合征患者采取自愿的原则,同时期应用进口雷帕霉素洗脱支架Cypher和Partner两种支架,分为两组并进行对照研究。结果32例选择Cypher支架,48例选用Partner支架,两组患者在住院和随访期间,心绞痛、急性非致死性心肌梗死、心力衰竭、急性及亚急性血栓形成、支架内再狭窄、心源性死亡诸方面差异均无统计学意义。结论Partner支架价格低廉,与Cypher支架比较,效价比较高,并发症少,适合临床应用。     

血浆脑钠肽、血清尿酸与急性冠脉综合征的相关性分析

目的检测血浆脑钠肽(BNP)、血清尿酸(UA)在急性冠脉综合征(ACS)患者外周血中浓度的变化,探讨其临床意义。方法随机选择69例急性冠脉综合征(ACS)患者、32例稳定型心绞痛(SAP)患者及43例健康对照者,采用酶联免疫吸附法测定血浆BNP水平、尿酸酶法测定血清尿酸(UA)水平,对3组结果进行比较分析,探讨其与急性冠脉综合征的关系。结果 ACS组血浆BNP、血清UA水平明显高于SAP组和对照组(P<0.05)。血浆BNP水平和血清UA水平在ACS组呈正相关(r=0.407,P<0.01)。结论血浆BNP和血清UA水平升高与急性冠脉综合征密切相关,联合检测血浆BNP和血清UA水平对ACS的诊断有一定参考意义。