芒柄花素磺酸钠调控线粒体凋亡通路改善脑缺血再灌注损伤的研究

目的 研究芒柄花素磺酸钠（sodium formononetin-3ʹ-sulphonate,Sul-F）调控线粒体凋亡通路改善脑缺血再灌注损伤的作用机制。方法 建立大鼠脑缺血再灌注损伤模型,随机分为假手术组、模型组、依达拉奉（3 mg/kg）组和Sul-F高、低剂量（80、40 mg/kg）组,分别于再灌注0、12 h尾iv药物干预,假手术组和模型组给予等体积的生理盐水。再灌注24 h后,Zea Longa评分法评估神经功能;2,3,5-氯化三苯基四氮唑（2,3,5-triphenyltetrazolium chloride,TTC）染色测定脑梗死体积;苏木素-伊红（hematoxylin-eosin,HE）染色观察脑缺血半暗带病理变化;原位末端标记（TdT-mediated dUTP nick end labeling,TUNEL）染色检测脑缺血半暗带细胞凋亡情况;JC-1探针流式细胞术检测脑缺血半暗带线粒体膜电位水平;透射电镜观察脑组织超微结构;ELISA法检测脑缺血半暗带丙二醛（malondialdehyde,MDA）水平及超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（glutathione peroxidase,GSH-Px）活性;qRT-PCR和Western blotting分别检测脑缺血半暗带B淋巴细胞瘤-2（B-cell lymphoma-2,Bcl-2）、Bcl-2相关X蛋白（Bcl-2 associated X protein,Bax）和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3（cystein-asparate protease-3,Caspase-3）mRNA和蛋白表达。结果 与模型组比较,Sul-F高剂量组大鼠神经功能评分显著降低（P＜0.01）,脑梗死体积显著减小（P＜0.05）,脑缺血半暗带病理损伤减轻,细胞凋亡显著减少（P＜0.01）,线粒体膜电位的去极化显著逆转（P＜0.05）,线粒体嵴更加清晰、自噬现象更少见,MDA含量显著降低（P＜0.01）,SOD和GSH-Px活力显著升高（P＜0.05、0.01）;Bcl-2表达显著增加（P＜0.01）,Bax和Caspase-3表达显著减低（P＜0.01）。结论 Sul-F通过调控线粒体凋亡相关基因Bcl-2/Bax平衡,改善线粒体氧化应激水平,减轻脑缺血再灌注损伤。     

剖宫产术后应用静脉自控止痛泵的临床观察

目的观察静脉自控止痛泵(PCIA)给药对剖宫产术后患者的镇痛效果及不良反应。方法实验组232例产妇剖宫产术后应用PCIA镇痛;对照组192例采用间断肌内注射止痛药镇痛,比较两组镇痛效果。结果实验组镇痛效果、睡眠时间、下地活动时间、减少恶心呕吐不良反应等方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);产后24 h出血量、排气时间两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术后应用PCIA镇痛经济有效,操作简单安全,值得广泛推广,有助于为广大产妇提供更加人性化的服务。     

CTGF反义寡核苷酸对人晶状体上皮细胞转分化的探讨

目的:探讨结缔组织生长因子反义寡核苷酸对体外培养人晶状体上皮细胞(HLECs)合成CTGF与α-SMA表达的影响。方法:测定CTGF反义寡核苷酸对体外培养HLECs的转染率;应用CTGF反义寡核苷酸直接转染第3代HLECs进行细胞生长曲线的测定;采用逆转录多聚酶链式反应(RT-PCR)检测细胞CTGF和α-SMAmRNA水平。结果:直接导入法反义寡核苷酸进入较慢,但72h未出现细胞毒性。CTGF-ASON直接导入法培养细胞72h后可见对细胞增殖抑制作用。直接导入法处理48h后,TGF-β1刺激能显著增加CTGF以及α-SMAmRNA的表达,但却可被CTGF-ASON直接导入法所抑制,而错义寡核苷酸却没有这种作用。结论:CTGF反义寡核苷酸直接转染HLECs能抑制TGF-β1诱导的CTGF与α-SMA表达上调,提示阻断CTGF可能是防治后发性白内障的有效手段。     

腹腔镜下TEP治疗腹股沟疝的临床疗效及安全性分析

目的:探讨腹腔镜下经完全腹膜外行补片植入术(Total extraperitoneal prosthesis,TEP)治疗腹股沟疝的疗效.方法:选取2018年4月至2020年4月期间于我院接受手术的腹股沟疝患者94例,随机分为对照组(平片无张力修补术治疗,n=47)和研究组(TEP治疗,n=47).对比两组患者手术相关指标,同时于术前、术后24 h、术后1 w采用视觉模拟量表(Visual analogue scale,VAS)评估疼痛情况,并观察并发症发生情况.结果:研究组手术、下床、住院时间以及术中出血量均少于对照组(P<0.05);术后两组VAS评分皆逐渐下降,其中研究组术后24 h、术后1 w的VAS评分均低于对照组(P<0.05);研究组术后并发症总发生率(10.64％)低于对照组(27.66％)(P<0.05).结论:将腹腔镜下TEP应用于腹股沟疝患者的治疗中疗效确切,能有效缓解疼痛感,可促进患者恢复,且安全性较高,值得临床推广应用.     

上皮性卵巢癌术后辅以腹腔和静脉联合化疗患者生存率观察

目的探讨上皮性卵巢癌术后辅以腹腔和静脉联合化疗的疗效。方法对60例上皮性卵巢癌患者术后给予腹腔和静脉联合化疗：平均疗程6～8个,化疗方案：TP方案（紫杉醇＋顺铂）或PC方案（环磷酰胺＋顺铂）,观察其化疗药物不良反应,3年和5年生存率。结果60例中Ⅰ期7例,Ⅱ期8例,Ⅲ～Ⅳ期45例;共化疗443个疗程;人均7．4个疗程,3年及5年生存率分别为68．3％、36．7％,药物不良反应主要为恶心呕吐及全身乏力感。结论卵巢上皮性癌在理想的肿瘤细胞减灭术后辅以腹腔和静脉联合化疗不良反应较轻、方法简便,患者易于接受,是卵巢癌患者较为理想的术后辅助治疗方法。     

鼻泪管逆行置管手术与泪囊鼻腔吻合术的对比观察

目的：探讨鼻泪管逆行置管手术治疗慢性泪囊炎、鼻泪道阻塞的临床疗效及其实用价值。 方法：回顾性追踪观察32例行泪囊鼻腔吻合术及35例行鼻泪管逆行置管术的术后3~12mo的疗效。 结果：鼻泪管逆行置管手术组治愈率为94%。鼻腔泪囊吻合术组治愈率为94%。两组疗效经统计学分析差异无显著性,但鼻泪管逆行置管手术操作时间显著小于鼻腔泪囊吻合术（P<0.001）,且术中术后并发症少。 结论：鼻泪管逆行置管手术是一种疗效确切、简便、经济,宜于推广的治疗方法。     

卵巢癌相关基因的研究现状

卵巢癌的发生是与细胞增殖分化相关的原癌基因、抑癌基因多阶段相互作用的结果。目前研究已发现K～ras、c～myc、c～erb～B2等癌基因的突变与扩增和（或）抑癌基因P53、P16等的功能丧失均可导致卵巢癌发生。现简要综述近年来上述五种基因的研究现状。     

艾滋病流行对宏观和微观社会经济的影响

在诊断出第 1例艾滋病 2 0年后 ,人们已广泛认识到艾滋病的流行是一项重要的公共卫生危机[1] 。世界卫生组织 (ＷＨＯ)和联合国艾滋病规划署 (ＵＮ ＡＩＤＳ)估计 ,到 2 0 0 1年末全球艾滋病幸存者将达到4 0 0 0万人 ,2 0 0 1年有 5 0 0万人感染艾滋病 ,30 0万人死于艾滋病[2 ] 。目前 95 %的感染者发生在发展中国家 ,而过去 5 0年的发展成果 ,包括儿童生存和期望寿命的增加 ,正由于艾滋病的流行而抵消。世界上没有一个国家能躲过这种疾病的威胁 ,它牵动着诸多社会、文化和经济问题 ,同时这一疾病已严重影响千百万人的生命 ,威胁着众多家庭…