症状性椎基底动脉狭窄的血管内治疗(附95例报告)

目的 总结椎基底动脉系统症状性血管狭窄的血管内治疗的策略、方法 、术中风险及术后疗效.方法 回顾性分析2004年1月至2008年7月治疗的95例采用支架置入治疗的症状性椎基底动脉狭窄患者的临床资料.结果 采用支架置入治疗的患者中,椎动脉起始部狭窄者21例,椎动脉颈段狭窄者3例,椎动脉颅内段狭窄者16例,椎基底动脉交界处狭窄者15例,基底动脉段狭窄者36例,大脑后动脉P2段狭窄者4例.所有狭窄均>50%.手术的技术成功率为97%(92/95).术后平均狭窄率从76.1%(50%～95%)下降到9.2%(0～20%).所有患者均在术后6个月-2年内随访,其中88例患者效果良好.结论 脑血管狭窄处支架置入术是目前治疗该类疾病的有效方法 ,其长期疗效还有待进一步观察.     

用0．1％的醋酸洗必泰处理输液用涤纶薄膜

用０．１％的醋酸洗必泰处理输液用涤纶薄膜白晶波，陈恩泽（辽宁省锦州市第二医院１２１００３）输液用涤纶薄膜由于较薄，在处理时不易搓开，加之相互摩擦产生的静电作用，又极易吸灰尘，给处理带来许多困难。经过实践我们选用０．１％的醋酸洗必泰溶液处理输液用涤纶薄...     

脊髓硬脊膜动静脉瘘7例诊治分析

目的探讨脊髓硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)的诊断及治疗方法。方法脊髓硬脊膜动静脉瘘7例,分析其临床特点、脊柱MR影像特征,并用脊髓血管造影明确诊断。7例均采用半椎板切除闭塞瘘口手术治疗,手术前后采用改良Amilnoff-Logue评分进行评价,并复查脊柱MR,术后随访3～17个月。结果 7例复查脊柱MR不规则血管流空信号均减少,T2像高信号消失。Amilnoff-Logue评分改善6例,无变化1例。结论 SDAVF临床表现不具有特异性,但脊柱MR可见脊髓表面有广泛迂曲扩张的血管流空信号,脊髓血管造影可以确诊,显微神经外科手术简单有效。     

血管内治疗颅内微小动脉瘤

目的探讨血管内治疗颅内微小动脉瘤(直径≤3.0mm)的技巧及其临床效果。方法回顾性分析血管内治疗的133例颅内微小动脉瘤患者的临床资料。共138个动脉瘤,其中57个动脉瘤行单纯弹簧圈栓塞治疗;81个宽颈动脉瘤中,74个使用支架辅助弹簧圈栓塞治疗,7个以支架覆盖瘤颈(1例为双支架套叠置放)。结果成功进行弹簧圈栓塞治疗动脉瘤131个,成功率为94.93%;弹簧圈和动脉瘤平均体积分别为(6.77±5.08)mm3和(9.71±4.43)mm3,平均弹簧圈栓塞容积比为(31.96±14.02)%。按Raymond分级方法,术后即刻造影示动脉瘤完全栓塞119个(86.23%),瘤颈残留12个(8.70%),瘤腔残留7个(5.07%)。术中发生并发症16例(11.59%),其中出血性卒中11例,缺血性卒中5例。术后30d根据GOS评分评定预后,1级,4例;2级,13例;3级,11例;4级,42例;5级,63例。56例患者术后随访6～24个月,平均7.11月,无动脉瘤再次破裂出血。结论颅内微小动脉瘤单纯使用弹簧圈或结合颅内支架栓塞是较好的治疗方法。     

采用坐标绘图法记录输液灭菌过程

为了提高医院输液制备质量控制,医院在输液制备过程中除尽量采取避菌操作的方法外,输液的灭菌也是一个极其重要的环节。但对灭菌这一重要环节,质量控制的办法较简单,只凭几个孤立记录数据不能反映灭菌中的全过程,事后参考价值也不大由电脑控制的自动记录灭菌过程中的压力、温度变化的灭菌设备目前国内刚刚试销。而且价格也较高,各单位现有设备还需继续使用一段较长时间。为了监测灭菌设备的运转是否正常,操作是否得当等,采用坐标绘图法记录输液灭菌过程是一个     

颅内动脉瘤栓塞的手术配合与护理

目的探讨颅内动脉瘤栓塞患者手术配合及护理。方法随机选择2015年5月至2017年1月来我院就诊且行颅内动脉瘤栓塞手术患者77例作为研究对象,并做好围手术期护理与手术配合。结果本组患者中10例发生术中动脉瘤破裂,9例患者发生脑血管痉挛,4例患者发生脑梗死,其余患者均痊愈出院。手术后患者的肌力均明显优于手术前(P0.05)。患者对护理人员满意度较高。结论对颅内动脉瘤栓塞患者做好手术配合及围手术期护理可以明显降低患者术后的不良反应增强临床治疗效果,同时也可以明显改善患者的肌力,增强患者对护理人员的满意程度。     

岩下窦入路栓塞治疗原发性眼眶静脉曲张

目的探讨经静脉途径栓塞治疗原发性眼眶静脉曲张有效性。方法回顾性分析2007年1月至2015年1月12例原发性眼眶静脉曲张患者的临床资料,均经岩下窦置入微导管,以微弹簧圈、Onyx18胶栓塞原发性眼眶静脉曲张。4例行单纯微弹簧圈栓塞,3例行Onyx胶栓塞,5例行微弹簧圈+Onyx胶栓塞。结果成功导管到位后,对12例患者完全栓塞病灶。患者体位性眼球突出症状消失、疼痛缓解,10例患者症状明显好转,2例患者部分缓解(单一材料栓塞)。9例患者随访6~24个月,行眶DSA、MRI或CT复查,眶曲张静脉病灶内血栓形成,并且未见空腔,9例DSA随访患者未见复发,其中1例患者患侧眼球外展受限。另3例失访。结论经岩下窦途径栓塞治疗原发性眼眶静脉曲张安全、有效、便捷。     

症状性椎基底动脉狭窄的介入诊断及血管内治疗

椎基底动脉供血不足是神经科常见的脑血管病之一，常伴有头晕、耳鸣、复视、跌倒、困乏、四肢无力等，严重者可同时伴有脑干、小脑、枕叶腔隙性梗塞，甚至出现严重的闭锁综合证。常规的病因学诊断及药物治疗对于动脉严重狭窄的患者不能获得持久满意的疗效，有些甚至无效。近几年来，随着血管内介入治疗技术的发展，动脉血管支架成形术开始应用于颅脑血管疾病。     

支架半释放技术辅助弹簧圈栓塞破裂颈内动脉前壁动脉瘤

目的:总结应用支架半释放技术辅助弹簧圈急诊栓塞破裂颈内动脉前壁动脉瘤的经验体会。方法:回顾性分析应用支架半释放技术辅助弹簧圈急诊栓塞破裂颈内动脉前壁动脉瘤(11例破裂动脉瘤)的临床资料、栓塞过程以及结果,其中包括3例血疱状动脉瘤。采用支架半释放技术辅助弹簧圈进行栓塞治疗。结果:栓塞术后即时造影显示11个动脉瘤100%栓塞10例,其中的3例血疱状动脉瘤,2例完全栓塞,另1例虽然达到完全栓塞,但因瘤腔内弹簧圈被血流冲离动脉瘤腔,溢入颈内动脉内。95%栓塞1例。11例患者术后24个月内行临床随访,无再次蛛网膜下腔出血,mRS评分全部为0分。仅9例同意行CTA复查,无动脉瘤腔复发。结论:支架半释放技术辅助弹簧圈栓塞动脉瘤虽然操作相对复杂,但能够即时将动脉瘤与载瘤动脉隔离,达到解剖治疗效果。目前适合于出血性颈动脉前壁动脉瘤的急诊治疗。更多还原