慢性乙型肝炎病毒携带者的肝组织病理分析

目的对178例年龄在12～40岁之间的慢性HBV携带者与非活动性HBsAg携带者肝组织病理结果进行分析。方法178例分为<20岁、<30岁、<40岁三个年龄组,分别观察三个年龄组间肝组织炎症活动度及纤维增生的分布情况及差异性。结果>G2/S2的分布为<20岁年龄组(14%),<30岁年龄组(41%),<40岁年龄组(80%)。随年龄增长,肝组织损伤的程度呈加重趋势,差异有显著性(P<0.05)。不同年龄与病毒基因水平,肝组织病变程度与病毒基因水平之间差异无显著性(P>0.05)。慢性HBV携带者与非活动性HBsAg携带者之间肝组织病变差异有显著性(P<0.05)。结论对上述两种携带者,有条件时最好行肝活检,以早期发现适宜治疗者而避免延误病情。对两者间的治疗应有所侧重。     

肝内置管引流治疗肝胆管残余结石

肝内置管引流治疗肝胆管残余结石张铭恩，白振杰，蔡秋实，张莉，岐晓峰，朱继德，周淮彬，冀兵，马玉春，石发祥（河南省人民医院肝胆外科４５０００３）原发性肝胆管多发结石和炎性狭窄是我国一种常见病。为当代肝胆外科有侍解决的疑难课题；其残余结石发生率高达８０％...     

外伤性脾破裂行保脾治疗的体会

外伤性脾破裂行保脾治疗的体会白振杰，冀兵，周淮彬，马玉春随着免疫学的进展，人们对脾功能的研究，已证明脾脏是人体最大的淋巴器官，对人体起着极为重要的免疫作用。因此在脾外伤后行保留脾脏或部分脾组织以代替以往的全脾切除就成了临床外科医师的热点。我院从１９８...     

右肝后叶结石的手术治疗

右肝后叶结石的手术治疗张铭恩，吴飞跃，白振杰，蔡秋实，张莉，周怀彬，冀兵，马玉春（河南省人民医院肝胆外科４５０００３）近十多年来，肝内胆管结石的手术治疗取得了很大进展。但是，对有肝后叶结石的处理目前仍有很多困难。自１９８８年开始，对２９例肝内胆管结石...     

75例胰头癌治疗分析

胰头癌起病隐袭。早期诊断较困难,预后差。近年来影像学的发展对此病的及时诊断帮助很大。但其根治性切除率仍较低,术后并发症发生率和死亡率仍较高。我们自1982年1月至1992年12月共手术治疗胰头癌75例,现分析如不。临床资料男性51例,女性24例,男女比为2.12:1。最大年龄75岁,最小年龄27岁,平均54岁。全组均有不同程度的黄染,血清胆红素最高210μmol/L,最低10mol/L,平均120μmol/L。黄疸最长为6个月,最短7天。上腹胀满或隐痛60例(80%),腰背疼28     

30例胆道手术时血流动力学观察

随着医疗技术的进展,胆道疾患的诊断率不断上升,胆道手术的病例目趋增高。在这类手术时,连续硬膜外麻醉仍不失是主要的麻醉方法。在手术中出现的牵拉反应易导致血压下降,甚至心脉骤停已屡有报道。为了对抗或减轻术中的这种不良反应,常使用一定的辅助药物,但其效果如何?近期我们在胆道手术中使用心功能测定仪对其进行了血流动力学的监测,具体做法如下:资料和方法1 一般资料 30例病人均为胆道手术,术前病人均无心血管疾病史,ASA 为Ⅰ-Ⅱ级。将其随机分为三组,A 组10例,术中辅助用药为杜冷丁50mg,安定10mg。B 组10例,术中辅助用药为杜冷丁50mg,异丙嗪25mg。C 组10例为对照组,即未使用任何辅助药物。其余一般情况详见表1。     

肝外胆管癌的治疗(附99例临床分析)

胆管癌临床并非少见,近年来,由于现代影像学诊断技术的进展,胆管癌的发病率有增加的趋势。胆管癌一经确诊,多属晚期,手术切除困难。预后差,其治疗仍是胆道外科面临的难题,本文对我院自1980—1992年收治的99例肝外胆管癌进行临床分析,以企为胆管癌的治疗找到合理有效的外科方法提供参考。临床资料一般资料:本组男65例,女34例,年龄为28～77岁,平均54岁,50～70岁72例,占72.7％,随访率79％。     

75例胰头癌治疗分析

胰头癌起病隐袭。早期诊断较困难,预后差。近年来影像学的发展对此病的及时诊断帮助很大。但其根治性切除率仍较低,术后并发症发生率和死亡率仍较高。我们自1982年1月至1992年12月共手术治疗胰头癌75例,现分析如不。临床资料男性51例,女性24例,男女比为2.12:1。最大年龄75岁,最小年龄27岁,平均54岁。全组均有不同程度的黄染,血清胆红素最高210μmol/L,最低10mol/L,平均120μmol/L。黄疸最长为6个月,最短7天。上腹胀满或隐痛60例(80%),腰背疼28     

30例胆道手术时血流动力学观察

随着医疗技术的进展,胆道疾患的诊断率不断上升,胆道手术的病例目趋增高。在这类手术时,连续硬膜外麻醉仍不失是主要的麻醉方法。在手术中出现的牵拉反应易导致血压下降,甚至心脉骤停已屡有报道。为了对抗或减轻术中的这种不良反应,常使用一定的辅助药物,但其效果如何?近期我们在胆道手术中使用心功能测定仪对其进行了血流动力学的监测,具体做法如下:资料和方法1 一般资料 30例病人均为胆道手术,术前病人均无心血管疾病史,ASA 为Ⅰ-Ⅱ级。将其随机分为三组,A 组10例,术中辅助用药为杜冷丁50mg,安定10mg。B 组10例,术中辅助用药为杜冷丁50mg,异丙嗪25mg。C 组10例为对照组,即未使用任何辅助药物。其余一般情况详见表1。     

一种治疗恶性梗阻性黄疸的新方法──镍钛记忆合金胆道内支撑管的应用体会

由恶性肿瘤引起的胆道阻塞性疾病，根治性切除率较低。我科近来应用ＴｉＮｉ记忆合金胆道内支撑管治疗不能切除的恶性梗阻性黄疸１０例，起到了较好的胆汁引流、迅速退黄、改善肝功的目地，与胆肠内引流术式比较有术式简单、创伤小、引流效果佳、符合正常解剖生理状态等优点，认为是一种较好的减黄术式，值得推广应用。