骨科住院患者抗菌药物使用情况的调查分析

抗菌药是骨科临床应用最广泛的药物之一,由于不合理应用可导致不良反应增多,细菌耐药性的增长,以及治疗的失败等一系列不良后果。为调查分析骨科的抗菌药物使用情况及存在的问题,特对某院骨科的抗菌药物使用情况进行抽查。     

临床药师参与抗感染药物治疗的药学实践体会

自卫生部2007年开展临床药师试点工作以来,我院临床药师深人临床进行药学服务,成为治疗团队的组成部分。临床药师的工作提高了临床用药合理率,体现了“以患者为中心”这一医院药学工作的新理念。以下结合1例弥漫性泛细支气管炎抗感染药物治疗的药学实践,介绍我院临床药师的一点工作体会。     

开展专项处方点评及问责对我院中药注射剂使用合理性的影响

目的回顾分析我院开展专项处方点评及问责对中药注射剂使用合理性的影响。方法随机抽取2012年3月至2014年2月我院消耗金额、用药频度排名靠前的中药注射剂当月出院病历各10份,进行专项处方点评和干预,对比干预前后中药注射剂使用合理性的变化。结果干预后,适应证不适宜及病历中无用药分析记录情况明显减少(P<0.01),用法用量错误、溶媒种类及用量错误、疗程偏长的情况改变不大(P>0.05)。结论对中药注射剂的专项处方进行点评和干预,使本院中药注射剂的合理使用水平有了一定的提高,但仍然存在一些不合理的问题,需行进一步的干预。     

几种分散片崩解剂的性能与应用现状

分散片（Dispersibletablets）是指在水中能迅速崩解并均匀分散的片剂。相对于普通片剂来说，分散片吸收快，生物利用度高，能够降药物对胃肠道的刺激性。分散片服用方便可吞服、咀嚼、含吮，也可置水中分散后单独服用或与果汁、牛奶同服，尤其适合老、幼和吞服固体药物困难的患者，兼有固体制剂与液体制剂的优点。因其制备工艺和普通片剂相同，对生产设备条件无特殊要求，故日益受到人们的关注。     

某院门诊维吾尔族高血压患者用药依从性分析

目的初步探讨影响维吾尔族高血压患者依从性的因素。方法采用自行编制维吾尔族高血压患者依从性问卷,对来我院门诊就诊的120例维吾尔族高血压患者进行现场调查。用多元Logistic回归进行用药依从性影响因素的分析。结果这组高血压患者中,整体用药依从率低,仅为17.5%;通过回归分析得到,我院门诊维吾尔族患者用药依从性与参加医保种类和有无其他慢性病有关(P<0.05);与语言、斋月、饮食等民族风俗习惯无关。另外从调查结果发现,仅有1.71%的患者获知药物治疗的信息是来自药师。结论对于门诊维吾尔族慢性病患者用药依从性不容乐观,需要建立规范的用药教育及用药监护模式,临床药师需要强化药学服务理念,结合地域特点提高对门诊维吾尔族高血压患者用药依从性的关注。这可作为临床药师的一项重要的工作内容。     

聊城市1964-2004年肠道传染病疫情动态分析与防治对策探讨

为准确掌握聊城市肠道传染病发生和流行规律,客观评价防治效果,探讨新形势下的传染病防治措施,对聊城市卫生防疫站(1964-2004年)40年来汇总上报的全市法定报告传染病疫情资料,按不同年代肠道传染病的变化趋势和原因进行系统分析,为制定防治措施提供可靠依据。1资料与方法法定报     

西格玛性能验证图在色谱法血清药物浓度检测项目中的评价和应用

目的：应用六西格玛（6σ）的质量管理方法分析色谱法血清药物浓度检测项目的质量控制数据,监测并管理液相室内质量控制数据,改进血清药物浓度检测项目的质量水平。方法：收集2016年1月-2017年12月超高效液相色谱仪室内质量控制数据,依据中华人民共和国国家标准（GB/T 20470-2006）-临床实验室室间质量评价要求,参照其他抗癫痫药物的可接受性能准则,计算奥卡西平、左乙拉西坦和拉莫三嗪3个项目的偏差（bias）、变异系数（CV）和西格玛（σ）值,结合标准化6σ性能决定图,评价检验项目分析性能,并计算检验项目的质量目标指数（QGI）,查找导致性能不佳的主要原因并提出改进方法。结果：2016年1月-2016年12月使用Waters超高效液相色谱仪测定奥卡西平、左乙拉西坦和拉莫三嗪血药浓度检测项目的σ均值分别为3.19,2.75和2.91。3个检测项目的性能均未达到6σ水平,均需优先改进精密度。2017年度通过对Waters超高效液相色谱仪实施全面保养、校准及重新培训操作人员等措施后发现：奥卡西平中浓度、左乙拉西坦的低浓度、拉莫三嗪的低浓度和中浓度的不精密度均明显提高。结论：6σ质量管理方法可以有效地应用于Waters超高效液相色谱仪血清药物浓度检测项目的质量管理,有助于提高抗癫痫药物血药浓度监测项目的质量水平。     

逍遥散治疗脑卒中后抑郁疗效的Meta分析

目的利用荟萃分析方法对逍遥散治疗脑卒中后抑郁(PSD)的临床试验进行分析,评价其治疗效果。方法检索1994-2010年国内公开发表的有关逍遥散治疗PSD的临床随机对照试验文献,应用Jadad评分法进行质量评价,并用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共有8项研究符合纳入标准。与阳性对照组比较,逍遥散治疗PSD的有效率无统计学意义(P0.05)。逍遥散用药前后比较PSD患者Hamilton抑郁评分差异有统计学意义。与阳性对照组比较,逍遥散治疗PSD的HAMD评分差异无统计学意义(P0.05)。单用逍遥散与逍遥散联合氟西汀治疗PSD患者的Hamilton抑郁评分差异无统计学意义。结论逍遥散治疗PSD临床效果肯定,与阳性对照组差异无统计学意义,但逍遥散与氟西汀合用无明显的药效学协同作用。     

运用循证药学方式开展药学信息咨询的工作体会

目的：探索临床药师的循证药学工作模式,提高药学信息咨询工作的科学性与可行性。方法：回顾分析2008～2010年我院神经内科药学信息咨询工作的情况,探讨临床药师开展循证药学的工作模式。结果：从发现药学相关问题到寻找问题的最佳证据、证据的评价、汇总分析、向临床反馈循证药学证据,需要进行全面和系统的工作。循证药学工作有利于临床做出更加合理的药物治疗决策。结论：临床药师开展循证药学工作可为临床提供更优良的药学服务。     

三种纯化新疆膨润土作为片剂崩解剂性能的考察

片剂是一种使用最广泛的口服固体制剂，要提高片剂的质量，选用好的辅料是个关键。填充剂及崩解剂是片剂中主要的辅料，这些辅料的选择直接影响片剂的内在质量和药物的疗效。本文就片剂中几种辅料的性能进行了比较和探讨。