我院早期先兆流产妊娠妇女D-二聚体参考区间的建立

目的:建立该院先兆流产妊娠妇女D-二聚体的参考区间,为临床提供参考.方法:选择该院符合筛选标准的妊娠妇女共261例,采用全自动凝血分析系统测定结果,进行统计学分析,建立参考区间.结果:早期先兆流产人群的D-二聚体的参考区间为0～0.807(mg/μl),与正常人群D-二聚体的正常参考区间有显著差别.结论:建立早期先兆流产患者D-二聚体的参考区间具有临床应用价值.     

子宫肌瘤患者VEGF及雌激素受体的表达情况及意义

目的:通过检测肌瘤组织中VEGF及雌激素受体表达情况,阐释其之间的联系,从而揭示子宫肌瘤潜在的发生机制,为临床治疗提供理论依据。方法:采用SP免疫组织化学方法测定肌瘤组织及邻近子宫正常平滑肌组织中VEGF及雌激素受体(ER)表达情况。结果:子宫肌瘤患者的肌瘤组织中VEGF表达强度高于肌瘤周围正常子宫平滑肌组织,差异具显著性(P<0.05);子宫肌瘤患者的肌瘤组织中雌激素受体表达强度高于肌瘤周围正常子宫平滑肌组织,差异具显著性(P<0.05);通过相关性分析,我们发现在肌瘤组织中,VEGF与雌激素受体具相关性,且呈正相关(r=0.301,P<0.05)。结论:VEGF可能通过促进ER表达,从而参与子宫肌瘤的发生发展。雌激素可能通过促进VEGF表达,促进子宫肌瘤生长。     

注重细节规范管理,持续改进母婴同室医院感染预防与控制工作

产科病房和母婴同室的医院感染控制和管理师医院感染管理的工作重点之一[1,2],保证母婴医疗安全的重要内容。近几年,我国曾连续发生多起产妇和新生儿有关的重大恶性医院感染暴发事件或医源性感染事件,妇幼保健院产科均实行母婴同室,必须对产科母婴同室医院感染的预防与控制引起高度重视,注重细节管理,采取针对性措施,有效预防医院感染的发生。1母婴同室医院感染的高危因素     

汉族健康妊娠妇女HLA-G 3'UTR基因多态性及单倍型的分布特征

目的 分析人类白细胞抗原G 3'非翻译区(HLA-G 3'UTR)基因多态性及单倍型在本地区汉族正常妊娠妇女中的分布特点.方法 选取该院2017年10月至2018年10月产前检查的汉族健康妊娠妇女168例,采集外周血标本,提取全血DNA,利用PCR法扩增HLA-G 3'UTR基因,Sanger测序法检测基因序列,并进行多态性位点基因分型.结果 共检测到HLA-G 3'UTR基因8个多态性位点(14 bp ins/del、+3003C/T、+3010G/C、+3027C/A、+3035C/T、+3142C/G、+3187A/G、+3196C/G),均符合Hardy-Wein-berg平衡检验(P>0.05).等位基因以14 bp del、+3003T、+3010G、+3027C、+3035C、+3142C、+3187G、+3196C为主,基因型以14 bp del/del、+3003TT、+3010GC、+3027CC、+3035CC、+3142CG、+3187AG、+3196CC为主.连锁不平衡分析显示8个位点紧密连锁,UTR-1(DTG CCC GC)、UTR-3(DTC CCG AC)、UTR-7(ITC ATG AC)频率大于0.03,三者共占94.3％,其中UTR-1占55.0％.结论 温州地区健康妊娠妇女HLA-G 3'UTR检测到8个多态性位点,且8个位点紧密连锁,构建的单倍型UTR-1(DTG CCC GC)是该地区妊娠妇女人群HLA-G 3'UTR主要的单倍型.     

归芪增血合剂对癌性贫血气血两虚型患者治疗作用的临床研究

目的：判断归芪增血合剂对气血两虚型患者是否有治疗作用.方法：患者随机分成正常对照组、归芪增血合剂治疗组、力蜚能治疗组、益比奥治疗组.运用酶联免疫法及临床常规检查,测定各组患者HB、EPO的变化,并用统计学方法分析实验结果.结果：归芪增血合剂治疗组对HB有正向调节作用,力蜚能治疗组和益比奥治疗组对HB有不同程度的调节作用.结论：归芪增血合剂治疗组、力蜚能治疗组和益比奥治疗组对癌性贫血气血两虚型患者HB、EPO有正向调节作用,归芪增血合剂优于力蜚能治疗组和益比奥治疗组.     

生命早期饥荒暴露与成年期高血压患病风险的关联分析

目的探讨胎儿和婴儿时期饥荒暴露与成年后高血压患病风险之间的关系。方法基于2012年吉林省慢性病调查数据,选取1956-1965年出生的5960名研究对象,分为未暴露(1963-1965年)、胎儿期暴露(1959-1961年)、儿童早期暴露(1956-1958年)和过渡(1962年)4组。采用logistic回归模型探讨早期饥荒暴露与成年期高血压患病风险之间的关系。结果胎儿期暴露(OR=1.249,95%CI:1.049~1.486)和儿童早期暴露(OR=1.360,95%CI:1.102~1.679)均是高血压的危险因素。在农村地区,与未暴露相比,胎儿期暴露(OR=1.401,95%CI:1.091~1.798)和儿童早期暴露(OR=1.460,95%CI:1.145~1.862)增加了其成年后高血压的患病危险。女性胎儿期暴露于饥荒中高血压风险增加36.0%(95%CI:7.8%~71.7%),女性儿童早期暴露于饥荒高血压风险增加31.9%(95%CI:4.8%~66.0%)。结论胎儿期暴露于饥荒中可能会增加成年后高血压的患病风险。因此,生命早期均衡营养对预防成年后高血压的发生有重要意义。     

沙格列汀联合胰岛素治疗2型糖尿病疗效随机对照试验的Meta分析

目的：系统评价沙格列汀联合胰岛素与单独应用胰岛素治疗2型糖尿病的有效性和安全性。方法：计算机检索中国知网（CNKI）、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed和CochraneLibrary,时间为各个数据库建库至2017年12月31日,按照纳入和排除标准选择纳入的随机对照试验（RCT）。在对纳入研究进行质量评价的基础上,对提取的数据采用Review Manager 5.3和Stata 12.0软件进行Meta分析。结果：初检得到647篇文献,经过筛选最终纳入22篇,包括2 243例患者。Meta分析,有效性指标中,沙格列汀联合胰岛素（病例）组患者糖化血红蛋白（HbA1c）（MD=-0.86,95% CI：-1.03~-0.68,P<0.01）、空腹血糖（FBG）（MD=-0.95,95% CI：-1.22~-0.67,P<0.01）、餐后2 h血糖（PBG）（MD=-1.28,95% CI：-1.61~-0.94,P<0.01）和每日胰岛素用量（MD=-18.47,95% CI：-22.00~-14.95,P<0.01）较单独应用胰岛素（对照）组均明显降低;在安全性方面,病例组患者总不良反应发生率（OR=0.39,95% CI：0.28~0.52,P<0.01）和低血糖发生率（OR=0.31,95% CI：0.22~0.45,P<0.01）均低于对照组。漏斗图左右基本对称,尚不能认为存在发表偏倚,敏感性分析提示结果稳定。结论：与单用胰岛素治疗比较,沙格列汀联合胰岛素治疗方案能有效降低2型糖尿病患者的HbA1c、FPG和PBG水平,减低每日胰岛素用量,安全性良好,不增加发生低血糖等不良反应的风险。     

PCR-荧光探针法检测MTHFR C677T基因多态性及其与复发性流产的相关性

目的:探讨温州地区复发性流产与5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T多态性的相关性。方法:回顾性分析2015年6月～2016年6月某院中医妇科保胎住院患者188例,根据自然流产病史分为对照组和RSA组。无自然流产史及无其他不良妊娠史且生育过健孩为对照组,连续自然流产2次及以上为RSA组,利用PCR-荧光探针法检测MTHFR C677T基因型,分析该方法的性能,比较RSA组和对照组基因型、等位基因的分布频率,分析MTHFR 677T与RSA的关系。结果:MTHFR C677T三种基因型及等位基因在对照组中的分布频率分别为CC(41.4%)、CT(46.5%)、TT(12.1%)和C(65.7%)、T(32.3%);在RSA组中的分布频率分别为CC(37.5%)、CT(38.9%)、TT(23.6%)和C(56.9%)、T(43.1%),两组中的分布差异无统计学意义。结论:尚不能认为温州地区MTHFR C677T基因多态性与复发性流产具有相关性。     

妊娠早期MTHFR C677T基因多态性与同型半胱氨酸的相关分析

目的:分析妊娠早期妇女5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T基因多态性及其与同型半胱氨酸的关联性。方法:选取2015年6月—2016年7月来温州市中医院行孕早期检查的妊娠妇女1052例,采用荧光探针PCR技术检测MTHFR C677T位点基因型,循环酶法检测同型半胱氨酸。结果:1052例妊娠早期妇女中CC基因型443例(42.1%),CT基因型469例(44.6%),TT基因型140 (13.3%);等位基因C、T的频率分别64.4%(1355例)、35.6%(749例)。本地区基因型频率与多数地区有差异,具有本地区特征性。CC、CT、TT基因型个体的血同型半胱氨酸浓度分别为(5.8±1.5)μmol/L、(5.7±1.2)μmol/L、(6.4±2.7)μmol/L,TT基因型个体的血同型半胱氨酸浓度高于CC基因型和CT基因型个体。结论:MTHFR C677T基因多态性与同型半胱氨酸的浓度有关,TT基因型妊娠妇女,从孕早期开始密切关注血同型半胱氨酸浓度,加强叶酸补充。     

三七总皂苷对癌性贫血患者促红细胞生成素的调节作用

目的利用三七总皂苷治疗癌性贫血患者,观察患者治疗后体内促红细胞生成素(EPO)的变化,判断三七总皂苷对癌性贫血患者EPO的调节作用。方法将浙江中医药大学附属温州市中医院2012年2月~2014年1月收治的癌性贫血患者随机分成正常对照组、三七总皂苷治疗组、力蜚能治疗组、益比奥治疗组。运用酶联免疫法及临床常规检查,测定各组患者每周内EPO浓度变化,并用统计学方法加以分析。结果三七总皂苷治疗组对EPO有正向调节作用,与正常对照组、力蜚能治疗组比较,差异有统计学意义(P<0.05);但与益比奥治疗组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论三七总皂苷可使癌性贫血患者体内EPO升高,对癌性贫血患者EPO有正向调节作用,可应用于临床癌性贫血患者的治疗。