应用FRAX预测女性骨质疏松性骨折风险的对比研究

目的应用FRAX对比女性前臂骨密度和股骨颈骨密度进行骨质疏松性骨折的风险预测。方法对行骨密度检查的女性作回顾性分析,其中行前臂骨密度检查10 519例,行股骨颈骨密度检查1 280例。根据FRAX指定的危险因子,记录研究对象的年龄、身高、体重、既往骨折史、父母髋部骨折史、吸烟史、饮酒史、长期使用类固醇激素史、类风湿性关节炎及其他继发性骨质疏松症史、前臂和股骨颈的骨密度值或T值。以每10岁年龄段分组,分别运用前臂骨密度T值及股骨颈骨密度计算FRAX评分。应用SPSS 19.0统计分析软件,两组间计量数据比较使用t检验,不符合t检验条件时使用非参数秩和检验。P0.05为差异有统计学意义。结果前臂骨密度低于股骨颈骨密度。40～50岁组骨密度T值前臂要高于股骨颈,60～80岁组骨密度T值前臂低于股骨颈,除80岁组外,其他各组差异均有统计学意义(P0.05)。40岁组前臂骨质疏松检出率低于股骨颈骨质疏松检出率;50～80岁组前臂骨质疏松检出率较高(P0.05)。40～50岁组预测主要部位骨折风险前臂要低于股骨颈;70岁组预测主要部位骨折风险系数前臂要高于股骨颈(P0.05)。40～50岁组预测髋部骨折风险前臂低于股骨颈;70岁组预测髋部骨折风险系数前臂高于股骨颈(P0.05)。结论前臂骨密度可以用于FRAX进行骨折风险的预测,但各年龄段的评估概率会与股骨颈有一定差距,还需进行深入细致更准确的研究。     

基层医院手术治疗胆石症的时机选择

1 一般资料 本组病例中,男36例,女28例;年龄最大79岁,最小29岁,平均68.7岁;病史最长为7年,最短为19小时;手术治疗共48例,其中单纯胆囊切除术20例,占41.7%,胆囊切除、胆总管探查、T管引流术24例,占50%,胆囊切开取石、胆囊造瘘术4例,占8.3%;住院到手术时间最长30天,最短2.5小时,平均4.2天;24小时内行急诊手术者12例,占25%,经保守治疗72小时内早期手术者16例,占33.3%,保守治疗一周以上择期手术者20例,占41.7%.     

针刀干预对大鼠膝内侧副韧带瘢痕组织中胶原含量及形态学的影响

目的:探讨针刀对大鼠膝内侧副韧带(MCL)瘢痕组织模型中胶原含量及形态学的影响。方法:将15只健康SD雄性大鼠随机取3只为正常组,另12只造模,手术横断双侧膝内侧副韧带,造模第4周后,随机取3只处死,取韧带瘢痕组织做组织学观察,示造模成功,剩余9只按随机分为模型组、针刀组、激素组,针刀组、激素组分别用针刀、激素干预,1周后处死,观察HE、天狼星红、Smad3染色结果。结果:针刀组较模型组炎性细胞、微血管减少,水肿减轻,组织更致密;针刀组较模型组总胶原含量和Smad3均降低(P<0.01),针刀组与模型组Ⅰ、Ⅲ型胶原含量均无显著性差异(均P>0.05)。结论:针刀治疗可以减少大鼠膝内侧副韧带瘢痕组织模型中的总胶原含量,改善胶原纤维的排列顺序,其作用机制可能是通过减少Smad3的表达而实现的。     

经皮下置入泵化疗治疗大肠癌肝转移

肝脏是大肠癌最常转移部位,即使切除原发灶后,其转移部位仍主要在肝脏.我科自1996年9月至1998年3月对10例大肠癌肝转移病人经皮下置入泵(Infuse-A-Poot)进行长期肝脏区域化疗.现将有关临床情况报告如下:     

美宝湿润烧伤膏治疗痔结扎术后创面疗效观察

目的：对美宝湿润烧伤膏、凡士林油纱外用治疗痔结扎术后创面进行疗效分析,判断其优劣。方法：将2003年1月-2005年1月我院治疗的94例痔结扎术后患者随机分为治疗组和对照组,均采用相同的全身治疗,其中治疗组采用美宝湿润烧伤膏外用,对照组采用凡士林油纱外用。通过跟踪随访。在平均愈合时间、治愈率两方面进行判断分析,比较优劣。结果：治疗组平均愈合时间、治愈率两方面均优于对照组。结论：美宝湿润烧伤膏外用治疗痔结扎术后创面优于凡士林油纱外用,为治疗痔结扎术后创面较好的外用药。