小肾癌的多层螺旋CT诊断与病理对照研究

目的对小肾癌的多层螺旋CT表现与病理结果对照分析,探讨多层螺旋CT在小肾癌诊断中的价值。方法回顾性分析2008年1月～2011年1月本院22例小肾癌患者的多层螺旋CT表现与病理结果。结果小肾癌CT平扫呈现高密度3例,等密度15例,低密度4例。增强扫描皮质期强化高于或等于正常肾皮质,实质期强化均明显减退,肾盂期进一步减退。结论肾癌的CT表现与其病理类型和肿瘤的内部结构有关,多层螺旋CT对小肾癌的诊断有重要的临床价值。     

低剂量螺旋CT扫描和常规剂量螺旋CT扫描在早期肺癌诊断中的价值对比

目的对比低剂量螺旋CT扫描和常规剂量螺旋CT扫描在早期肺癌诊断中的应用价值。方法收集我院2015年6月～2018年6月临床诊断为早期肺癌的患者60例为研究对象,先后进行低剂量螺旋CT扫描和常规剂量螺旋CT扫描。观察比较两种扫描方式对早期肺癌的检出情况、辐射剂量和图像质量。结果两种扫描方式对肺癌检出率、肺癌毛刺征、血管集束征、分叶征和空泡征的扫描结果比较,差异无统计学意义(P0.05);低剂量螺旋CT扫描的最大有效辐射剂量、加权CT剂量指数(CTDIw)和剂量长度乘积(DLP)均明显低于常规剂量螺旋CT扫描(P0.05);低剂量螺旋CT扫描和常规剂量螺旋CT扫描的图像质量优良率分别为91.67%和100%,两种扫描方式比较差异无统计学意义(P0.05)。结论与常规剂量螺旋CT扫描相比,低剂量螺旋CT扫描同样可以满足早期肺癌的诊断需求、保证图像质量,还能显著减少辐射量。     

金刚藤胶囊治疗慢性盆腔炎临床研究

目的:观察金刚藤胶囊治疗慢性盆腔炎的临床效果以及用药的安全性。方法:将84例慢性盆腔炎患者分为试验组(42例,金刚藤胶囊联合常规治疗)、对照组(42例,常规治疗)。对其治疗效果、住院时间、不良反应发生率进行数据统计分析。结果:试验组总有效率97.62%,高于对照组的80.95%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。试验组不良反应发生率4.76%,对照组为23.81%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。试验组住院时间(6.67±1.76)d,对照组住院时间(9.67±2.67)d,差异有统计学意义(t=6.079 7,P=0.000 00.05)。结论:采用金刚藤胶囊治疗慢性盆腔炎,治疗效果提升明显,可以减少患者的住院时间,降低治疗过程中的不良反应。     

基底细胞样乳腺癌与三阴性乳腺癌临床病理特征

目的观察基底细胞样乳腺癌（basal—likecarcinomas,BLBC）与三阴性乳腺癌（triplenegativebreastcarcinoma,TNBC）的临床病理特征及免疫组织化学表现,探讨它们之间的关系及诊断标准。方法利用免疫组化方法筛选出TNBC病例,再根据CK5／6、CK14和CK17表达情况从TNBC中筛选出BLBC病例,分析两者临床病理特征及免疫组化表达。结果TNBC占浸润性乳腺癌10．5％,50．7％的TNBC为BLBC。BLBC与TNBC有高度一致的临床病理特征。BLBC高度表达CK5／6、CK14和CK17。结论BLBC与TNBC病例大部分交叉但不完全重叠,CK5／6、CK14和CK17可以作为诊断BLBC病例有效的标记物。     

手足口病合并中枢神经系统损害54例临床分析

目的 分析手足口病合并中枢神经系统损害的典型临床表现,探讨危重症病例的早期识别、早期治疗的指征.方法 采用回顾性病例分析方法,对2010-05～2010-09在我院住院治疗的54例合并中枢神经系统损害的手足口病病例进行临床分析.结果 54例患儿平均年龄(2.7±1.1)岁,男:女为2.4∶ 1.均表现为发热、皮疹(占100%),伴有惊跳44例(81.5%),四肢抖动31例(57.4%),呕吐25例(占46.3%),精神差14例(占25.9%),烦躁5例(占9.3%),嗜睡5例(占9.3%),惊厥4例(7.4%),四肢弛缓性瘫痪2例(3.7%).血糖升高25例(占46.3%),外周血WBC升高26例(占48.1%).肠道病毒71型(EV71)检测阳性44例(占81.5%),柯萨奇A16型(CoxA16)检测阳性13例(占24.1%),二者混合感染3例(占9.3%).52例临床治愈(占96.3%),2例死亡(占3.7%).结论 EV71更易引起中枢神经系统合并症,四肢抖动及惊跳是危重症手足口病合并中枢神经系统损害的早期明显表现,尤其小于3岁儿童,在高热期出现四肢抖动、惊跳,应警惕合并中枢神经系统损害,早期诊断及治疗有助于提高治愈率.     

表皮生长因子受体、p53、Ki-67在三阴性乳腺癌中的表达及其意义

目的 探讨表皮生长因子受体（EGFR）、p53、Ki-67在三阴性乳腺癌（TNBC）中的表达及其意义.方法 回顾性分析53例TNBC和128例非三阴性乳腺癌（NTNBC）临床病理特征,并应用免疫组织化学方法检测EGFR、p53、Ki-67在两者之间的表达差异.结果 TNBC与NTNBC淋巴结转移发生率差异无统计学意义[56.6％（30/53）比43.0％（55/128）,P＞0.05],组织学Ⅰ级[9.4％（5/53）与32.8％（42/128）]、Ⅲ级[50.9％（27/53）与22.7％（29/128）]所占比例差异有统计学意义（P＜0.05）;TNBC中浸润性小叶癌较少[5.7％（3/53）],髓样癌较多[15.1％（8/53）],与NTNBC [19.5％（25/128）、3.1％（4/128）]相比差异有统计学意义（P＜0.05）;EGFR、p53、Ki-67在TNBC与NTNBC中的表达率分别为62.3％（33/53）与25.0％（32/128）、71.7％（38/53）与47.7％（61/128）、84.9％（45/53）与70.3％（90/128）,差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）.结论 TNBC有其独特的临床病理特征,EGFR、p53、Ki-67在TNBC中高表达,提示其恶性程度高,侵袭性强,预后差,EGFR、p53、Ki-67表达可以作为评估TNBC预后的重要参考因素.     

精神病科护士素质培养及管理

目的探讨精神病科护士的素质培养及管理,提高护士的整体素质,更好的为精神病患者服务,提高服务质量。方法针对精神病科的特点,对我院精神病科护士进行有针对性的素质培养,开创属于精神病科独有的管理经验。结果通过对护士进行素质培养及管理,提高了护理质量,达到了满意的护理效果。结论良好的护士素质及管理,对于提高护理效果有重要的作用。     

内窥镜活检诊断十二指肠球部结核1例报告

患者男,25岁,因上腹部疼痛2年余,发热3d,于2008年12月5日就诊。患者2年前无明显诱因出现上腹部疼痛,呈间歇性隐痛,伴恶心、乏力、纳差,无呕吐。近3d出现发热,体温39.1℃,以午后及夜间为著。2年来患者消瘦约5kg。既往胃炎病史3年,其兄有肺结核病史。体格检查：T39.1℃,消瘦面     

DTI技术与常规MRI在脊髓型颈椎病观察脊髓损伤中的对比研究

目的通过比较常规MRI及DTI,评价脊髓型颈椎病的脊髓损伤,探讨DTI对检测脊髓型颈椎病(CSM)脊髓损伤的价值。材料与方法使用GE Signa Hde 1.5T超导型磁共振仪,对40例健康志愿者和60例脊髓型颈椎病患者进行常规MRI及DTI检查。根据T2WI图像颈髓病变区信号不同,将CSM患者分为颈髓病变区高信号组(C组,13例)和等信号组(B组,47例),正常对照组(A组,40例)。观察常规T2WI图,测量DTI不同参数值,比较不同组别ADC值和FA值的变化。结果常规T2WI等信号患者(B组),虽然常规T2WI没有显示出病变脊髓异常信号改变,但是DTI参数值出现变化,FA值降低,提示病变脊髓各向异性减低;ADC值升高,反映各向同性增高。常规T2WI高信号患者(C组),FA值进一步减低,脊髓出现不均淡黄色信号。ADC值、FA值在A,B,C组中均有统计学意义(表1),ADC值在A组、B组、C组中呈逐渐升高变化,反映脊髓各向同性逐渐升高;RA值在A组、B组、C组中呈逐渐降低变化,反映脊髓各向异性逐渐降低。结论通过脊髓型颈椎病两组的研究,显示DTI能在常规T2WI尚未出现异常信号之前既能检测颈髓的较为早期的损伤,DTI较常规MRI检测脊髓慢性损伤更敏感,DTI能更早、更精确地发现脊髓型颈椎病的脊髓病变,有助于临床医生选择最佳的治疗方法,同时可以为手术治疗赢得时间。DTI量化参数可以定量评估脊髓损伤程度,使脊髓损伤的诊断更为准确。     

少儿支气管哮喘、过敏性鼻炎、湿疹的调查分析

支气管哮喘为儿童最常见的慢性呼吸道疾病,对儿童健康、学习和生活影响很大,对家庭产生巨大的经济负担和精神压力,且部分儿童哮喘还可迁延至成人哮喘,成为终生疾患。1992年我们曾对乌鲁木齐市3000多名13～14岁儿童进行了整群抽样调查,此次我们在十年后,即2002年9月～12月,对乌鲁木齐市3866名13～14岁儿童进行了整群抽样调查,调查方法及调查问卷与十年前基本相同,并将1992年流调资料提取出来,与此次流调结果进行比较分析。目的在于了解十年来我市该年龄段儿童哮喘、过敏性鼻炎、湿疹发病情况的变