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目的:中危肺栓塞的治疗方案是采用溶栓治疗还是抗凝治疗,学术界争议较大。该研究拟探讨溶栓与抗凝对中危肺血栓栓塞患者的疗效、安全性及长期预后的影响。方法回顾性分析2008年1月至2013年5月因中危肺血栓栓塞于该院治疗的患者48例,采用溶栓治疗25例,单纯抗凝治疗23例;比较两组患者的疗效、安全性及长期预后。结果溶栓组治疗总体有效率为96.00%,抗凝组总体有效率为60.87%(P <0.05)。溶栓组、抗凝组各有1例患者出现大出血事件;溶栓组5例出现小出血事件,抗凝组4例小出血事件(P >0.05)。长期随访,溶栓组肺血栓栓塞再发率为4.0%;抗凝组肺血栓栓塞再发率为8.7%(P >0.05)。结论针对无溶栓治疗禁忌证的中危肺血栓栓塞患者,尽管溶栓费用较抗凝治疗为高,但其疗效好,且副作用与单纯抗凝治疗类似,安全性良好,宜作为临床首选。 相似文献
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白兆青 《中华临床医学研究杂志》2003,(79):62-63
急性硫化氢(H2S)中毒多见于接触工业生产中排放的废气或泄漏,也见于处理有机物腐败环境中,均由呼吸道吸人所致,影响细胞的氧化还原过程造成组织内窒息缺氧,并可直接影响呼吸中枢功能。中毒后临床表现与现场硫化氢浓度、停留时间、治疗时间及抢救措施密切相关。处理不及时、恰当后果相当严重。我院自1999年4月至2003年8 相似文献
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320例病儿头发锌、铁、铜检测结果汪令信,白兆青对象和方法对象患病组320例:男170例,女150例。年龄22d~14岁。~1岁104例,~3岁112例,~6岁80例:~14岁24例。营养不良伴贫血210例;反复呼吸道感染166例;厌食、食僻64例;... 相似文献
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李晓倩马玉仓曹磊唐伟伟白兆青 《微循环学杂志》2023,(1):71-75
目的:分析毛细血管再充盈时间(CRT)对脓毒性休克患者预后的价值。方法:回顾性查阅2021-01—2022-01本院收治的脓毒性休克患者临床病历资料,根据其中80例患者28天转归,分为生存组(n=42)和死亡组(n=38),两组均进行集束化综合治疗,并检查记录治疗前和治疗后6h CRT及其它临床指标数据。采用Logistic回归分析CRT及临床资料对患者预后的影响,通过受试者工作特征曲线(ROC)预判CRT对患者28d死亡风险。结果:死亡组年龄、性别、白细胞计数(WBC)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、24h内序贯器官衰竭评分(SOFA)、治疗后6h CRT与生存组比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);Logistic回归分析显示,患者年龄、性别、WBC、BUN、Scr、SOFA评分和治疗后6h CRT是脓毒性休克患者死亡的危险因素,其中WBC、SOFA、治疗后6h CRT是独立危险因素。ROC表明治疗后6h CRT为3.15s时,预测脓毒性休克患者28天死亡的灵敏度为68.4%,特异度为71.4%,曲线下面积(AUC)0.71(95%CI:0.59-0.82)。结论:集束化综合治疗后6h CRT延长是脓毒性休克患者的独立危险因素,对脓毒性休克预后有良好预测价值。 相似文献
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目的:探讨急性生理和慢性健康状况(APACHE Ⅱ)评分对需机械通气的慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者预后的判断价值。方法对我科2010年1月至2013年6月收治的123例行机械通气的AECOPD患者的临床资料进行回顾性分析,计算APACHE Ⅱ 评分,记录患者的一般情况及预后情况,对其进行统计学分析。结果 APACHE Ⅱ评分与血清白蛋白呈负相关(r=-0.549,P=0.000),与C-反应蛋白(CRP)、机械通气时间及入住ICU 时间呈正相关(r分别为0.583,0.509,0.366,P均为0.000);对于不同预后,病死组的APACHE Ⅱ评分、CRP水平均高于存活组,而白蛋白水平病死组低于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 APACHE Ⅱ评分与血清白蛋白、CRP水平有较好的相关性,对预后有一定的判断价值。 相似文献
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机械通气治疗急性肺水肿24例 总被引:2,自引:1,他引:1
目的探讨机械通气救治急性肺水肿的临床疗效,评价机械通气治疗急性肺水肿的价值。方法对24例急性肺水肿患者在常规药物同时应用机械通气治疗(采用面罩无创正压通气和(或)有创机械通气),记录机械通气治疗前、治疗后患者呼吸(R)、心率(HR)、血气分析。结果 24例患者临床症状明显改善,在机械通气2 h小时后呼吸(R)、心率(HR)下降,氧分压(PaO2)升高,二氧化碳分压(PaCO2)下降,机械通气前后,这些数值显著变化(P〈0.01)。20例救治成功,仅1例死于急性肺水肿。结论机械通气是治疗急性肺水肿的重要手段,把握时机及时应用,可提高救治成功率。 相似文献
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降钙素原对呼吸机相关性肺炎的诊断意义 总被引:1,自引:0,他引:1
目的评价血清降钙素原(PCT)水平对呼吸机相关性肺炎(VAP)的诊断价值。方法用半定量固相免疫测定法测定62例呼吸机辅助通气患者血清PCT水平,按照机械通气时间〉7 d是否发生VAP分为VAP组和非VAP组。于机械通气前及机械通气7 d后(非VAP组)或患VAP(VAP组)时测定血清PCT水平,PCT水平分为〈0.5μg/L,0.5~2.0μg/L,2.1~10.0μg/L和≥10.0μg/L 4个等级。同时检测血清C反应蛋白(CRP)及白细胞(WBC)计数。结果 CRP与WBC计数对VAP的诊断敏感性分别为81.2%和86.5%;特异性分别为55.3%和57.8%,阳性预测值分别为61.4%和67.9%;阴性预测值分别为67.9%和64.4%。PCT对VAP诊断敏感性为87.5%,特异性为70.0%,阳性预测值为80.0%,阴性预测值为77.8%。结论血清PCT对VAP的诊断有较高敏感性,监测血清PCT可有助于VAP的早期诊断。 相似文献
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机械通气救治重症哮喘32例临床分析 总被引:6,自引:0,他引:6
目的探讨机械通气在救治重症哮喘中的作用,评价机械通气治疗重症哮喘的方法和疗效。方法对32例重症哮喘患者适时进行机械通气治疗,采用面罩无创正压通气和(或)有创机械通气,尽量减少有创机械通气的时间。结果32例患者在24小时内症状明显缓解,缺氧伴二氧化碳潴留迅速改善,一周内基本脱离呼吸机,机械通气前后心率、呼吸频率、血气变化(P〈0.01),有统计学意义;29例患者抢救成功,3例患者因并发多脏器功能衰竭死亡。结论机械通气是治疗重症哮喘的有效方法,可适时应用。 相似文献