胆道流体力学改变对肝内胆管结石成因的影响

肝内胆管结石是存于肝内胆管、位于肝管分叉以上的结石。肝内胆管的胆固醇结石比例越来越高,这类结石的发生与胆道感染或梗阻无关。这一情况提示：肝内胆管结石的形成不仅仅存在于胆道微环境的改变,其源头很可能在于肝细胞或胆管细胞代谢功能的改变。笔者从胆道流体力学角度对肝内胆管结石的形成机制进行综述。     

急性重症胰腺炎肠内营养护理研究进展

急性胰腺炎是临床常见的一种＂自限性疾病＂,90%属轻、中型,对支持疗法反应良好,只有约10%发展为急性重症胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）[1-2]。SAP是严重的、威胁生命的急腹症,病死率在25%左右[3]。SAP发病机制主要是胰液对胰腺及其周围组织自身消化的结果。因为胰腺腺泡特异的代谢功能及胰管上皮黏多糖保护层使得机体自身具有防御机制,此外,胰蛋白酶以不激活的酶原状态存在,均保证了胰液在体内不发生自身消化。     

重症急性胰腺炎第二个"死亡高峰"救治一例

重症急性胰腺炎(SAP)发病急骤、病情危重、病理生理过程复杂,从而导致治疗决策困难。SPA前期以器官支持治疗为主,后期探索最佳手术时机。第二个"死亡高峰"是临床治疗的重要挑战,选择对其进行外科干预的时机以及方式尤为重要,尽管创伤递进式理论为基础治疗方式已经广泛应用,但SAP病死率仍高,本文通过总结分析一例SAP患者的治...     

湿性愈合理论治疗三期压疮的新进展

压疮(pressure ulcer,PU)旧称为"褥疮",其治疗和护理一直是医学领域的难题,也是护理工作亟需攻克的顽症.在不同的临床环境中,压疮的发病率存在着很大的差异,急性护理为0.4%～38.0%,长期护理为2.2%～23.9%,家庭护理为0.0%～17.0%.压疮不但影响病人的生活质量,     

自体胰岛细胞移植治疗慢性胰腺炎的研究

慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)是由多种病因造成的一种进行性、破坏性不可逆的炎性疾病.虽然部分患者可以通过止痛药缓解病情,但大部分CP患者仍需要进一步的治疗措施如内镜支架、胰腺外引流、甚至胰腺切除手术.对于慢性胰腺炎伴顽固性疼痛的患者全胰切除术是最有效的治疗手段,但是术后会出现各种并发症如难控性高血糖等.目前,全胰切除术后辅以自体胰岛细胞移植(islet autotransplantation,IAT)可以有效防止术后糖尿病的发生,其效果及成熟经验逐渐得到世界同道的认识,应于国内推广与应用.