经纤支镜检查102例支气管结核的临床分析

目的:通过分析纤维支气管镜下支气管结核(简称EBTB)的各种表达,提高对该病的诊断.方法:按常规纤维支气管镜检查(纤支镜),直视下进行刷片、灌洗、活组织病理检查.结果:经纤维支气管镜检查得到刷片阳性(65.68％),灌洗液阳性(52.94％),活组织病理检查阳性(76.94％).青年人发病率居高占50.98％,60～81岁老年人占33.33％),女∶男=4.4∶1.镜下分型:炎性浸润(10.78％);溃疡坏死(48.03％);肉芽增殖(19.60％);纤维狭窄(21.56％).病变部位:肺的各叶段均可累及,主气管+隆突3例,上叶(52例)＞下叶(19例),右肺(65例)＞左肺(46例).结论:EBTB的症状及影像学均不典型,误诊率高达30.39％,纤维支气管镜检查是检出EBTB的最佳手段.     

慢性呼吸衰竭患者的护理问题及护理措施

<正>慢性呼吸衰竭常指在原有支气管肺部疾病的基础上,呼吸功能障碍逐渐加重,出现PaO2逐渐降低,PaCO2逐渐升高,从而引起一系列病理生理的改变的临床综合征,分为代偿性和失代偿性两个阶段,常     

昆明市2006年～2009年麻疹疫情流行态势分析

目的:分析麻疹疫情的流行态势,了解流行特征,为制定科学的防治策略提供依据。方法:对专报系统报告的5 660例麻疹病例从人间、空间、时间进行描述性流行病学分析。结果:通过以上疫情分析可以发现流行特征:①昆明市14个县(市)区4年来麻疹发病数均呈不同程度下降趋势,其中2009年最低;②在麻疹病例中,绝大部分为15岁以下人群,0岁婴儿组和20岁以上成人大年龄组发病数均呈现出上升趋势;③在小年龄组麻疹病例中,散居儿童所占比例最高。结论:昆明市麻疹疫情的流行特征有地方性特点,只有切实针对其特点采取预防措施,才能收到好的效果,昆明市根据以上情况共采取6项措施预防麻疹。     

极重度颅脑损伤呼吸心搏骤停复苏成功2例

1病例报告例1,男性,48岁,农民;主因颅脑损伤7.5h于2003年10月16日19:25就诊。体格检查:深昏迷,双侧瞳孔等大,圆形,直径2mm,对光反射消失;血压50/30mmHg,心率84次/min,呼吸16次/min;右侧颞枕部可及12.0cm×8.0cm×4.0cm皮下血肿。初步诊断:颅脑损伤。交待病情后于20:30行头颅CT检查,期间患者呼吸、心搏突然停止,5min后回到急诊抢救室,查体:意识丧失,呼吸、心搏、大动脉搏动消失,双瞳孔散大固定,对光反射消失。颅脑CT示:广泛颅脑挫裂伤、颅内血肿、脑疝形成、颅骨粉碎凹陷性骨折。诊断:极重度颅脑损伤,呼吸、循环骤停。即予以心肺复苏。体外…     

血清心肌肌钙蛋白监测对重症创伤后隐匿性心肌损伤的诊断价值

创伤的严重程度、全身炎症反应综合征(SIRS)/代偿性抗炎反应综合征(CARS)平衡失调、多器官功能障碍综合征(MODS)及多脏器功能衰竭(MOF)等是影响重症创伤患者生存率的重要因素,而隐匿性心肌损伤所致的心功能障碍是否也为重症创伤患者早期死亡的重要原因,对此,我们进行了临床研究,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组患者22例,男15例,女7例,年龄19~57岁,平均(35.17±16.54)岁。其中颅脑损伤5例,胸部损伤4例,腹部损伤3例,颅脑、胸、腹联合损伤10例。就诊时BP40~160/25~90mmHg,平均(89.95±49.08/54.36±29.17)mmHg;HR52~148次/min…     

肿瘤患者化疗后IV骨髓抑制的护理

随着医学科学的发展,肿瘤化疗逐渐发展成熟,在肿瘤内科治疗中已是重要的治疗手段之一.然而,化疗药引起的IV骨髓抑制,严重影响患者的生活质量,影响进一步治疗,甚至危及生命.我科近2年来,IV骨髓抑制的患者共15例,经积极质量和综合护理,平均一周白细胞恢复正常.     

慢性阻塞性肺疾病患者的健康教育

<正>慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性加重,其患病率和病死率高。我们不仅要注重疾病的治疗,更要注重疾病预防、对慢性阻塞性肺疾病患者进行     

142项健康教育缺陷原因分析及对策

根据2001年总后勤部颁布的《医院整体护理规范》中健康教育的覆盖率≥95%,健康教育知晓率≥80%的精神要求,我院利用护理部联查、总护士长抽查、值班护士长定期检查的形式对各临床护理单元的健康教育效果进行检查.从2003-01～2004-10笔在护士长值班时间对开展整体护理的13个临床护理单元的健康教育效果进行检查,发现了142项质量缺陷,现分析如下.     

"除螨净"致有机磷中毒急诊护理1例

1病例报告女,38岁。主因头痛、头晕、恶心、呕吐6h就诊。查体:BP100/60mmHg,HR68次/min,R28次/min,意识呈朦胧状态,双侧瞳孔等大等圆,直径约2mm,对光反射消失。血常规:WBC8.5×109/L,N0.88,Hb142g/L,PLT115×109/L。血糖7.5mmol/L,呼气及呕吐物中均无明显异味,即给盐酸纳络酮4mg静脉注射,0.5h后患者完全清醒,明确否认口服药物中毒史,除近日感冒外平素无其他疾病,后经反复追问病史,患者才自诉因银屑病曾于就诊前2d在私人诊所医生指导下,病变部位外用“除螨净”,每8～10min1次,共4h,使用26次,总量约30ml。即急行胆碱酯酶活性检查,结果…     

信息化建设在门诊诊疗服务中的实践与探索

目的探讨诊疗卡与银医卡在提高门诊诊疗服务中的应用效果。方法在门诊诊疗过程中,利用门诊信息管理系统,实行"诊疗卡"与"银医卡"就诊模式。比较传统的就诊模式与"诊疗卡"与"银医卡"就诊模式,病[摘要]人的就诊时间、医疗纠纷发生率和患者满意度。结果通过实施"诊疗卡"与"银医卡"就诊模式,患者的就诊时间从(9.56±1.0)min缩短至(8.16±1.0)min;患者医疗纠纷发生率从0.08‰下降到0.03‰;满意度从93.33%提高到96.67%,两种就诊模式比较,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 "诊疗卡"与"银医卡"就诊模式,缩短了患者的就诊时间,提高了患者满意度,减少医疗纠纷发生率。