急性颅脑损伤77例手术治疗临床探讨

目的探讨手术治疗急性颅脑损伤的手术指征、手术方案及临床疗效。方法对近年来采用手术治疗急性颅脑损伤患者77例的临床资料进行回顾性总结分析。结果77例患者在全身麻醉下采取常规骨窗骨瓣或标准大骨瓣开颅术,术后按格拉斯哥预后评分（GOS）评定疗效：恢复良好45例（58．4％）,中残13例（16．9％）,重残10例（12．9％）,植物生存状态6例（7．8％）,死亡3例（3．9％）。术后并发颅骨缺损26例,颅内感染2例,脑积水3例,脑组织膨出1例,大面积脑梗死1例,硬膜下积液1例。结论对于急性颅脑损伤患者,正确、合理掌握手术时机、手术指征,针对患者具体伤情制定个体化手术方案,是有效降低致残率、病死率、提高疗效的关键。     

基于ReHo和ALFF的双相躁狂静息态功能磁共振研究

目的:应用静息态功能磁共振成像技术对双相躁狂的患者进行研究,以期为双相躁狂病理生理机制研究提供基础。方法:运用局部一致性(ReHo)和低频振幅(ALFF)分析比较19例双相躁狂患者和22例健康对照的静息态功能磁共振数据,并将双相躁狂的差异脑区ReHo值和ALFF分别与年龄、总病程、受教育年限和贝克-拉范森躁狂量表(BRMS)评分进行Pearson相关分析。结果:与正常对照组相比,双相躁狂患者在右侧额中回及右侧角回ReHo降低,左侧楔前叶及双侧尾状核ALFF升高。双相躁狂患者右侧额中回ReHo值与年龄存在显著负相关(P=0.0143, r=-0.5520),其余差异脑区与年龄、总病程、受教育年限和BRMS评分均无明显相关。结论:双相躁狂患者在右侧额中回、右侧角回、左侧楔前叶及双侧尾状核存在功能异常。     

血清炎症细胞因子水平与抗抑郁疗效的关系

目的探讨血清炎症细胞因子水平与抗抑郁疗效的关系。方法对91例抑郁症患者进行选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）单药治疗4周,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评估抗抑郁疗效,ELISA法检测治疗前后血清IL-6、TNF-α水平,并分析其与HAMD-17评分的关系。结果抗抑郁治疗4周时,显效70例,非显效（好转+无效）21例。显效组与非显效组治疗前血清IL-6、TNF-α水平及HAMD-17评分比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）;治疗后显效组上述指标均低于非显效组（均P＜0.05）。显效组血清IL-6减分率、TNF-α减分率与HAMD-17减分率均呈正相关（r=0.461、0.397,均P＜0.05）;非显效组血清IL-6减分率、TNF-α减分率与HAMD-17减分率均无关（均P＞0.05）。血清TNF-α减分率对HAMD-17减分率有正向预测作用。结论抑郁症患者经SSRI类药物治疗4周,其血清炎症细胞因子水平及HAMD-17评分均明显下降,且血清炎症细胞因子水平与抑郁症状的改善有关;血清TNF-α水平的有效降低预示抗抑郁疗效较好。     

标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤96例分析

目的：探讨标准外伤大骨瓣开颅术在治疗重型颅脑损伤患者的作用、效果。方法：回顾总结分析我院脑外科采用标准外伤大骨瓣开颅术治疗96例重型颅脑损伤患者，所有患者术前均行头颅CT检查，证实颅内损伤状况，用标准外伤大骨瓣开颅术手术治疗，术后3个月～0．5a随访。结果：据GCS评判预后，康复良好28例，中残46例，重残12例，死亡10例。结论；标准外伤大骨瓣开颅术对急性幕上颅内血肿和脑挫裂伤适用，对广泛额颞顶脑挫裂伤和急性硬膜下血肿应为首选。     

重型颅脑损伤术后高压氧治疗的临床研究

目的初步探讨重型颅脑损伤患者术后行高压氧辅助治疗效果和机制。方法对210例颅脑损伤术后患者,随机分为治疗组和对照组;治疗组在常规治疗的基础上,行高压氧治疗;两组治疗前后均行经颅多普勒超声（TCD）检查。结果治疗组大脑中动脉（MCA）搏动指数明显下降;MCA收缩期的平均血液流速与对照组比较显著有统计学意义。两组治疗4周后的GCS评分、6个月后的GOS评级有显著差异。结论高压氧治疗对于颅脑损伤术后患者的愈后康复有满意效果。     

YL-1型穿刺针微创治疗高血压脑出血临床体会

我科自2001年以来采用YL-1型穿刺针治疗高血压脑出血124例,取得了明显疗效,报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料 本组124例,男73例,女51例;年龄32-80岁,平均年龄59岁;其中35-50岁22例,51～60岁62例,61-70岁30例,〉70岁10例。有高血压史1-10年。     

双相情感障碍Ⅰ型患者大脑感觉运动网络功能连接分析

目的利用独立成分分析法(independent component analysis, ICA)分析双相情感障碍Ⅰ型(bipolar disorder-Ⅰ, BD-Ⅰ)患者感觉运动网络(sensory motor network, SMN)的功能连接(functional connectivity, FC)特征, 并探究患者SMN异常与临床症状的相关性。方法纳入18例BD-Ⅰ患者(BD-Ⅰ组)和20例年龄、性别、受教育年限相匹配的正常对照(HC组), 两组均接受静息态磁共振(resting-state fMRI, rs-fMRI)扫描。基于ICA-fMRI数据, 采用单样本t检验及双样本t检验对两组SMN网络内成分进行统计分析来寻找异常脑区, 并利用功能网络分析(functional network connectivity, FNC)探究两组中SMN与其他脑网络间的功能连接;使用SPSS 17.0进行Pearson相关分析对异常的网络内功能连接值、网络间功能连接值与年龄、教育年限、贝克-拉范森躁狂量表(Bech-Rafaelsen mania rating scale, BRMS)得...