急性有机磷中毒患者血浆内皮素和降钙素基因相关肽变化及临床意义

内皮素及降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide．CGRP)水平异常变化在高血压、糖尿病、心脏病、神经系统疾病中有重要的病理生理学意义，急性有机磷中毒与内皮素及CGRP是否亦有内在关联?我们在2001年6月至2003年6月间观察了急性有机磷中毒患者血浆内皮素及CGRP变化并探讨其临床意义。     

先天性后尿道瓣膜1例报告

先天性后尿道瓣膜是后尿道内有粘膜摺裥如栅门阻碍正常排尿,此病大部分死于肾功能衰竭和败血症,年龄越小,死亡率越高,3个月以下的新生儿死亡率高达80％。笔者诊治1例,手术切除后尿道瓣膜后排尿正常。1 临床资料     

动、静脉给药治疗糖尿病足

目的探讨输液泵股动脉内给药治疗糖尿病足的疗效及安全性。方法将84例糖尿病足患者随机分为实验组43例及对照组41例；实验组经患侧股动脉给药，对照组全身静脉给药；两组均以葛根素500mg及甲钴胺500μg用生理盐水稀释后给药。治疗4周，治疗始末进行足部病变Vagner分级并比较治愈、好转、无效的例数，用轶和检验进行统计学分析。结果实验组治愈率（72．09％）明显高于对照组（36．59％），P〈0.005；无效率（2．33％）明显低于对照组（26．93％），P=0.0009。两组不良反应差异无统计学意义。结论股动脉内动脉留置针给药是可行的，该方法疗效明显，安全性高。     

螺内酯治疗难治性高血压23例疗效观察

目的观察螺内酯治疗难治性高血压的疗效。方法把45例门诊难治性高血压患者随机分成治疗组23例和对照组22例,对照组接受改善生活方式和包括利尿剂在内的抗高血压药物的基础治疗,治疗组在基础治疗的同时加用螺内酯（醛固酮拮抗剂）20mg,每天一次,测量治疗前、治疗3周后所有患者血压及检测治疗组治疗前后血钾水平。结果治疗组收缩压、舒张压治疗3周后与治疗前比较,差异有统计学意义,P〈0.05,治疗组治疗前后血钾均在正常范围内。结论在定期检测血钾的情况下,难治性高血压患者在利尿剂、钙离子拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂基础上加用小剂量螺内酯可取得满意的降压效果。     

原位阴茎延长术的临床应用

我院从1990年对阴茎短小、外伤性阴茎横断畸形愈合所致的性生活障碍,采用阴茎原位延长的手术方法,切断阴茎浅深悬韧带,可使阴茎在勃起后能延长2～3cm,共治疗15例,经临床随访了解,疗效满意,现报告如下:1 临床资料 15例均为已婚患者,28～43岁,婚龄3～18年,机     

18例急性肺栓塞尿激酶溶栓治疗临床观察

目的:观察并总结急性肺栓塞的溶栓治疗疗效.方法:18例急性肺栓塞患者予尿激酶溶栓,以20 kU/kg加入生理氯化钠100mL静脉滴注2小时,根据部分凝血活酶时间回缩至正常对照值的1.5～2.5倍时,皮下注射低分子肝素4 100U,每12小时1次,共7日,停低分子肝素前3日,开始并用华法林3～5 mg/d,连续3～6个月以上,观察疗效.结果:18例中,显效10例,有效4例,无效4例,总有效率78％.病程在14日以内的总有效12例(86％),病程超过14日总有效2例(2/4).结论:急性肺栓塞溶栓治疗安全有效,不良反应少,对于疗程超过14日的患者,溶栓时间窗可适当放宽,积极溶栓治疗.     

甲亢合并有机磷中毒的观察与护理

江苏沛县人民医院 221600     

构建和谐医患关系与减少医疗纠纷的思考

从构建和谐医息关系的角度分析医患关系现状及其成因，提出以转变服务理念为前提，建立相互尊重、相互信任的新型医患关系是减少医疗纠纷的有效途径。     

静脉留置针贴膜更换时间的对比观察

将应用静脉留置针的98例患者随机分为每天更换贴膜组(A组)35例、隔天更换贴膜组(B组)38例、3 d更换贴膜组(C组)25例,观察置管反应.结果A、B组置管反应总发生率与C组比较有极显著性差异(P<0.01),A、B组局部发红、灼热、疼痛、瘙痒发生率与C组比较有显著性差异(P<0.05).提示隔天更换贴膜副反应发生率低,省钱效率高.     

NLP简快心身积极疗法在护理管理中的应用

目的:探讨NLP简快心身积极疗法在护理管理中的应用效果.方法:对430名护理人员实施NLP简快心身积极疗法,比较干预前后护理人员的症状自评量表(SCL-90)评分、应对方式评分及护理检查结果.结果:本组护理人员干预后SCL-90中的躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、总分及应对方式评分均优于干预前(P ＜0.05,P＜0.01);干预后护理检查结果优于干预前(P＜0.01).结论:NLP简快心身积极疗法能改善护士情绪,提高应对水平.