短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折脱位的临床研究

目的探讨应用短节段椎弓根钉内固定法治疗胸腰段脊柱骨折脱位的疗效。方法某院骨科1999年5月至2002年2月间,应用后路减压、短节段复位椎弓根钉内固定,治疗胸腰段脊柱骨折脱位患者46例,恢复其胸腰椎序列,重建塌陷椎体;观察患者治疗后椎体复位情况、内固定有无失败情况及后期的神经功能恢复情况。结果术后对46例患者进行随访调查,时间在5～32个月,平均18.5个月;调查结果显示应用短节段椎弓根钉内固定法治疗胸腰段脊柱骨折脱位的患者术后除有3例复位效果不太满意,1例后期出现椎弓根钉松动;其余患者骨折情况均达到临床骨性愈合。结论应用短节段椎弓根钉内固定法治疗胸腰段脊柱骨折脱位对脊柱骨折、脱位的减压、复位,重建脊柱的稳定性,有很好的临床效果;是一种治疗胸腰段脊柱骨折脱位的有效方法。     

镍钛记忆合金聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折

目的评价镍钛记忆合金聚髌器内固定治疗髌骨粉碎性骨折的疗效。方法应用镍钛记忆合金聚髌器内固定治疗闭合性、粉碎性髌骨骨折56例。结果56例均获得随访,时间8～18月（平均12个月）。优36例、良13例,可7例。结论镍钛记忆合金聚髌器内固定完全符合张力带原则,复位、固定兼备,内固定可靠,术后功能恢复较好,是治疗多平面、严重粉碎性髌骨骨折最佳方法。     

应用解剖钢板治疗胫骨平台骨折的临床体会

目的总结与评价胫骨平台骨折治疗效果。方法回顾45例复杂性胫骨骨折患者的临床资料,按Schatzker分类：Ⅳ型20例,Ⅴ型14例,Ⅵ型11例。随访及分析所有患者治疗效果。结果45例患者中38例得到了为期0．5～3年的随访。12例非手术治疗均未发现严重并发症,26例手术患者中有切口感染6例,严重感染2例,肺栓塞2例,下肢静脉栓塞7例,术后X线未发现内固定松动及骨不连者;随访病例Rasmussen评分为优19例,良18例,中6例,差2例,优良占全部随访的81．58％。结论胫骨平台骨折属于临床常见的复杂性骨折,通过对该组病例随访和分析,认为本组病例采取分手术与手术方式相结合治疗胫骨平台骨折取得满意的治疗效果。     

解剖型钢板内固定治疗肱骨近端骨折观察

目的评价解剖型钢板内固定治疗肱骨近端骨折的疗效。方法应用解剖型钢板内固定治疗肱骨近端骨折27例,按Neer分类法,二部分骨折11例(粉碎性骨折),三部分骨折14例,四部分骨折2例。结果27例均获得随访,时间10~24个月(平均14个月)。根据Herscovic i标准评价疗效:优22例,良4例,差1例。结论解剖型钢板能提供坚强的固定,术后功能较好,是治疗明显移位的肱骨近端骨折的较理想方法。     

颈椎退变对终板倾斜角的影响

目的：探讨颈椎退变对终板倾斜角的影响及其临床意义。方法：随机选取21-30岁正常人和51～60岁颈椎退变性疾病患者各40例，将其颈椎侧位X线片扫描至计算机，使用Sigma Scan Pro 5软件测量C3～C7终板倾斜角，比较其差异。结果：51-60岁颈椎退变性疾病患者的C3～C7上、下终板倾斜角均明显〉21～30岁正常人组，且差别显著（P〈0.01）。结论：C3～C7上、下终板倾斜角随颈椎退行性改变均明显增大。     

无X线监视的Dick钉固定术

１９９６年３月～２０００年１２月用Ｄｉｃｋ钉内固定术治疗胸腰段骨折脱位伴脊髓神经损伤３０例,全部未借助Ｘ线术中定位,取得了满意效果。本文通过对３０例病例的回顾性分析,探讨无Ｘ线监视下进行Ｄｉｃｋ钉内固定术的有关问题。１临床资料１．１一般资料本组共３０例,男１８例,女１２例,年龄２３～６５岁,平均３７岁。致伤因素：车祸伤１３例,坠落伤９例,砸伤８例。骨折类型：爆裂骨折２８例,骨折脱位２例。骨折部位Ｔ１２ ５例,Ｌ１ １６例,Ｌ２ ６例,Ｌ３,４,５各１例。按Ｆｒａｎｋｅｌ脊髓神经损伤分级标准,Ａ级３…     

外固定架结合有限内固定在高能量Pilon骨折中的应用

目的:了解外固定架结合有限内固定在高能量Pilon骨折中的应用.方法:回顾性分析某院进行手术治疗的18例单侧胫骨高能量Pilon骨折患者;18例患者均行有限切开内固定并辅以应用外固定支架;术后平均随访23个月.结果:应用Mazur评分系统评估手术疗效[1],18例患者中,优12例,良2例,可1例.术后1例发生感染出现创面不愈合,2例出现骨折延迟愈合,1例发生关节退行性病变.结论:正确评估高能量Pilon骨折患者局部软组织条件及全身情况,选择手术时机,根据骨折类型合理选择固定方式并结合分期治疗的方法是安全有效的.     

胫腓骨骨折交叉愈合7例临床分析报告

１９９７－１９９９年，本院手术治疗胫腓骨骨折２６５例，其中胫腓骨交叉愈合７例，占２．６％，现分析报告如下：１ 临床资料１．１ 一般资料本组７例，男６例，女１例，年龄１８－６１岁，平均年龄３９．５岁。其中新鲜骨折６例，陈旧骨折１例，均为胫腓骨下段骨折，形成骨折长约１－４ｃｍ。１．２ 治疗方法有结果本组７例中有５例踝关节活动与健侧对比差别不大，未做特殊处理；另２例形成骨桥较长且踝关节活动有一定影响。因此，在二次手术取除内固定物的同时行骨桥切除术，经随访效果满意。２讨论２．１踝关节在运动中，并不存在单纯…     

68例手术治疗老年性腰椎管狭窄合并椎间盘突出临床分析

目的探讨老年性腰椎管狭窄合并椎间盘突出手术治疗方法和疗效。方法回顾我院68例老年性腰椎管狭窄合并椎间盘突出患者的临床资料。结果68例老年性腰椎管狭窄合并椎间盘突出均顺利完成手术，围手术期无一例死亡病例，对全部68例老年性腰椎管狭窄合并椎间盘突出患者均进行了随访，随访时间6个月～2．5年，平均随访时间1．8年。依据疗效评价标准：优38例，良19例，差11例，优良率达83．82％。结论针对老年性腰椎管狭窄合并椎间盘突出者，应积极评价患者的全身状况、伴发疾病的类型和程度，并积极控制。综合评估腰椎管狭窄合并椎间盘突出类型采取合理的手术方式能够减少患者的痛苦，降低并发症，改善患者的生活质量。     

锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折

2002年2月～2004年10月,我院应用锁骨钩钢板内固定治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折18例,获得满意疗效。1材料与方法1.1病例资料本组18例,男12例,女6例,年龄21～56岁。左侧7例,右侧11例。均属NeerⅡ型锁骨远端骨折。患肩局部肿胀,疼痛,肩锁部隆起,有浮动感,外展、耸肩活动受限。手术于伤后1～10d进行。1.2治疗方法颈丛麻醉或全麻。患者仰卧位。沿患侧锁骨外1/3切口,显露锁骨远端、肩峰、喙突尖,找出断裂的喙锁韧带,然后用可吸收线褥式缝合喙锁韧带,预留线不打结。将骨折复位并用复位固定钳临时固定,依据模板塑形钩钢板,将尖钩插入肩峰后下方,钢板…