环磷酰胺冲击治疗狼疮肾炎的疗效观察

自2001年以来,我院共收治狼疮肾炎病人14例,分别给予大剂量甲泼尼龙和环磷酰胺(C T X)冲击治疗,并对疗效进行比较,现总结如下:1临床资料1.1病例选择14例中女13例,男1例,其中10￣20岁1例,21￣30岁6例,31￣40岁5例,41￣50岁2例,全部病例均具备1982年全国风湿病学术会议制定的系统性红斑狼疮(SLE)诊断标准规定的14项中6项以上,并均有尿蛋白( )或以上,伴有或不伴有RBC及颗粒管型。1.2治疗方法根据治疗方法不同,分为2组,①CTX冲击组8例,在常规糖皮质激素治疗[泼尼松1mg/(kg·d)]的基础上,加用CTX冲击治疗,采用0.9%氯化钠注射液200ml CTX…     

高血压患者心房颤动发作预警因素的分析研究

目的　探讨原发性高血压患者心房颤动 (Af)发作的预警因素。方法　研究对象为 1 1 6例高血压患者 ,男 68例 ,女 48例 ,年龄 (66 .6± 4 .6)岁 ,分为Af组和窦性心律 (SR)组。应用非侵入性的 2 4h动态血压测量技术 (AMBP)、心电图 (ECG)和多普勒超声心动图 (PDE)技术分析其Af发作及心血管事件发生的影响因素 ,平均随访 (2 4± 5)个月。AMBP评价参数 :2 4h平均收缩压 (2 4hMS BP)、平均舒张压 (2 4hMDBP) ;日间 (6 :0 0 - 2 2 :0 0 )平均收缩压 (MDSBP)及舒张压 (MDDBP) ;夜间 (2 2 :0 0 - 6 :0 0 )平均收缩压 (MNS BP)及舒张压 (MNDBP)。ECG参数 :最大P波 (P -MAX) ,P波离散度 (Pd)。PDE参数 :左室重量指数 (LVMI) ,左房内径 (LAD)、左房容积 (LAV)、左房张力 (LAT)、左房压力 (LAP) ;二尖瓣血流频谱E峰、A峰、E/A比值。结果　 2 9例 (2 5 % )高血压患者出现Af,8例 (2 7.6 % )出现脑血管事件。与SR组患者比较 ,Af组患者年龄增大 ;2 4hMSBP、MDSBP、MNSBP、P -MAX、Pd、LVMI、LAD、LAV、LAT、LAP及E/A增大 ,A峰降低 (P <0 .0 1 ) ,而 2 4hMDBP、MDDBP、MNDBP及E峰差异无显著性 (P >0 .0 5)。结论　高血压患者的年龄增大、2 4h动态血压测定的白天及夜间收缩压的升高是Af发作的重要因素 ,而P波持续时间和离散     

沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤18例临床观察

多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）是恶性浆细胞病中最常见的一种类型,约占全部恶性肿瘤的1%,约占造血系统恶性肿瘤的10%。VAD（长春新碱、阿霉素、地塞米松）方案是治疗MM的常用方案,国内外报道采用VAD方案治疗MM取得了较好疗效。     

亚砷酸注射液治疗复发性急性早幼粒细胞白血病24例临床观察

近年来,急性早幼粒细胞白血病常用全反式维甲酸（AT—RA）及联合化疗治疗,可获完全缓解（CR）,但易复发,复发后的急性早幼粒细胞白血病（APL）再用上述方法治疗,效果常不理想。自2004年10月以来,笔者用亚砷酸（AS2O3）注射液治疗了24例复发的APL患者,取得了较为满意的疗效,现报告如下。     

唑来膦酸联合泰索帝、顺铂方案治疗非小细胞肺癌骨转移29例疗效分析

目前,我国肺癌发病率逐年增加,已成为最常见的恶性肿瘤之一。肺癌中以非小细胞肺癌（NSCLC）最多见,常见转移部位为骨骼。肺癌骨转移引起的剧烈疼痛及伴发的功能障碍是导致晚期肺癌患者生活质量严重下降及主要致死的原因之一。唑来膦酸是最新一代含氮的双膦酸盐,在晚期癌症骨转移患者的治疗中起重要作用。近年来,笔者应用国产唑来膦酸联合泰素帝、顺铂治疗NSCLC癌骨转移患者29例,     

镁离子诱发阵发性血红蛋白尿患者溶血1例

阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）是由于血细胞基因发生突变，导致异常造血干细胞克隆增殖而形成的一种血液系统疾病。临床多见血管内溶血、骨髓衰竭性全血细胞减少、反复发作的血栓形成等表现。本例患者首次出现血红蛋白尿，以“硫酸镁”为诱发因素，发病急骤，临床罕见，现报道如下。     

镁离子诱发阵发性血红蛋白尿患者溶血1例

阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)是由于血细胞基因发生突变,导致异常造血干细胞克隆增殖而形成的一种血液系统疾病。临床多见血管内溶血、骨髓衰竭性全血细胞减少、反复发作的血栓形成等表现。本例患者首次出现血红蛋白尿,以“硫酸镁”为诱发因素,发病急骤,临床罕见,现报道如下。患者男,52岁,教师。因“左侧肢体活动障碍半年,酱油色尿2周”于2002年5月10日收入院。患者发病前在当地因“脑梗死、输尿管结石”,静滴“硫酸镁”治疗,用药当日出现严重酱油色尿,血红蛋白由132g L降为42g L,给予红细胞悬液输注、糖皮质激素口服等方法治疗效果不理…     

CAG方案治疗难治性急性白血病26例临床观察

难治性急性白血病包括有原发耐药急性白血病、老年性急性白血病、继发性急性白血病及复发性急性白血病。它们具有对化疗药物不敏感、完全缓解（CR）维持时间短、易复发等共同特点。目前常用的强烈化疗方案可以使部分病例获得缓解，但骨髓抑制期长，并发症多，死亡率高。预激方案CAG最早由Yamada等提出，即将粒细胞集落刺激因子（G—CSF），     

CAG方案治疗复发难治性急性髓系白血病9例

自2002年12月～2004年11月，我们用小剂量阿糖胞苷（Ara～c）和阿克拉霉素（ACR）联合G—CSF的CAG方案治疗复发、难治性急性髓系白血病（AML）患者9例，现报道如下。     

儿科常见护患纠纷原因及防范对策

护士每天和病人打交道,免不了会发生一些矛盾。若矛盾不能及时化解,就会影响正常的护理工作秩序。在儿科护理过程中,家长对护理服务的质量和水平要求更高,易发生护患纠纷。现将儿科常见护患纠纷的原因进行分析,并提出防范对策,报告如下。