基于时机理论对妊娠糖尿病孕妇家属不同阶段照护体验的质性研究

目的 以时机理论为框架,探讨妊娠糖尿病孕妇家属在疾病不同阶段的照护体验。方法 采用质性研究中现象学方法,对28名妊娠糖尿病孕妇家属采取半结构式深入访谈并用Colaizzi分析法进行资料分析提炼主题。结果 按时机理论,提炼出5个关于妊娠糖尿病孕妇家属照护体验的主题,分别为:(1)诊断期:焦虑与自责;(2)治疗期:相关知识缺乏;(3)出院准备期:失助感;(4)调整期:积极配合;(5)产后观察期:应对态度不同。结论 妊娠糖尿病孕妇家属在疾病不同阶段的照护体验是动态变化的,医护人员应为其制订针对性、个性化的有效干预,通过家属帮助孕妇正确应对,从而提高妊娠糖尿病孕妇生活质量。     

64排螺旋CT评价粥样斑块、狭窄程度并与动脉造影结果对照分析

目的 研究64排螺旋CT(MSCT)评价粥样斑块、狭窄程度的临床价值,并与冠状动脉造影(CAG)对照分析。方法 选取本院2019年4月至2020年2月收治及经临床确诊的75例冠心病患者作为研究对象。以CAG为“金标准”,分析MSCT诊断冠状动脉狭窄程度准确性及其狭窄程度与斑块成分的关系。结果 75例患者经CAG检查示轻度狭窄43例,中度狭窄22例,重度狭窄10例。经MSCT检查示轻度、中度、重度狭窄分别有43例、20例、9例,诊断准确率分别为95.35%、90.81%、90.00%;MSCT诊断冠状动脉狭窄的总准确率为93.33%。75例患者共发现斑块159处,其中软斑块52处,纤维、混合斑块51处,钙化斑块56处。冠状动脉轻度狭窄以钙化斑块多见,占75.44%;中度狭窄以纤维、混合斑块多见,占67.86%;重度狭窄以软斑块多见,占73.91%,其狭窄程度与斑块成分具有一定相关性(P<0.05)。结论 CTA可正确评估冠状动脉狭窄程度及其斑块性质,在冠心病早期易损斑块筛查及临床治疗中具有重要意义。     

老年NSTEMI患者PCI治疗后发生恶性心律失常的Logistic回归分析

目的 分析老年非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后发生恶性心律失常的影响因素。方法 回顾性分析,完成治疗且获得6个月随访结果的70例NSTEMI患者临床资料,根据随访期间恶性心律失常发生情况分为发生组、未发生组。统计两组相关资料,经单因素、多因素分析老年NSTEMI患者PCI治疗后发生恶性心律失常的影响因素。结果 PCI治疗后发生恶性心律失常占25.71%,未发生恶性心律失占74.29%;初步比较两组一般资料后,将差异有统计学意义的资料分别纳入,经单项及多元Logistic回归分析显示,术前心功能KillipⅢ级、血清尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)、肿瘤坏死因子(TNF)-α过表达是老年NSTEMI患者PCI治疗后发生恶性心律失常的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论 老年NSTEMI患者PCI治疗后容易发生恶性心律失常,心功能KillipⅢ级、血清UA、Hcy、TNF-α过表达均能够增加术后恶性心律失常风险。     

音乐速度变化感知的失匹配负波

感知速度变化对音乐认知具有重要意义。本研究采用5个鼓点音构成标准等间距序列,再通过调整序列第3个刺激间隔(IOI)的长度引入局部速度扰动(IOI缩短:加速;IOI延长:减速)。从行为实验及被动听觉脑电实验入手,记录被试主动检测三种典型序列速度(快速:IOI=300 ms;中速:IOI=600 ms;慢速:IOI=900 ms)下的局部IOI扰动的行为响应,及自动感知中速序列(IOI=600 ms)局部IOI扰动的脑电响应。行为数据显示:中速的响应精度显著大于快速和慢速;加速与减速的辨别力指数在快速和慢速下均有显著差异,而在中速下无显著差异。脑电数据显示:在额中区电极Fz处,加速的失匹配负波(MMN)比减速的幅度更大、潜伏期更早。实验结果表明,中速序列的局部速度扰动对MMN的影响显著不同;即使在行为无偏差的中等序列速度下,大脑对局部速度扰动的感知加工还是有差异的。     

胰岛素治疗牌的设计与应用

为确保糖尿病病人及时、准确、有效地注射胰岛素,方便护士对病人进行治疗、医嘱查对与修改,我院内分泌科设计出一款方便、实用的胰岛素治疗牌.经临床应用,效果很好.现介绍如下.     

AT_1R-CaN信号通路在乳鼠肥大心室肌细胞Nav1.5蛋白表达调控中的作用

目的:探讨血管紧张素Ⅱ1型受体(AT_1R)调神经磷酸酶(CaN)信号通路在乳鼠肥大心室肌细胞Nav1.5 mRNA和蛋白表达调控中的作用。方法:分离1日龄SD乳大鼠心室获心室肌细胞,分为对照(control)组、苯肾上腺素(PE)组、氯沙坦(Los)+PE组和环孢素A(CsA)+PE组;重组腺病毒shRNA干扰载体介导CaN A亚基β亚型(CnAβ)基因沉默分为腺病毒空载体(Ad-Null)组、Ad-Null+PE组、重组腺病毒CnAβshRNA1(AdCnAβshRNA1)组和Ad-CnAβshRNA1+PE组。实时荧光定量逆转录PCR检测脑钠尿肽(BNP)、β-肌球蛋白重链(β-MHC)和Nav1.5的mRNA表达。Western blot法检测全细胞提取蛋白CnAβ和Nav1.5的表达。结果:PE干预24 h明显增加心室肌细胞蛋白/DNA比值、细胞BNP和β-MHC的mRNA表达以及细胞面积;上调CnAβ蛋白表达,下调Nav1.5蛋白表达。CsA和Los干预明显抑制PE干预的上述效应。PE下调Nav1.5的mRNA表达,但Los和CsA不能抑制此种效应。Ad-CnAβshRNA1沉默乳鼠心室肌细胞CnAβ基因抑制了PE对BNP mRNA的上调作用,抑制了PE对Nav1.5蛋白表达的下调作用。结论:AT_1R-CaN信号通路参与调控培养的乳鼠肥大心室肌细胞Nav1.5蛋白表达的调控。     

基于NF-κB信号通路筛选产抗炎活性次级代谢产物的红树林真菌

摘要：目的 以福建漳江口红树林沉积物来源真菌为对象,筛选产抗炎活性次级代谢产物的红树林真菌。方法 将pNFκB-luc 与pRL-SV40-C报告基因质粒共转染Raw264.7细胞,脂多糖(LPS)刺激该细胞建立体外炎症模型,构建双荧光素酶报告基因筛选体 系,对福建漳江口红树林沉积物来源真菌的发酵粗提物进行抗炎活性筛选;CCK-8法检测粗提物对Raw264.7细胞活力影响;光学显 微镜观察粗提物对LPS刺激的Raw264.7细胞分化作用。结果 从102株红树林沉积物来源真菌中获得5株阳性菌株,其发酵粗提物可 明显抑制LPS诱导的Raw264.7细胞中NF-κB信号通路活化,菌株编号分别为H788、H1458、H515、XT20-8和T2-3'。结论 5株红树 林沉积物来源真菌产生的次级代谢产物可通过抑制NF-κB信号通路发挥抗炎作用,其活性成分值得开展进一步化学研究。     

自制泵套在胰岛素泵病人中的应用

胰岛素泵是模拟正常胰腺的分泌,持续向体内输注胰岛素的装置,为糖尿病病人进行胰岛素强化治疗提供了一种安全有效的手段。胰岛素泵采用体外固定安装,传统的BB机式的外套仅适用于男性、病情轻、活动自如的病人,不适用于女性、儿童、孕妇及外科术后病人。鉴此,2012年我科自制了一款泵套应用于胰岛素泵病人,经临床应用效果较好,现介绍如下。1材料与制作1.1材料选择耐高温、防水、防震、防压、软硬适中的布料,制     

鼻咽癌患者放疗引发小世界网络变化:三维结构MRI数据研究

目的 探索鼻咽癌患者放疗后大脑结构网络的变化。方法 利用三维结构MRI数据研究103个鼻咽癌患者放疗前后的结构网络。构建患者的结构网络,并利用图论分析放疗诱发的小世界网络拓扑结构的变化。结果 放疗前和放疗后患者均具有小世界属性。相对于放疗前组,放疗后组具有较低的全局和局部效率、更长的最短路径长度、更低的聚类系数。此外,放疗后组的hub区域与放疗前明显不同,主要位于左侧眶部额中回、右侧岛盖部额下回、右侧海马旁回、右侧舌回、双侧缘上回、左侧颞上回、右侧颞中回颞极。结论 推测放疗导致网络拓扑和信息传递效率变高,为探索放疗诱发大脑变化、诊断放疗诱发损伤和评估放疗效果提供了一个新视角。     

颈椎前路单椎体次全切梯形钛网植入的生物力学研究

目的测试梯形钛网植入后植骨界面的生物力学性能,为临床颈椎前路单椎体次全切术中应用梯形钛网提供依据。方法骨密度无差异的12具颈椎标本,术前拍摄颈椎侧位X线片作为空白对照组（C组）,随机分为直形钛网组（B组）和梯形钛网组（A组）各6具,测量颈椎弧度、椎间角度、椎间高度、手术间隙缩窄1mm的最大载荷、刚度。结果颈椎前凸弧度和手术节段椎间角度在A组与B、C组比较有统计学差异（P〈0．01）,B、C组间亦有统计学差异（P〈0．05）;手术节段椎间高度在A、B组与C组比较有统计学差异（P〈0．01）。A、B组手术间隙缩窄1mm的最大载荷及刚度比较有统计学差异（P〈0．05）。结论经修剪成梯形的钛网不但更适配椎间隙前高后低的形态特征,更具备良好的生物力学性能。