腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡穿孔26例报告

目的:探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的应用价值。方法:回顾分析2004年3月至2008年11月我院为26例胃十二指肠溃疡穿孔患者行腹腔镜穿孔修补术的临床资料。结果:25例成功完成腹腔镜手术,1例中转开腹。手术时间75～100min,平均(79.2±18.3)min,术后住院5～9d,平均6.8d,无术后并发症及死亡病例。结论:腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡穿孔具有患者创伤小,康复快,并发症少,住院时间短等优点,值得在临床工作中推广应用。     

疝内容物为子宫附件的女性斜疝3例

斜疝是最多见的腹外疝,约占85%左右,男多于女,男女之比为15∶1。女性斜疝极少一部分是子宫附件疝出。本院自1990～1998年收治女性斜疝148例,其疝内容物为子宫附件的3例,现报告如下。1　临床资料本组3例均为青年女性,年龄分别为16、20、22岁。1例为外伤致会阴部血肿就诊,2例为大阴唇上部可复性包块就诊。病史2～10年。左侧1例,右侧2例。查体均为大阴唇上部可触及3ｃｍ大小实性包块,轻压痛。1例伴会阴部血肿不易向腹腔还纳,2例易向腹腔还纳。手术发现疝内容物为子宫附件。子宫附件发育不良,子宫2ｃｍ×3ｃｍ×2ｃｍ大小,宫颈细长呈蒂状,卵巢约…     

腹腔镜及开腹手术对结肠癌患者血清TK1、EGF、HGF、IGF-1、CRP、IL-6水平的影响

目的观察腹腔镜及开腹手术对结肠癌患者血清细胞质胸苷激酶(TK1)、表皮生长因子(EGF)、肝细胞生长因子(HGF)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)水平的影响。方法 66例结肠癌患者,33例行腹腔镜手术(A组),33例行开腹手术(B组),手术前及手术后1、4周测血清TK1、EGF、HGF、IGF-1、CRP及IL-6。33名健康人作对照(C组)。结果术前A、B组血清TK1、EGF、HGF、IGF-1、CRP及IL-6水平相近(P均>0.05),但均显著高于C组(P均<0.01);术后1、4周,A组上述各指标均低于B组(P均<0.05)。结论与开腹手术相比,腹腔镜手术治疗结肠癌后患者血清TK1、EGF、HGF、IGF-1、CRP及IL-6水平明显降低。     

Kugel手术修补腹股沟疝的临床应用

腹股沟疝的修补术式较多,传统的术式均是张力缝合.近年来无张力疝修补术已经逐渐成为治疗腹股沟疝的主流术式,包括Lichtenstein术式、Rutkow术式等,尤其是被称为腹股沟疝微创手术的Kugel手术 [１],是指将补片置入腹横筋膜深面的腹膜前间隙内,封闭整个耻骨肌孔.本院自2004年12月-2006年3月施行Kugel手术28例,近期随访效果满意,报道如下.     

942例胸外伤临床治疗体会

198 9年 10月至 1999年 12月 ,我们共收治胸部外伤病人942例 ,现将临床治疗体会总结如下。临床资料　本组 942例中男 72 3例 ,女 2 19例 ;年龄 13～78岁。交通事故致伤 6 36例 (占 6 8% ) ,刀刺伤 2 72例 (占2 9 % ) ,摔伤、砸伤、挤压伤、牛顶、踩伤 34例 (占 4% )。除 2 72例刀刺伤为开放伤外 ,余均为闭合性伤 (占 71% )。其中心脏损伤 8例 ;肋骨骨折 5 78例 ;多根多处肋骨骨折 482例 ;胸骨骨折 13例 ;引起胸壁软化和反常呼吸 15 6例 ,其中 17例为双侧胸壁软化。全组 786例并发血胸、气胸或血气胸 ,其中 2 4例为双侧血气胸 ;10 8例并发张…     

分化型甲状腺癌的外科治疗

目的探讨分化型甲状腺癌手术治疗的疗效。方法对2005年-2008年我科收治的106例分化型甲状腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果本纽病例无一例死亡,病理检查结果乳头状癌91例,滤泡状癌15例。结论术中冷冻快速切片有助于甲状腺癌的诊断和术式的选择;根据甲状腺癌的病理类型和危险因素选择手术方式,     

急性坏死性筋膜炎4例诊治体会

1985年至1990年7月,我院共收治坏死性筋膜炎4例,现结合临床资料报告如下。临床资料　　男2例,女2例,年龄25～56岁。发病由臀部注射3例,糖尿病1例。体温38～39℃,外周血白细胞计数12～35×109/L。感染部位：臀部及下肢4例,有一例达双臀部、腹股沟内侧、右大腿及小腿上2/3内后外侧的皮肤及筋膜全部坏死。病程最短19天,最长4个月。治疗方法与结果　　4例病人确诊后及时广泛切开引流,彻底切除坏死组织,最多切口16个,切口最长30cm,加上早期联合应用大剂量有效抗生素、加强营养支持。对长期卧床病人,预防褥疮及静脉血栓形成。换药…     

血象与阑尾炎手术时机的选择

通过复习我院1994年1月-1999年1月行阑尾切除手术976例患者临床资料,我们发现阑尾炎患者的手术时机对患者的预后非常重要。认为,白细胞总数及中性粒细胞的增高程度对指导选择手术时机具有重要意义。现将研究结果报道如下。1临床资料976例患者中男546例,女430例。年龄10－82岁,其中匕一45岁占总数的89％。急性单纯性阑尾炎2O3例,急性化脓性阑尾炎510例,坏疽及穿孔性阑尾炎195例,阑尾周围脓肿68例。白细胞总数及分类均采用日本东亚KIO00全自动血球计数仪检测。不同阑尾炎患者的白细胞水平及分类分别见表1和表2。976例阑尾炎患者术前…     

乳腺癌根治术后并发下肢深静脉血栓的诊治分析

目的探讨乳腺癌患者术后发生下肢深静脉血栓的早期诊断与正确治疗。方法对17例乳腺癌根治术后发生下肢深静脉血栓的患者的诊断及溶栓、抗凝等诊疗方法进行回顾性分析。结果早期诊断及正确治疗,可以避免病变的发展与恶化。结论乳腺癌患者根治术前治疗原发病,纠正身体功能,必要时应用抗凝、溶栓、祛聚药物,术后早行下肢活动,维持电解质平衡是预防下肢静脉血栓的关键;及时发现、早期诊断与选择正确的治疗方法,对保证治疗效果、预防严重并发症具有重要意义。