发展循证检验医学提高医学检验质量

面对当今医学检验技术的迅速发展，国内外先进设备的引进，新技术、新方法、新项目不断涌现，为临床医师提供了更多、更准确、及时、可靠的检验数据，为临床医生对疾病的诊断、治疗、监测和对疾病预后诊断发挥着越来越大的作用，成为临床医学中必不可少的组成部分，并逐步发展为一门新兴的独立学科——检验医学。循证医学检验的兴起对提高医学检验质量发挥着重要作用，本文将对这一问题进行讨论。     

MRD检测新靶点在急性髓系白血病复发中的研究现状

大多数急性髓系白血病(AML)患者虽然在标准化疗方案诱导下可达到完全缓解(CR),但缓解后的复发率仍高居不下,最关键的原因在于其在细胞遗传学和分子生物学方面的高度异质性.有证据表明,微小残留病(MRD)与疾病复发密切相关,因此,寻找特定的遗传学和分子生物学改变作为MRD检测的新靶点成为近些年的研究热点.本文旨在阐述AM...     

脂肪肝与冠心病的危险因素相关性研究

目的探讨脂肪肝与冠心病的危险因素的相关性。方法 2010年4月～2012年4月来本院消化内科就诊的患者中,有30例脂肪性肝患者同时被临床诊断为冠心病,具有冠心病的危险因素,笔者对全部患者的临床资料进行脂肪肝与冠心病的危险因素的相关性回归分析。结果脂肪肝与高血压、高低密度脂蛋白血症、高三酰甘油血症、高血糖、体重指数及腰围有密切关系,OR值分别为1.601,3.796,3.684,2.436,5.593,7.595,P〈0.05。结论脂肪肝与冠心病患病的危险因素相同,在去除冠心病危险因素的同时可能对脂肪肝类疾病的进展也有益处。     

脉压对高血压患者心血管事件预测的临床价值

目的探讨高血压患者CN-40脉压与心血管疾病发生的关系。方法选取本院于2011年1月-2012年12月收治180例高血压患者为观察对象，根据合并症情况，将其分为A组及B组，其中A组为单纯高血压组，B组为合并心血管疾病组．对两组患者临床症状及脉压情况进行分析，并观察心血管疾病发生与脉压的相关性。结果与A组相比，B组患者的年龄、病程、高血压值较高，差异具有统计学意义（P〈0．05），当患者脉压水平在61-80mmHg时，心血管疾病发生的概率最高。结论通过测定脉压能有效预测心血管疾病发生的情况，对预防心血管疾病的发生具有一定的指导意义。     

不同TDS值的水配制抗原修复液对免疫组化结果的影响

<正>在临床病理诊断中,免疫组化技术是病理诊断的重要辅助手段之一。在日常工作中,如果免疫组化结果出现异常,临床上会复盘回顾整个免疫组化操作流程及各种影响因素,通常会考虑修复方式,修复时间,孵育时间等因素,不会考虑配制修复液的纯水离子浓度。2022年10月科室免疫组化结果出现定位不准确,阳性细胞数明显减少以及阳性强度不够,甚至假阴性结果,排除实验中操作流程及试剂效价对免疫组化结果的影响后,检测发现抗原修复液离子浓度(TDS值)偏高,遂溯源,     

106例性别发育异常患儿性腺病理学特征及其临床意义的初步探讨

目的总结分析性发育异常(disorders of sex cdevelopmemt,DSD)患儿性腺的病理学特点及其临床意义。方法收集2010年8月至2018年1月间于浙江大学医学院附属儿童医院就诊并获取性腺病理学检查结果的DSD患儿临床资料,同时根据染色体结果分成性染色体DSD组、46,XX DSD组、46,XY DSD组共3组进行对比分析。结果共有106例DSD患儿获得性腺病理检查结果,肿瘤发生率为1. 8%。3组间EMS评分无统计学差异。性染色体DSD组21例,其中卵睾型DSD 10例(47.6%)、原始性腺7例(33.3%)、发育不良卵巢1例(4.8%)、发育不良睾丸3例(14.3%)。46,XX DSD组25例,其中卵睾型DSD 11例(44%)、原始性腺3例(12%)、发育不良卵巢9例(36%)、发育不良睾丸2例(8%)。46,XY DSD组60例,其中卵睾DSD 2例(3.3%)、原始性腺7例(11.7%)、发育不良卵巢5例(8.3%)、发育不良睾丸44例(73.3%)、性腺母细胞瘤2例(3.3%)。不同DSD染色体分型中各种病理类型的构成比存在统计学差异(P0.05)。结论对于诊断结果尚不明确、需要接受性腺病理检查的DSD患儿,EMS得分及性腺病理结果与染色体核型不存在较为明显的对应关系。性腺病理检查仍是DSD诊断及治疗的重要评估手段,这对DSD患儿的个体化处理具有重要意义。此外,性腺发生恶变的机率较小。     

性别发育异常性心理发育评估及价值研究进展

性别发育异常患儿的性别分配复杂,需要包括内分泌科、泌尿外科及心理科在内的多学科学组及患儿父母的共同讨论决定。其中心理学方面的评估越来越引起人们的重视。儿童性别认同及性别角色的全面评估可避免成年期性别焦虑的发生,目前有多种儿童性别角色行为心理评估量表,学龄前儿童活动量表和儿童性别角色量表评估相对简单,可为性别分配、后续激素替代和外阴整形手术提供参考依据。     

骨髓转移瘤误诊为恶性组织细胞病1例

1病例报告患者男,30岁,主因右下胸痛3个月,关节疼痛伴发热1个月入院。患者3个月前无明显诱因出现右下胸痛,呈持续性,与呼吸无关,且不向它处放射,并伴有局部压痛,1个月前又出现全身多处关节痛,伴发热,体温37~38·5℃,以解热镇痛药治疗无效。体检:体温37·5℃,脉搏96次/min,血压100/80 mmHg(1 mmHg=0·1333 kPa),营养中等,全身皮肤无黄染及出血点,双侧腹股沟淋巴结肿大,约1 cm×2 cm,界清无压痛,质中等,右腋前线与第Ⅵ肋交界处稍隆起,压痛( ),心肺听诊未见异常,肝肋下可及,脾肋下2 cm,周身关节、四肢肌力未见异常。实验室检查:白细胞5·3×1…     

肝炎后再生障碍性贫血1例

患者 ,男 ,14岁 ,1999年 10月初发现巩膜黄染 ,尿色深黄且日渐加重 ,院外查肝功能转氨酶 2 0 0 U/ L以上 ,按肝炎治疗 ,但症状无明显好转 ,10月 2 1日来我院就诊住院。查体 :纳差 ,厌油 ,乏力 ,肝区叩痛 ,巩膜及全身皮肤重度黄染 ,有出血点及紫癜。实验室检查 :SGPT2 0 0 U/ L 以上 ,浊度 12 U/ L,总胆红素 2 56 .5μmol/ L,直接胆红素 2 0 5.2 μmol/ L;蛋白电泳 :A74 .3% ,α12 .9% ,α2 5.7% ,β 7.6 % ,γ 9.5% ;HBs Ag1∶ 12 8。含铁血黄素阴性 ,Hb57g/ L,WBC5.6× 10 9/L,N0 .6 8,L 0 .30 ,M0 .2 0 ,网织红细胞计数 1.1% ,…     

294例冠心病患者心电图与颈动脉硬化超声影像分析

【目的】探讨冠心病患者颈动脉硬化超声影像变化与其异常心电图的关系。【方法】对294例冠心病患者心电图与颈动脉超声检查的结果进行比较分析。【结果】冠心病患者中颈动脉硬化者在房颤、缺血性ST-T等异常心电图表现较非颈动脉硬化者明显,并随颈动脉硬化程度加重而加重。【结论】冠心病患者中颈动脉硬化以及硬化的程度与其异常心电图表现程度密切相关,推测颈动脉硬化及硬化的程度与冠心病者冠状动脉病变及病变的程度密切相关。