蠕形螨睑缘炎患者眼表改变及功能的变化研究

目的 研究蠕形螨睑缘炎患者的眼表改变及功能的变化。方法 前瞻性选取2021年12月至2023年3月沧州市中心医院收治的70例(140只眼)蠕形螨睑缘炎患者,将其设为研究组,同时选取同一时期入院进行眼科检查的70名(140只眼)健康人群,将其设为对照组。两组研究对象均接受眼表疾病指标问卷(OSDI)调查、蠕形螨镜检,记录其OSDI得分和蠕形螨感染数量;同时接受泪液分泌试验(SIT)、泪膜破裂时间测定(BUT)、角膜荧光素钠染色(FL)检查,通过PAS加苏木素-伊红染色与结膜印迹细胞学对结膜上皮鳞状化生程度予以联合分析,比较研究组与对照组OSDI评分、SIT、BUT、鳞状化生级别。根据不同蠕形螨感染程度将研究组患者分为轻度感染组23例(46只眼),中度感染组28例(56只眼),重度感染组19例(38只眼)。同时比较不同蠕形螨感染程度患者OSDI评分、圆柱状鳞屑分级、SIT、BUT、鳞状化生级别。结果 研究组患者的OSDI得分为(45.58±7.96)分,明显高于对照组[(8.47±3.39)分],SIT平均值和BUT平均值为(8.05±2.34) mm、(6.61±2.29) s,均明显低...     

不同手术方式治疗高度近视性黄斑劈裂患者临床效果观察

目的 观察不同手术方式治疗高度近视性黄斑劈裂的临床效果.方法 选取自2012年3月至2018年8月沧州市中心医院收治的73例高度近视性黄斑劈裂患者为研究对象.对患者实施23G微创玻璃体切割联合超声乳化人工晶体植入手术治疗.根据眼内填充物将患者分为空气组(n=19)、全氟已烷(C2F6)组(n=25)与全氟丙烷(C3F8...     

玻璃体切割联合内界膜移植术治疗大直径特发性黄斑裂孔的疗效评估

背景 大直径特发性黄斑裂孔(IMH)严重损害患眼视力,手术难度较大,如何选择和优化手术方法仍是研究热点. 目的 探讨游离内界膜移植术治疗大直径IMH的有效性和安全性.方法 采用前瞻性系列病例观察研究方法,于2013年1月至2015年11月纳入在河北医科大学第二医院就诊的大直径IMH患者[平均直径为(814.31±112.95)μm]42例42眼.所有患眼均施行玻璃体切割联合游离内界膜移植+体积分数12％C3F8填充术.分别于术前及术后1、3、6、12个月对患者进行最佳矫正视力(BCVA) (LogMAR)、裂隙灯显微镜检查和双目间接检眼镜检查,并采用频域光相干断层扫描(SD-OCT)仪检查手术前后黄斑中心区视网膜变化,评估裂孔闭合率,评估和比较手术前后患眼BCVA、光感受器内段/外段(IS/OS)缺损范围、外界膜缺损范围和中心凹视网膜厚度的变化. 结果 术后12个月患者黄斑裂孔闭合率为97.6％ (41/44).术后1、3、6和12个月患者BCVA较术前均明显改善,手术前后不同时间点BCVA总体比较差异有统计学意义(F=28.032,P＜0.001);术眼术前及术后1、3、6和12个月IS/OS缺损范围分别为(1 112.00±45.44)、(859.00±84.55)、(649.00±52.47)、(486.00±46.88)和(320.00±45.13) μm,总体比较差异有统计学意义(F=38.761,P＜0.001),其中术后1、3、6和12个月术眼IS/OS缺损范围较术前均明显减小,差异均有统计学意义(均P＜0.05);术眼术前和术后1、3、6和12个月外界膜平均缺损范围分别为(1 038.00±39.63)、(748.00±64.12)、(585.00±48.88)、(438.00±42.84)和(265.00±28.97) μm,总体比较差异有统计学意义(F=36.459,P＜0.001),术后1、3、6和12个月外界膜缺损范围较术前均明显减小,差异均有统计学意义(均P＜0.05).术后1个月黄斑中心凹厚度值大于术后3、6、12个月,差异均有统计学意义(均P＜0.05).术后3个月OCT显示黄斑裂孔底部高反射信号物质消失,即移植的游离内界膜分解代谢. 结论玻璃体切割联合游离内界膜移植术治疗大直径IMH是安全、有效的,移植的游离内界膜仅作为临时性胶质细胞增生支架,不会形成永久性瘢痕.     

眼表综合分析仪联合角膜激光共聚焦显微镜检查对睑缘炎相关性角结膜病变 45例的价值

目的应用眼表综合分析仪和角膜激光共聚焦显微镜( IVCM)探讨睑缘炎相关性角结膜病变( BKC)病人角膜细胞密度和眼表功能的变化及与蠕形螨感染的关系。方法选取 2020年 9月至,2022年 3月就诊于沧州市中心医院的 45例 BKC病人为观察组,同期的健康志愿者 45例为对照组。根据观察组是否感染蠕形螨,分为蠕形螨感染组和未感染组。对所有研究对象使用眼表综合分析仪和 IVCM进行检查,收集观察组和对照组的非侵入式平均泪膜破裂时间( NITBUTav)、非侵入式首次泪膜破裂时间( NIBUTf)、角膜荧光素染色( FL)评分、泪液分泌试验( SⅠt)、蠕形螨感染情况和角膜细胞密度。 Pearson相关性分析蠕形螨感染数量与病人角膜细胞密度及眼表功能的相关性。结果观察组的 NITBUTav［( 6.31±2.95)s比( 14.85±3.88)s］和 NIBUTf［( 4.65±2.03)s比( 11.88±3.14)s］低于对照组, FL评分高于对照组( P<0.05)。观察组蠕形螨感染阳性率高于对照组,央角膜浅基质层的细胞密度低于对照组( P<0.05)。观察组下方角膜基底细胞层和浅基质层的细胞密度低于对照组( P<0.05)。中蠕形螨感染组的 FL评分高于未感染组,下方角膜基底细胞层、浅基质层和中央角膜浅基质层的细胞密度低于未感染组( P<0.05)。蠕形螨感染数量与 BKC病人下方角膜基底细胞层、浅基质层和中央角膜浅基质层的细胞密度呈负相关,与 FL评分呈正相关(均 P<0.05)。结论眼表综合分析仪联合 IVCM可对 BKC病人的眼表损害进行综合评价; BKC病人下方角膜基底细胞层、浅基质层和中央角膜浅基质层的细胞密度降低, FL评分增加,与蠕形螨感染数量增多有关。