心律平治疗心律失常近期副作用分析

心律平作为Ｉｃ类抗心律失常药物已广泛应用于临床 ,但产生明显副反应 ,甚至导致严重不良后果的报道很少。笔者临床中遇到 3例 ,现就近期副反应的发生、诊断和处理做一分析。1 资料与结果例 1 女性 ,6 0岁 ,诊断为先天性心脏病 ,鲁登巴赫氏综合征并心房扑动。静注心律平 35ｍｇ后心电监测记录图形证实 ,ＱＲＳ波群明显增宽达 0 2 4秒 ,停用心律平后ＱＲＳ波恢复正常 ,同时转复窦律。例 2 女 70岁 ,诊断为冠心病并心房颤动。房率 335次 /分 ,室率 180次 /分。静注前一日服地高辛0 2 5ｍｇ ,心电监测ＱＲＳ波增宽达 0 14秒 ,Ｒ -Ｒ间期延…     

他克莫司对大鼠心肌肥厚及TOLL受体4的影响

目的探讨他克莫司(FK506)对压力负荷性心肌肥厚的影响及机制。方法♂Wistar大鼠随机分为假手术组(S组)、模型组(M组)、FK506给药组(F组),每组10只。制造腹主动脉缩窄大鼠模型,F组术前3天到术后4周给予FK506(0.5 mg.kg-1.d-1)肌肉注射,其他组给予等剂量溶剂。行心脏超声学检查,并采用Real-time PCR、Westernblot、免疫荧光、ELISA等方法检测ANP、钙调神经素(calci-neurin,CaN)及Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)系统相关信号蛋白的表达。结果 M组与S组相比,心脏体积及心肌细胞变大(P<0.01),伴有ANP、CaN mRNA水平明显升高和TLR4系统相关信号蛋白表达升高(均有P<0.05)。FK506抑制心脏体积及心肌细胞变大(P<0.05),下调ANP、CaN及TLR4系统相关信号蛋白表达水平(均有P<0.05)。结论 CaN信号系统在心肌肥厚中发挥重要作用;FK506可能通过CaN及TLR4信号系统抑制心肌肥厚。     

慢性心力衰竭患者T辅助淋巴细胞与心脏自主神经功能的相关性研究

目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者T辅助淋巴细胞(Th)和心率变异性(HRV)的相关性.方法 选择CHF患者96例及健康体检者30名为研究对象,以γ-干扰素(IFN-γ)和白细胞介素-10(IL-10)分别代表Th1和Th2细胞,采用流式细胞仪测定所有入选者外周血淋巴细胞内细胞因子IFN-γ和IL-10的阳性率,用24 h动态心电图(Holter)分析HRV特征.结果 CHF患者淋巴细胞IL-10阳性率明显低于健康对照组[(16.4±5.8)%、(26.8±3.7)%,t=9.243,P＜0.001],淋巴细胞IFN-γ阳性率明显高于健康对照组[(18.4±7.3)%、(7.3±4.6)%t=7.917,P＜0.001];HRV各指标均明显低于健康对照组,24 h正常心动周期的标准差(SDNN)为(9 8.6±21.3)、(145.1±42.6)ms,24 h内5 min节段平均心动周期的均值标准差(SDANN)为(83.9±22.4)、(136.5±39.6)ms,标准差平均值指数(SDNNI)为(40.6±14.5)、(55.8±17.9)ms,相邻正常心动周期差值均方根(RMSSD)为(20.7±12.9)、(29.1±12.6)ms,相邻两正常心动周期差值＞50 ms的个数所占的百分比(PNN50)为(5.6±3.7)%、(11.8±4.4)%(t值分别为7.904、9.645、4.733、3.132、7.654,P均＜0.05),CHF患者IL-10阳性率与SDNN、SDANN、SDNNI、RMSSD、PNN50呈显著正相关(r值分别为0.49、0.57、0.58、0.47、0.52,P均＜0.01),IFN-γ阳性率及IFN-γ/IL-10比值与SDNN、SDANN、SDNNI、RMSSD、PNN50均呈显著负相关(r值分别为-0.49、-0.54、-0.57、-0.52、-0.53,-0.52、-0.64、-0.57、-0.58、-0.67,P均＜0.01).结论 CHF患者自主神经系统参与Th1/Th2平衡调节,交感神经系统促进Th1效应,副交感神经系统促进Th2效应.     

老年人大动脉僵硬度的影响因素

应用脉搏波速度自动测量系统对152例老年体检者行颈动脉—股动脉脉搏波传导速度（CFPWV）检测。结果 CFPWV为（12.33±2.10）m/s。男性高于女性（P〈0.01）。直线相关分析示CFPWV与年龄、收缩压、脉压相关;高血压和2型糖尿病患者的CFPWV增高（P〈0.01）。多元回归分析显示CFPWV与年龄、男性、脉压和糖尿病密切相关。提示影响老年人群动脉僵硬度的主要因素是年龄、平均动脉压、糖尿病和性别。     

铁死亡抑制蛋白1:心肌再灌注损伤的潜在治疗靶点

铁死亡抑制蛋白1(ferroptosis suppressor protein 1,FSP1)是新近发现的铁死亡抑制因子,又是一种具有烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADH)氧化还原酶特性的黄素蛋白,具有参与活性氧(reactive oxygen species,ROS)生成及促进线粒体电子传递等功能.研究表明FSP1与乳...     

Ptfv1在舒张性心力衰竭中的临床意义研究

目的探讨Ptfv1终末电势在诊断舒张性心力衰竭中的临床意义。方法随机选取128例的门诊就诊患者,根据临床症状、体征、超声多普勒检查分为无心力衰竭组、可疑舒张性心力衰竭组及舒张性并收缩性心力衰竭组。可疑舒张性心力衰竭组再以血浆B型钠尿肽(BNP)cut-off值62pg/ml为标准进一步分为两个亚组。Ptfv1≤-0.03mm.s为阳性。结果心力衰竭(包括舒张性心力衰竭、收缩性心力衰竭)组Ptfv1阳性率明显高于非心力衰竭组(P0.05);可疑舒张性心力衰竭中BNP62pg/ml组的Ptfv1阳性率明显高于BNP62pg/ml组(P0.05)。结论以Ptfv1≤-0.03mm.s为阳性标准,心电图Ptfv1是舒张性心力衰竭的一个重要的、有价值的辅助诊断指标。     

刺甘草查尔酮调节自噬和NLRP3炎症小体减轻脓毒症心肌损伤

目的 探究刺甘草查尔酮对自噬、NLRP3炎症小体和脓毒症大鼠心肌损伤的影响。方法 将大鼠按照随机数表法分为Col、LPS、Ech L、Ech M、Ech H、阳性对照组。检测大鼠心功能指标（LVEDD、LVESD、FS、EF）;ELISA检测血清中炎症因子（TNF-α、IL-1β）水平和心肌损伤标志物（cTnΙ、CK-MB）含量;HE染色检测心肌组织病理学变化;TUNEL检测心肌细胞凋亡率;蛋白质印迹检测心肌组织中自噬相关蛋白及炎性小体相关蛋白表达。结果 和Col组相比,LPS组大鼠心功能指标LVEDD、LVESD和血清中TNF-α、IL-1β、cTnΙ、CK-MB水平明显升高,FS、EF明显降低,心肌组织中p62、NLRP3、ASC、cleaved caspase-1蛋白表达和心肌细胞凋亡率均明显升高,组间差异有统计学意义（P <0.05）;和LPS组相比,Ech L、Ech M与Ech H组心功能指标LVEDD、LVESD和血清中TNF-α、IL-1β、cTnΙ、CK-MB水平明显降低,FS、EF明显升高,心肌组织中LC3Ⅱ/LC3Ι比值、Becline-1、p62均逐渐升高...