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患者男,74岁,1年前发现右侧腹部包块,如鸡蛋大小,当时无不适,自行口服四效丸。10天前,右侧腰部疼痛,呈持续性,能忍受,伴食欲减退。无发热,无腹泻,无尿频尿急尿痛,无肉眼血尿。以“右肾积水”收入院。查体:无腹壁静脉曲张,右侧腹部膨隆,触及肿物,直径20cm×15cm,质地较硬,表面光滑,边界清楚,无压痛。右肾区饱满,双侧输尿管走行区未见隆起,无压痛,膀胱区无隆起。腹部CT:右腹巨大囊状影,考虑右肾积水。腹部B超:腹部囊性肿物,性质待查;右肾积水。手术前诊断:腹部肿物1右肾多房性囊肿2腹膜后囊肿。选择右侧腹部经腹直肌切口,探查肿物位于腹膜后… 相似文献
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目的探讨谷氨酰胺联合肠内营养对动物模型结肠粘膜的影响。方法将大鼠随机分为4组,即模型肠内营养组,谷氨酰胺大剂量+肠内营养组,谷氨酰胺中剂量+肠内营养组,谷氨酰胺小剂量+肠内营养组。分为7天、14天两个时间点进行观察。结果Gln各组肠壁肌层增厚明显,皱襞明显增高,肠腺数量增多,其中大、中剂量组的皱襞不仅高且密集,皱壁高度、肠腺密度均明显大于模型组(P〈0.01)。结论谷氨酰胺+肠内营养比单用肠内营养更可以促进大鼠结肠的代偿,且大、中剂量组优于小剂量组。 相似文献
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目的探讨胰十二指肠切除术后迟发性C级胰瘘并出血的病因、诊断、治疗和预防。方法总结1例胰十二指肠切除术后迟发性胰瘘(术后5 d)并出血(术后21 d)患者的诊治经验和体会。结果发现胰瘘后第2天开始应用生理盐水经腹腔引流管持续局部冲洗,胰瘘引流量逐渐减少;发现腹腔出血后立即应用肾上腺素盐水经腹腔引流管持续局部冲洗、结合凝血酶局部保留灌注,24 h后出血停止;继续应用生理盐水持续局部冲洗7 d,术后第28天康复出院。结论非手术治疗可成功救治胰十二指肠切除术术后迟发性C级胰瘘并出血。 相似文献
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目的探讨谷氨酰胺联合肠内营养对动物模型结肠粘膜的影响。方法将大鼠随机分为4组,即模型肠内营养组,谷氨酰胺大剂量+肠内营养组,谷氨酰胺中剂量+肠内营养组,谷氨酰胺小剂量+肠内营养组。分为7天、14天两个时间点进行观察。结果Gln各组肠壁肌层增厚明显,皱襞明显增高,肠腺数量增多,其中大、中剂量组的皱襞不仅高且密集,皱壁高度、肠腺密度均明显大于模型组(P〈0.01)。结论谷氨酰胺+肠内营养比单用肠内营养更可以促进大鼠结肠的代偿,且大、中剂量组优于小剂量组。 相似文献
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肺耐药蛋白(LRP)是多药耐药相关蛋白的一种,它是多药耐药(M DR)发生的主要因素之一。LRP在乳腺癌中的表达目前国内少见报道,本研究检测了LRP在乳腺癌表达的阳性率并探讨其与HER-2、VEGF、EGFR的相关性,拟为临床治疗及预后提供依据。1对象和方法1.1对象收集我院2000-01/2006-01手术切除送检的乳腺癌标本77例,均为女性,年龄32~84岁。浸润性导管癌45例,浸润性小叶癌23例,黏液腺癌9例。术前均未使用任何化疗及放疗,均为原发性乳腺癌。标本切除后采用10%甲醛固定20~24h,石蜡包埋,4μm厚切片,HE染色,光镜观察,经两位有经验的病理医师确诊。1.2方法1.2.1免疫试剂所有试剂均购自北京中杉金桥生物技术有限公司。所有一抗均为单克隆抗体(鼠),稀释度为LRP 1∶200,HER-2 1∶100,VEGF 1∶80,EGFR 1∶50,二抗采用PV-8000通用型二步法免疫组化检测试剂盒。1.2.2实验方法所用抗体检测均采用免疫组织化学EnV i-s ion法,阴性对照用PBS液替代一抗。水化后切片用3%过氧化氢孵育5 m in,然后切片置于枸橼酸盐缓冲液(pH值6.0)中用高压锅... 相似文献
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目的探讨急性肠系膜血管缺血性疾病(acute mesenteric ischemia,AMI)的诊断和治疗方法。方法回顾性分析16例AMI患者的临床资料。16例急诊行64排128层螺旋CT扫描及三维重建,诊断为肠系膜上动脉栓塞6例、肠系膜下动脉栓塞1例、肠系膜上静脉血栓形成7例(同时伴有门静脉血栓形成2例),阳性率87.5%,阴性结果2例,再行选择性肠系膜上动脉造影,诊断为肠系膜上动脉血栓形成。4例接受以溶栓为主的非手术治疗,12例行急诊手术。结果非手术治疗的4例症状、体征均消失,肠管功能恢复正常,痊愈出院。12例手术患者中11例痊愈出院,1例死亡,死亡原因为MODS。结论AMI早期诊断意义重大,128层加强螺旋CT肠系膜血管成像有助于AMI的早期诊断,早期溶栓和及时手术切除坏死肠管,对挽救患者的生命有重要意义。 相似文献
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目的探讨老年急性结石性胆囊炎(ACC)的手术时机,以期提高其腹腔镜手术治疗效果。方法本研究为2013年6月至2016年5月收治的79例老年ACC患者,根据其是否具有手术指征,随机分为手术组(40例)和非手术组(39例);手术组行腹腔镜胆囊切除术(LC),再根据术前发病时间早晚,分为早期LC组(72 h)10例、晚期LC组(72 h)30例。采用SPSS 18.0软件进行统计学处理。两组患者的血常规、高敏C反应蛋白、肝功能、血凝常规等指标以均数±标准差(x珋±s)表示,采用t检验进行比较;手术疗效以率(%)表示,组间比较采用t检验。P0.05表示差异有统计学意义。结果术前手术组较非手术组年龄显著减小、血清总蛋白显著增高(P0.05),两组的并存病、其余实验室检查结果均差异无统计学意义(P0.05)。发病早期组(72 h)与发病晚期组(72 h)LC的手术成功率均为100%,两组的手术时间、术中出血量、术后住院天数无显著差异(P0.05)。手术组治愈40例,治愈率100%。非手术组治愈27例,治愈率69.2%(χ2=14.512,P=0.001)差异有显著统计学意义。结论老年ACC患者既使发病时间超过72 h,腹腔镜胆囊切除术也是安全可行的,关键在于切实掌握手术时机、熟练掌握腹腔镜手术技巧,以期进一步提高老年ACC患者的腹腔镜手术治疗效果。 相似文献