老年慢性肾脏病患者人体成分分析及健康评价

目的 研究老年慢性肾脏病患者人体成分,分析并评价患者的健康状况,为老年慢性肾脏病患者疾病管理提供对策。方法 采用方便抽样法,选取肾内科住院老年患者为研究对象,采用生物电阻抗法进行人体成分分析,收集健康评分和体成分指标。结果 老年慢性肾脏病患者健康评分四分位间距是74（69,79）分。相关分析显示,健康评分与肥胖程度、营养状况、骨骼情况相关。结论 老年慢性肾脏病患者健康评分得分情况不容乐观,人体各组成成分在逐步流失。医务人员应该关注患者健康评分影响因素,制定针对性的干预措施实施健康管理。     

老年血液透析患者运动行为阶段及与社会心理因素的关系

目的 了解老年血液透析患者运动锻炼行为阶段分布现状及与社会心理因素的关系.方法 便利选取郑州市两所三级甲等医院血液净化中心的老年血液透析患者225例,采用运动锻炼行为阶段分布量表、Herth希望量表、社会支持评定量、锻炼自我效能量表进行调查.结果 调查的225例患者中,23例(10.2％)处于无意识阶段;53例(23....     

伤口湿性愈合在护理糖尿病足中的体会

糖尿病足是糖尿病的一种严重并发症,是由于下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变而导致的足部感染、溃疡和深部组织破环[1].糖尿病足按Wagner分级法[2],只要是1级以上,3级以下,通常采用的治疗方法是外科局部换药.传统的伤口敷料具有保护创面、吸收渗液、原料来源广泛、操作简单和价格便宜的优点[3].但是它提供的愈合环境差,无法保持伤口的湿度和温度;渗漏快速,需要频繁更换敷料;粘连伤口,易形成结痂;更换敷料的同时会再次损伤和破坏创面,导致伤口愈合速度缓慢.与之相比,湿性愈合具有如下优点[4]:调节创面氧张力,促进毛细血管的形成,有利于坏死组织和纤维蛋白的溶解,促进多种生长因子释放,这些生长因子在创面愈合过程中起着非常重要的作用.保持创面恒温,利于组织生长,无结痂形成,避免新生肉芽组织的再次机械性损伤.保护创面神经末梢,减轻疼痛.我院2008年3月至2009年4月对12例1～3级糖尿病足进行了湿性愈合的护理,取得了良好的疗效,现报道如下.     

契约式管理对居家腹膜透析患者社会支持和生活质量的影响

目的:探讨契约式管理对居家腹膜透析患者社会支持和生活质量的影响。方法:将80例居家腹膜透析患者分为观察组和对照组,每组各40例,对照组实施常规健康教育,观察组在此基础上实施契约式管理,包括签订协议管理、个人自行管理和家庭协助管理。干预3个月后,采用社会支持评定量表和生活质量量表比较2组干预效果。结果:观察组干预前后社会支持和生活质量各纬度得分差值大于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.001)。结论:契约式管理能够提高居家腹膜透析患者的社会支持,改善其生活质量。     

KCH整合式干预对尿毒症患者疾病不确定感的影响

目的探讨KCH整合式干预对尿毒症患者疾病不确定感的影响效果。方法采用便利抽样法,选择肾内科诊断为尿毒症的患者85例为研究对象,随机分为观察组43例和对照组42例。对照组实施一般护理和常规健康教育,观察组在此基础上,根据患者的病情和认知能力,实施KCH整合式干预。干预后3个月,采用Mi-shel疾病不确定感量表(MUIS-A)比较两组干预效果。结果两组患者疾病不确定感总分及各维度得分在干预前差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组疾病不确定感得分及差值与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 KCH整合式干预能够显著降低尿毒症患者的疾病不确定感。     

2种溶媒肌肉注射蛇凝血素酶的效果比较

蛇凝血素酶是从巴西矛头蝮蛇的蛇毒中分离提纯的血凝酶，用于出血及出血性疾病的预防和术前术后用药，安全性高且优于一般的止血药物，但是存在注射疼痛问题。我们在临床工作中发现在肌肉注射蛇凝血素酶时，用灭菌注射用水作为蛇凝血素酶的溶媒，患者疼痛难忍，而用0．9％氯化钠溶液作溶媒，注射时患者疼痛减轻，易于接受。因此，我们分别采用0．9％氯化钠溶液和灭菌注射用水作为蛇凝血素酶的溶媒，观察肌肉注射后患者的反应，现报道如下。     

终末期肾脏病患者疾病不确定感与生活质量的相关性分析

目的:探讨终末期肾脏病(ESRD)患者住院期间疾病不确定感与生活质量的相关性。方法:2013年2~10月应用Mishel疾病不确定感量表(MUIS-A)和健康状况问卷量表(SF-36),调查了85例ESRD住院患者的疾病不确定感和生活质量。结果:ESRD住院患者的疾病不确定感属于中等程度,评分为(88.43±10.36)分;生活质量处于中低水平,评分为(52.86±14.82)分。除了躯体疼痛外,疾病不确定感总分及与生活质量其他维度得分呈显著负相关(P0.05)。结论:临床护理工作者应关注ESRD住院患者的疾病不确定感,采取相应的干预措施,降低患者的疾病不确定感,提高其生活质量。     

饮用啤酒致过敏性休克1例

1　临床资料患者男性 ,2 1岁 ,河南籍战士。未入伍前无过敏史 ,入伍来疆后 ,多次饮用白酒无过敏。某日在饭馆饮用本地产某品牌啤酒后 ,感颈部、腕部皮肤搔痒 ,有流涕症状 ,未在意。入院前半小时 ,在同一饭馆饮用同一品牌啤酒约 15毫升 ,立即出现全身皮肤风团样皮疹 ,面色发绀 ,被战友送入我院 ,患者诉胸闷、呼吸困难 ,血压 90 60ｍｍＨｇ ,心率 80次 ｍｉｎ。初步诊断 :过敏性休克。立即肌注肾上腺素 1ｍｇ ;异丙嗪5 0ｍｇ。解开上衣、半卧位吸氧 ,静推 10 %葡萄糖 2 0ｍｌ+ 10 %葡萄糖酸钙 2 0ｍｌ +维生素Ｃ2 .0 ,继以 10 %葡萄糖 5 0 0…     

硕士学历护士体面劳动感知现状及影响因素分析

目的：了解硕士学历护士体面劳动感知现状,并分析其影响因素。方法：采用一般情况调查表、体面劳动感知量表、工作-家庭支持量表、中国护士工作压力源量表对河南省郑州市12所综合医院的379名硕士学历的护士进行调查。结果：硕士学历护士体面劳动感知得分为（50.89±11.79）分。回归分析结果显示,是否担任领导职务、工资收入、是否为专科护士、每年参加学习次数、家庭支持、工作支持、工作压力影响硕士学历护士的体面劳动感知（P<0.05）,共解释总变异的69.7%。结论：硕士学历护士体面劳动感知水平有待提升,医院管理人员需要结合实际情况制定行之有效的应对方案,全面增强硕士学历护士体面劳动感知水平。