水飞蓟宾胶囊预防抗结核药物引起药物性肝损伤的临床观察

目的观察水飞蓟宾胶囊预防抗结核药物性肝损伤的临床效果。方法将566例初治肺结核患者随机分成观察组283例及对照组283例,抗结核方案相同,观察组给予水飞蓟宾胶囊口服,对照组给予葡醛内酯片口服,强化期2个月内每周检查肝功能,巩固期每2周检查肝功能,观察指标变化情况、肝损伤程度及发生异常时间。结果观察组及对照组分别完成266例及269例,肝损害发生率分别为6.77%及19.33%(P<0.05);两组肝损害程度及发生时间比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在抗结核同时给予水飞蓟宾胶囊可有效预防和减轻药物性肝损伤,且无不良反应。     

卷曲霉素联合左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的疗效观察

目的观察卷曲霉素联合左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法将耐多药肺结核患者130例随机分为治疗组65例和对照组65例。化疗方案：治疗组以卷曲霉素联合左氧氟沙星与吡嗪酰胺、丙硫异烟胺、帕司烟肼组成方案;对照组阿米卡星合联合氧氟沙星与吡嗪酰胺、丙硫异烟胺、帕司烟肼组成方案;所有病例疗程均为18个月,期中卷曲霉素及阿米卡星6个月,比较2组疗效。结果治疗组在3个月、6个月及疗程结束时痰菌阴转率分别为56．6％、63．3％、85．O％,对照组分别为32．8％、37．7％、45．9％,差异有统计学意义（P〈0．05）。至疗程结束时治疗组病灶吸收率为85．O％,空洞闭合率为61．7％;对照组病灶吸收率为54．1％、空洞闭合率为32．8％。差异有统计学意义（P〈0．05）。结论卷曲霉素联合左氧氟沙星治疗MDR-TB疗效明显,值得临床推广。     

莫西沙星治疗耐多药肺结核疗效分析

目的评价莫西沙星治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法将134例耐多药肺结核患者随机分为治疗组和对照组,分别给予莫西沙星或氧氟沙星联合卷曲霉素.力克肺疾、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺,比较两组临床疗效。结果治疗组在各个月痰菌阴转率均明显高于同期对照组(P<0.05);至治疗结束,痰菌涂片、培养检查,治疗组阴转率为87.5%,对照组阴转率为68.8%,治疗组明显高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。X线胸片或胸部CT检查:治疗组病灶吸收率和空洞闭合率有效率分别为84.6%和71.9%;对照组有效率分别为59.4%和39.1%,治疗组明显优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论含莫西沙星的治疗方案能明显提高耐多药结核病的痰菌阴转及病灶吸收、空洞闭合,且安全、可靠。     

农村初中辍学生心理健康状况分析

目的对农村初中生辍学者的心理健康状况调查分析.方法采用SCL-90和自设问卷,分别对156名辍学者及435名未辍学者进行评定分析.结果辍学组总分(152.74±41.90)、敌对(1.91±0.66)、抑郁(1.90±0.53)、焦虑(1.87±0.62)、偏执(1.83±0.57)与未辍学组差异均有显著性(P<0.01),其他各因子分差异不显著(P>0.05).结论农村中学生辍学者心理健康状况在整体水平上与同龄人之间存在着一定差异.     

酒精相关性精神障碍62例临床资料分析

目的了解酒精相关性精神障碍的临床情况及对心身不良影响。方法分析62例酒精相关性精神障碍病人的临床资料。结果符合CCMD-2-R酒依赖诊断标准的62例酒精相关性精神障碍的病人主要表现有幻觉(32.26%)、嫉妒妄想(33.87%)、行为及人格改变(43.54%)、情绪障碍(46.77%)等精神症状。结论过度饮酒可致精神障碍、心理状况异常、躯体损害及社会功能损害,所以应大为宣传长期过量饮酒的危害,提倡少饮或适量饮酒。     

ECG与心肌肌钙蛋白T在AMI诊断中的价值比较

目的　探讨心电图 (ECG)和心肌肌钙蛋白T(cTNT)在急性心肌梗死 (AMI)诊断中的价值。方法　选择 10 8例胸痛发作 3h内入院的AMI患者 ,并经ECG和cTNT双重连续性监测 ,对比AMI患者ECG特征性改变和相应时间里cTNT的变化。结果　 3h内ECG巨大高耸T占 5 6 %、cTNT升高超出正常者 5 4 % ,2 4hECG出现病理性Q波 78%、cT NT明显升高者 10 0 % ,72h心电图ST段稳定下降者 6 5 %、cTNT均保持较高水平的升高。结论　cTNT对AMI的特异性、敏感性优于ECG ,且诊断时间窗宽 ,但对确立梗死的部位和显示梗死是否穿壁不如ECG     

40例失眠病人的MMPI测试结果分析

目的　对失眠病人的明尼苏达多相人格调查表 (MMPI)结果进行分析探讨。方法　采用MMPI对 4 0例失眠病人进行心理健康评定。结果　失眠病人Hs、D、Hy、Pt、Sc与正常组差别有显著性意义 (P <0 0 1)。结论失眠病人可能与抑郁性人格有关。     

微卡辅助治疗初治菌阳肺结核临床观察

目的观察微卡(母牛分枝杆菌菌苗)治疗初治菌阳肺结核的临床疗效。方法128例初治菌阳肺结核患者按入院先后顺序分为微卡 化疗组即治疗组,与单纯化疗组即对照组。化疗方案均采用2HRZS(E)/4HR,治疗组前两个月每10天肌注微卡22.5μg,随后4个月,每15天肌注1次微卡,观察2组治疗后症状改变情况、痰菌阴转情况、肺部病灶吸收情况、免疫功能变化情况。结果治疗组1个月、2个月、4个月痰菌阴转率分别为62.5%、85.9%、100%,对照组为31.2%、56.2%、87.5%(P<0.05);治疗1个月后治疗组临床症状咳嗽咳痰、发热、乏力消失率为62.5%、78.1%、68.8%,对照组分别为26.6%、50%、37.5%(P<0.05);治疗2个月后病灶吸收率和空洞闭合率均有明显差异(P<0.05);CD_3~ 、CD_4~ 、CD_4~ /CD_8~ ,6个月时治疗组与同组治疗前及对照组均有明显差异(P<0.05)。结论微卡联合化疗药物治疗初治菌阳肺结核时,有利于症状改善、痰菌阴转、病灶吸收及空洞闭合,能调节免疫功能,提高免疫细胞活性,是一种较好的免疫制剂,可作为初治菌阳肺结核的辅助治疗。     

谈护士长与年青护士的沟通技巧

年轻护士是医院护理队伍中不容忽视的群体，是护理队伍的主要力量，她们能否健康快速成长，将直接关系到护理事业的发展前途。笔者作为医院最基层科室的负责人，在多年的临床工作中，就如何增强护士长与年轻护士的沟通发表以下见解。