地塞米松在中性粒细胞弹力酶致气道黏液高分泌中的作用机制

目的探讨糖皮质激素在中性粒细胞弹力酶(NE)引起气道黏液高分泌中的作用机制。方法用NE刺激A549细胞,给予地塞米松处理后,以分裂原激活的蛋白激酶磷酸酶-1(MKP-1)特异性抑制剂Ro-31-8220、糖皮质激素受体(GR)拮抗剂RU-486为干预因素。采用RT-PCR法检测黏蛋白5AC(MUC5AC)mRNA和MKP-1 mRNA的表达,ELISA法检测细胞中MUC5AC蛋白含量,Western blotting法检测磷酸化细胞外调节激酶(ERK)水平和MKP-1蛋白的表达。结果 NE刺激后引起MUC5AC基因转录和蛋白表达水平明显高于未给予NE刺激的对照组,同时伴随P-ERK水平的增高;给予地塞米松处理后,上述指标的水平明显降低,同时MKP-1的蛋白及mRNA水平增高;而给予Ro-31-8220或RU-486干预后,ERK及MUC5AC蛋白、MUC5AC mRNA水平则增高,而MKP-1的蛋白及其mRNA水平降低。结论NE可通过ERK信号通路引起气道黏液的高分泌,而地塞米松可阻断这一过程,这是通过上调MKP-1的水平使ERK去磷酸化失活而实现的,且MKP-1的上调呈GR依赖性。     

枸橼酸铋雷尼替丁、阿莫西林二联疗法对幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡的疗效观察

目的 观察枸橼酸铋雷尼替丁二联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的临床应用价值。方法 对120例Hp阳性的消化性溃疡病人用枸橼酸铋雷尼替丁、阿莫西林二联疗法治疗2周，并与100例行奥美拉唑、阿莫西林、替硝唑三联疗法的病人进行对照。结果治疗组与对照组停药4周后Hp根除率分别为86．7％（104／120）及86．0％（86／100）（P〉0．05）；溃疡愈合率分别为95．0％（114／120）及94．0％（94／100）（P〉0．05）。治疗组不良反应少。结论 以枸橼酸铋雷尼替丁为中心的二联疗法能有效根除Hp，不良反应少，值得进一步推广和应用。     

模拟机定位经皮肺穿刺活检诊断肺部疾病的价值

目的 探讨模拟机定位经皮肺穿刺活检用于肺部占位性疾病的诊断意义。方法 采用槽式切割式穿刺针或肺活检枪在模拟机导向下穿刺诊断213例肺部占位性疾病。结果 213例经皮肺穿刺者，经组织学检查证实169例为原发性肺癌，3例转移性忡瘤，22例肺结核，1例炎性假瘤，2例曲菌病，16例未能明确诊断，阳性率为92．5％。术后气胸发生率为10．3％，未出现严重并发症。结论 模拟机定位肺穿刺活检具有诊断率高、并发症少，且较为经济的优点，是肺癌诊断和鉴别诊断的重要方法之一。     

急性脑梗死与左心室功能的相关性研究

目的：探讨急性脑梗死患者对左心室功能改变的关系,以及与病变部位、病灶大小及颈动脉硬化的关系。方法：选择100例急性脑梗死患者（ACI组）和100例短暂性脑缺血发作或后循环缺血患者（对照组）。采用彩色多普勒超声诊断仪,检测左心室结构和功能及颈动脉斑块,经统计学处理,进行相关性分析。结果：ACI组二尖瓣舒张早期血流速度/舒张晚期血流速度（0.82±0.31）低于对照组（1.05±0.44）,两组比较差异统计学意义（t=3.525,P〈0.05）,不同部位、不同大小脑梗死左心室射血分数和E峰/A峰比值差异无统计学意义。ACI组颈动脉闭塞比例（4%）高于对照组（0）,两组差异有统计学意义（χ2=5.627,P〈0.05）。脑梗死组颈动脉斑块、狭窄比例与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：急性脑梗死可引起左心室功能改变,对舒张功能影响更明显,颈动脉狭窄与脑梗死密切相关,脑梗死不同病变部位、病灶大小对左心室功能没有影响。     

肿瘤标志物CA153、CA125联合检查对乳腺癌诊断的价值分析

目的 探讨联合检查肿瘤标志物CA153、CA125对于乳腺癌诊断的价值.方法 选择123例女性乳腺癌患者作为观察组,选择进行健康体检女性123例作为对照组,对2组进行CA153、CA125联合检查.根据患者乳腺癌分期情况,统计不同分期的患者CA153、CA125单一检查结果和联合检查结果的阳性率、根据患者手术病理检查结果判断联合检查价值,并将观察组与对照组进行对照,探讨肿瘤标志物对于肿瘤检查诊断的敏感性.结果 Ⅰ期乳腺癌患者应用CA153、CA125单一诊断阳性率均明显低于联合诊断阳性率(P＜0.05);Ⅰ期与其他三期患者比较,联合CA153、CA125水平诊断阳性率较低(P＜0.05).观察组患者CA153、CA125联合检测阳性率为88.62%,比照单一检测具有明显差异.CA153水平针对乳腺癌具有更大的检出率.与对照组比较,CA153、CA125水平升高,差距明显(P＜0.05).结论 通过联合检测可以减少乳腺癌患者被误诊几率,避免临床遗漏,但是也不能避免存在假阳性可能;联合检测可以提高单一检测的准确率,临床值得推广.     

实验性哮喘豚鼠血浆及肺组织血管活性肠肽含量的研究

目的:探讨非肾上腺素能非胆碱能阻抑神经与哮喘的关系。方法:采用放射免疫方法,测定实验性哮喘豚鼠血浆及肺组织血管活性肠肽的含量。结果:试验组血浆及肺组织血管活性肠肽含量较对照组显著降低。结论:血管活性肠肽含量的变化与哮喘的发作密切相关。     

孙永东教授调中致和法治疗中耳疾病学术思想总结

目的探究调中致和法治疗脾虚窍闭型中耳疾病的临床疗效。方法通过相关文献查阅及临床观察学习过程,总结孙永东教授学术思想。结果调中致和法治疗中耳疾病疗效显著,更可调护脾胃,促进疾病康复,调中开窍方疗效确切,且是安全有效的中药汤剂。结论调中致和法治疗脾虚窍闭型中耳疾病疗效肯定,值得进一步研究其机制机理。     

氧氟沙星引起精神异常1例

患者女,３４岁,因子宫电切术后需抗感染治疗,静脉滴注氧氟沙星２００ｍｌ,甲硝唑１００ｍｌ,连用２日。夜里难以入眠,凌晨３时患者突然出现烦躁不安,来回走动,感胸闷,心前区不适,有濒死感,自服枣仁安神胶囊４粒后症状无缓解,并出现狂躁、焦虑、自虐及自杀意念,听觉间断性短暂丧失。到我院时查体：Ｔ３６．５℃,Ｒ３０／分,Ｐ１０６／分,ＢＰ１２０／７０ｍｍＨｇ,神志清楚,烦躁、焦虑、自诉有濒死感,对光反应良好,无眼球震颤、颈软,心肺无异常,肝脾未触及,四肢肌力Ｖ级,肌张力正常,病理征阴性。心电图示：窦性心律…     

纳米二氧化硅溶胶改性氧化锆陶瓷的研究

目的:探讨溶胶-凝胶技术在氧化锆表面制备薄纳米二氧化硅涂层对其收缩率、抗弯强度和显微结构的影响。方法:将未结晶的氧化锆采用4种处理方式。A组空白对照组,仅经过1450℃结晶处理;B组经30%纳米二氧化硅溶胶渗透后,再经1450℃结晶处理;C组经1450℃结晶后,用30%纳米二氧化硅溶胶涂布后经1000℃热处理;D组:涂布纳米二氧化硅溶胶后,1450℃结晶处理。对各组试件进行线收缩率、抗弯强度测试、SEM观察断裂面微观形貌。结果:4组试件收缩率均为0.20%。A、B、C、D的抗弯强度分别为(1013.74±59.01)、(800.09±68.86)、(1034.27±73.86)、(1015.96±55.29)MPa,其中B组与其余3组的抗弯强度比较均有显著统计学意义(P<0.05)。结论:纳米二氧化硅溶胶,经溶胶-凝胶技术应用于氧化锆基底表面对于其收缩性能没有显著影响。未结晶氧化锆基底经纳米二氧化硅溶胶彻底渗透后再结晶,其抗弯强度较其他组虽有一定下降,但仍可满足全瓷冠桥的临床抗弯强度要求。结晶前涂布法处理后的氧化锆陶瓷的抗弯强度没有明显变化。     

纤维乳管镜在非肿瘤性乳头溢液灌洗及肿瘤性乳头溢液定位切除中的应用

目的：总结纤维乳管镜(fiberoptic ductoscopy,FDS)在非肿瘤性乳头溢液灌洗及肿瘤性溢液定位切除中的应用。方法：回顾性分析我院手指的128例乳头溢液疾病患者的临床资料。结果：不同性质的溢液与疾病有着明显的区别,其中血性溢液组的肿瘤性疾病发病率最高为96.1%。39例非肿瘤性溢液性疾病患者通过FDS灌洗治疗后,28例患者达到完全治愈,总有效率达到83.6%;而对于肿瘤性溢液疾病,FDS定位切除手术组的病理诊断符合率达98.0%,高于传统手术组的病理诊断符合率84.6%,两者差别有统计学意义(χ2=4.08,P<0.05)。结论：纤维乳管镜对乳头溢液是一种有效而安全的检查方法,同时对于非肿瘤性溢液疾病,FDS灌注治疗可以起到很好的临床效果,而对于肿瘤性溢液疾病的定位切除手术起到很好的指导作用,提高手术的精确性。