应用无菌线绳预防血液透析过程中穿刺针眼渗血

血液透析是终末期肾病患者赖以生存的重要替代手段之一[1],自体动静脉内瘘是临床上最常用的血液透析永久性血管通路[2]。血液透析过程中穿刺针眼渗血不仅造成慢性失血,还易造成感染,影响内瘘的使用寿命及患者的生存质量[3]。为预防和减少血液透析过程中穿刺针眼渗血,我院对30例     

肾安胶囊对5/6肾大部切除大鼠肾脏的保护作用

目的探讨肾安胶囊对肾大部切除大鼠肾脏功能的影响。方法将大鼠随机分为假手术组和手术组,术后3天再将手术组大鼠随机分为肾安胶囊组和Nx组。8周后测尿蛋白和血肌酐;取肾组织做病理检查;用免疫组织化学检查肌成纤维细胞标志抗原(α-平滑肌肌动蛋白α-SMA)。结果Nx组大鼠肾脏出现肾小球硬化和肾间质纤维化;和Sham组相比α-SMA表达明显升高;肾安胶囊组肾脏纤维化明显减轻(P<0.05),α-SMA表达比Nx组明显下降。结论肾安胶囊可抑制肌成纤维细胞增殖和浸润,减轻肾脏纤维化从而保护肾功能。     

生脉注射液治疗血液透析中低血压的效果观察

血液透析（HD）中低血压是血液透析治疗期间出现的严重并发症，占所有并发症发生率的10％-30％，严重影响血液透析治疗的正常进行。低血压可引起心率失常和组织血液灌注不良，直接影响患者的长期生活质量和存活率。其中多数患者低血压与血容量迅速减少及透析失衡反应密切相关。经减少超滤量或减慢超滤速度，延长透析时间，调整透析方式，调节透析液钠浓度及补充高渗等措施后得以纠正。但少数透析病人经上述处理后仍出现顽固性低血压，使常规血液透析治疗难以正常进行，严重影响患者的健康及生存质量。     

外敷马铃薯切片保护动静脉内瘘的研究

目的探讨简便、有效、经济实用的保护动静脉内瘘的方法。方法对30例维持性血液透析患者，血液透析24h后，实验组（15例）穿刺部位外敷马铃薯切片，每日2次，每次30mn。对照组（15例）穿刺部位涂抹喜疗妥霜剂，每日2次。观察两组血流量、静脉炎发生及疼痛情况1年。结果两组患者血流量、静脉炎发生及疼痛情况差异无显著性（P〉0．05）。结论外敷马铃薯切片保护动静脉内瘘的作用确实，值得广大基层推广使用。     

血液透析过程中穿刺针眼渗血的简易止血法

长期维持性血液透析患者在进行血液透析治疗时，由于各种原因可导致穿刺针眼渗血，椐统计患者每年丢失在穿刺针部位棉球上的血估计何1000ml。穿刺针眼渗血不仅造成慢性失血，还易造成感染，影响患者的生存质量及寿命。及时止血对维持性血液透析患者来讲致关重要。我们经过长期反复临床实验，采用无菌线绳严密包绕穿刺针反向固定并辅以帮迪医用创可贴法，止血效果满意。观报告如下。     

无菌线绳预防血液透析过程中穿刺针眼渗血的研究

目的探讨简便有效的预防血液透析过程中动静脉内瘘穿刺针眼渗血的方法。方法对15例(穿刺 3 120次)维持性血液透析患者,进针处以研制的无菌线绳紧紧包绕穿刺针,并以邦迪医用创可贴覆盖,以15例患者 (穿刺3 120次)作对照,常规以邦迪医用创可贴覆盖针眼,观察针眼渗血情况一年。结果两组差异有显著意义 (P<0．05)。结论研制无菌线绳,可简便有效的预防血液透析过程中针眼渗血,经济实惠,值得推广。     

巧用马铃薯保护动静脉内瘘

动静脉内瘘是进行规律性血液透析的必需条件,是维持性血液透析患者的生命线。保护好动静脉内瘘,延长其使用寿命,对维持性血液透析患者至关重要。我院自2000年以来借鉴民间偏方,在透析间期嘱患者每日用新鲜的马铃薯切片外敷穿刺部位,经过临床观察取得良好效果,深受患者欢迎,现报     

来氟米特对肾大部切除大鼠肾皮质TGF-β1表达的影响

目的：探讨来氟米特对肾大部切除大鼠肾脏功能的影响。方法：将大鼠随机分为假手术组和手术组，术后3天再将手术组大鼠随机分为来氟米特组和Nx组。8周后测尿蛋白和血肌酐；取肾组织做病理检查；用Westem blot法测定肾皮质TGF-β1的表达。结果：Nx组大鼠肾脏出现肾小球硬化和肾间质纤维化；和Sham组相比TGF-β1表达明显升高；LEF组肾脏纤维化明显减轻，TGF-β1表达比Nx组明显下降。结论：来氟米特可抑制肾皮质TGF-β1的表达，减轻肾脏纤维化从而保护肾功能。     

应用新鲜马铃薯切片保护动静脉内瘘15例

目的探讨简便、有效、经济实用地保护动静脉内瘘的方法：方法对30例维持性血液透析患者行血液透析24h后，试验组15例穿刺部位外敷马铃薯切片，每目2次，每次30min；对照组15例穿刺部位涂抹喜疗妥霜剂，每日2次。观察1年内两组患者血流量、静脉炎的发生及疼痛情况。结果两组患者血流量、静脉炎的发生及疼痛情况无显著性差异（x^2=0．5014，P=0．2414）．结论外敷马铃薯切片保护动静脉内瘘的作用确切，值得在广大基层医院推广使用。     

免疫增强型肠内和肠外营养对肝癌大鼠顺铂初期化疗毒性影响效果

目的探讨免疫增强型肠内和肠外营养对肝癌大鼠顺铂初期化疗毒性的影响。方法将成功建立肝癌大鼠模型并实施顺铂化疗的150只大鼠,按照随机数字表分为对照组、肠内营养(Enteral nutrition,EN)组和肠外营养(Parenteral nutrition,PN)组各50只,比较3组大鼠术前和术后的营养状态指标:血红蛋白(Hb)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白(LDL)水平,炎症因子指标:肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、C反应蛋白(CRP)和丙二醛(MDA)表达水平,免疫指标:Ig A、Ig M、Ig G、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+和NK细胞水平,以及肾毒性指标:血尿素氮(Bun)、血肌酐(Cr)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、血肌酐清除率(Ccr)和血清白蛋白(Alb)水平。采用Wetsern blot法检测大鼠化疗后肝癌细胞中β-连环蛋白(β-catenin)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)以及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)蛋白表达水平。Pearson相关分析和Logistic回归模型用于分析肝癌大鼠经EN和PN后对顺铂化疗毒性的影响。结果与化疗前相比,对照顺铂化疗后大鼠的Hb、TC、TG、LDL、TNF-α、MMP-9、CRP、MDA、Ig A、Ig M、Ig G、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞水平和Cr明显降低(P0.05),而Bun、Cr、β2-MG、Alb和CD8+水平升高(P0.05)。与对照组化疗后相比,EN组和PN组大鼠的营养情况、免疫水平升高,而炎症因子、肝癌细胞蛋白表达和毒性水平降低,差异有统计学意义(P0.05)。Pearson相关分析显示,毒性指标Bun、Cr、β2-MG和Alb水平与EN和PN呈现负相关,而Cr呈现正相关(P0.05)。无序多分类Logistic回归分析显示,与对照组相比,EN和PN均能对大鼠顺铂化疗后毒性水平产生影响(P0.05)。结论使用EN和PN有利于提高肝癌大鼠顺铂初期化疗后的营养情况和免疫水平,降低血清炎症因子,并对肝癌大鼠化疗后的毒性水平产生影响。