120例精神科住院患者假出院的护理体会

目的 探讨精神科住院患者假出院的护理方法及其体会.方法 选择2012年7月--2012年12月在精神科住院的120例精神病患者作为本次临床观察的研究对象,对这120例精神病患者实施假出院,在假出院期间给予该120例患者护理,观察假出院护理的效果.结果 120例患者中,病情稳定并且按时回到医院的患者74例,占61.67%,由于对社会、家庭的强适应性,直接由假出院转为出院的患者31例,占25.83%,总有效率为两者之和,为87.50%.由于种种原因未能按时按量服药从而使得病情复发、提前返院的患者10例,占8.33%,由于受到家属刺激导致情绪不稳定而提前返院的5例,占4.17%.结论 在患者假出院期间,根据患者的情况进行有效的护理,可以有效地稳定患者的病情、巩固在院内取得的治疗效果,同时为患者回归社会、适应社会有着重要的意义.     

石家庄地区白细胞及分类计数与高血压等代谢综合征相关性研究

目的：探讨石家庄地区体检人群总白细胞计数及分类计数和高血压等代谢综合征的相关性。方法本研究对石家庄地区18222例参加健康体检（其中男11077例,女7145例）人员白细胞分类计数,并且观察了不同白细胞计数和一些代谢疾病之间的关系。结果共有研究对象18222例,其中代谢综合征患者3066例,平均年龄（47．00±9．78）岁,患病率16．83％。男性代谢综合征患病率为22．59％,女性患病率为6．83％。随着白细胞总数增加,体质指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、甘油三酯、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、谷氨酰转肽酶、纤维蛋白原、尿酸均增加。而高密度脂蛋白胆固醇随着总白细胞计数增加出现减少。血红蛋白、肌酐、血尿素氮无明显变化。随着总白细胞（WBC）数和分类的白细胞计数增加糖尿病、高血压、肥胖、血脂异常频率也增加了。此外,这些重要关联对年龄、性别、吸烟、饮酒、教育背景等调整后依然存在。结论我们的数据表明,白细胞总数和分类的白细胞计数与代谢综合征的存在有关联。     

老年患者术后护理

由于老年人各器官功能衰退，代偿能力低下，他们对手术耐受力差，手术对他们来说是一次不小的创伤，所以术后护理显得特别重要。     

2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度和血脂的关联性评价

目的：研究2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度和血脂的关联性。方法选取诊治的50例2型糖尿病患者（观察组）和50例健康患者（对照组）。2型观察组中27例颈动脉内膜增厚患者（颈动脉增厚组）,23例颈动脉内膜正常患者颈动脉正常组。检测所有患者的空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、餐后2h血糖、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。结果观察组三酰甘油、总胆固醇、空腹血糖、餐后2h血糖、颈动脉内膜中层厚度、低密度脂蛋白胆固醇均明显高于对照组（ P ＜0 m．05）。高密度脂蛋白胆固醇低于对照组（ P ＜0．05）,颈动脉中层增厚组患者血脂、空腹血糖、餐后2 h血糖和颈动脉内膜中层厚度明显高于正常组（ P ＜0．05）。结论检测颈动脉内膜中层厚度和血脂对2型糖尿病患者的诊断意义极大,值得在临床工作中加大使用范围。     

血脂康胶囊对2型糖尿病患者颈动脉内膜厚度的影响研究

目的：对血脂康在2型糖尿病患者动脉硬化指标上的影响进行探究。方法择取2015年1～12月接受治疗的210例患有轻－中度颈动脉粥样硬化的2型糖尿病患者进行对比研究,依照对每位2型糖尿病患者所采取治疗方案的不同将所有患者随机均分至常规组与血脂康组。对比分析2组2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化各指标的变化情况,尤其是患者颈动脉内膜的厚度变化情况以及脉搏传导速度变化情况。结果2组患有轻－中度颈动脉粥样硬化2型糖尿病患者经治疗后的脉搏传导速度、C－反应蛋白水平均降低,而2组患者的一氧化氮水平则均有所升高。其中,只有采用中药血脂康治疗的血脂康组患者的颈动脉内膜中层厚度有显著的减少（ P ＜0．05）;且同常规组相比血脂康组患者经治疗后的各指标变化即对患者动脉指标的影响更为明显,2组差异有统计学意义（ P ＜0．05）。同时,经治疗后2组血清中TG、HDL、TC、LDL、HbA1c、FPG等指标水平均有所降低,血脂康组患者经治疗后血清中上述指标除HDL水平升高,其余也都有所降低;二者组间比较,血脂康组患者血清的LDL、TC、TG等三项指标降低情况显著,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论较之常规手段治疗2型糖尿病患者,采用中药血脂康胶囊治疗,不仅能够有效改善2型糖尿病患者各动脉硬化指标的情况,而且能够有效减少患者颈动脉内膜中层的厚度,进而避免、减少各类缺血性脑病的发生,应予重视。     

精神科心理护理对焦虑症患者心理康复的效果观察

目的为具体了解心理护理对精神疾病患者的作用及疗效,本院随机挑取了200名2017年3月至2018年12月在本院精神科接受治疗的患者进行探究性实验。方法将200名患者随机均分成两组,对两组患者皆采用抗焦虑药物治疗,于对照组实施精神科常规护理,而观察组在常规护理的基础上展开对患者的针对性心理护理。结果展开针对性心理护理的观察组患者焦虑评分明显低于对照组,且患者满意度高于对照组。结论精神科患者接受药物治疗的同时,患者的心理护理工作也尤为重要,它可以增强患者对生命的热爱,勇于抗击疾病,逐步缓解和消除焦虑,使患者康复速度加快。基于药物治疗的心理护理可以显著改善患者的症状和焦虑量表评分,极其有利于患者的康复。     

心血管病非传统危险因素的临床研究进展

在评估冠心病(CHD)和脑血管病等其他动脉粥样硬化疾病的风险方面,目前最常用的模型是Framingham风险评分系统.美国国家胆固醇教育计划(NCEP)的成人治疗组第三次报告(ATPⅢ)公式将无CHD、糖尿病和外周血管疾病的人群划分为3个危险组:低危(10年心肌梗死或CHD相关死亡的发生率<10%),中危(10%～20%),高危(>20%),主要评价因素包括年龄、性别、收缩压、血清总胆固醇水平、高密度脂蛋白水平和吸烟,而传统的Framingham风险评分公式在这些危险因素的基础上还加上了舒张压和糖尿病.     

顽固性心绞痛的治疗进展

顽固性心绞痛是指传统的抗心绞痛药物均无效、又不适合做冠状动脉内介入治疗和冠状动脉搭桥术的心绞痛。随着冠心病（CAD）患者数量的增加,顽固性心绞痛患者也逐渐增多,而且这部分患者病情严重、住院时间长、生活质量低下,其不良预后对患者本人及社会均造成了极大的负担。我国人口基数大,随着人们生活方式的改变及老龄化社会的到来,     

NLR 和 hs-CRP 在 NSTEMI 患者行冠状动脉介入术后造影剂肾病的预测价值

目的：探讨中性粒细胞／淋巴细胞比值（neutrophil／lymphocyte ratio,NLR）、高敏C-反应蛋白（hs-CRP）对于非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）患者行皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后发生对比剂肾病（contrast-induced nephrop-athy,CIN）的预测价值。方法入选400例行PCI的患者,CIN定义为使用对比剂后48～72 h内血肌酐值较基线值升高超过44？．2μmol／L或者较原基础值升高25％以上。比较CIN组与非CIN 组之间的基线资料。采用多因素Logistic回归分析评估NLR、hsCRP与CIN的相关性。结果 NLR、hsCRP在CIN组明显升高。肾功能不全、糖尿病和CIN相关具有统计学意义（ P ＜0．05）,高龄、糖尿病、肾小球滤过率减低、大剂量造影剂、心力衰竭是CIN的独立危险因素。NLR＞5．1及hsCRP＞16 mg／dl也是CIN的独立危险因素。结论 NLR及hsCRP可能成为NSTEMI患者冠脉介入术后发生CIN简捷、可靠的指标。     

促红细胞生成素对急性心肌缺血再灌注后大鼠心肌凋亡基因表达影响的实验研究

目的：观察促红细胞生成素（ EPO）对急性心肌缺血再灌注心肌凋亡基因表达的影响,探讨EPO的心脏保护机制。方法建立大鼠心肌缺血再灌注模型36只大鼠随机分为假手术组（ Sham组）、缺血再灌注对照组（ IR组）和EPO组（ EPO 3000 U·kg-1· d-1,共3 d）,每组12只。3组48 h、2周缺血边缘区心肌组织Bcl-2、Bax蛋白及血管内皮生长因子（ VEGF）蛋白表达（免疫组化法）,以及相关基因mRNA的变化（ RT-PCR法）。结果与IR组比较,EPO组Bcl-2蛋白表达在48 h、2周、分别增高27 b．7％、31．4％（ P ＜0．01）;Bax 蛋白表达在48 h、2周均降低,分别降低20．9％、18．0％（ P ＜0．01）;Bcl-2/Bax比值在各时间点均显著增高（ P ＜0．05）;EPO组VEGF蛋白表达在48 h、2周均增高,分别增高22．1％、21．4％（ P ＜0．05或＜0．01）。与IR组比较,EPO组Bcl-2/BaxmRNA比值在各时间点均显著增高（ P ＜0．05）。结论 EPO可能通过调节Bcl-2、Bax的表达而减少细胞凋亡,抑制缺血而灌注损伤,产生对心脏的保护作用。