冠状动脉介入治疗术后支架内急性、亚急性血栓形成4例

<正>1临床资料病例1患者女性,74岁,主因"间断胸痛2月余,胸闷气短加重5 d"入院。既往高血压病史多年,未规律服药及监测血压。随机血糖17.28 mmol/L,心电图示:窦性心律,ST-T改变。入院诊断:1冠心病、不稳定型心绞痛、心功能Ⅲ级;2高血压3级(极高危);32型糖尿病。入院后给予抗心力衰竭(心衰)及抗心绞痛治疗。心衰症状控制后行冠状动脉造影(CAG)检查,术前给予阿司匹     

microRNA在骨发育和形成过程中作用的研究进展

microRNA是一类通过抑制翻译和降解mRNA来调控基因表达的非编码的单链RNA,参与细胞增殖、分化、凋亡等过程。其中一些microRNA作用于特定靶目标,调节成骨细胞、破骨细胞和软骨细胞的增殖分化,进而影响骨的新陈代谢,参与骨的发育和形成。     

运动预适应与心源性猝死

运动导致的心源性猝死一直是运动医学领域重要问题。近年来,研究人员通过对运动员、部队作训人员等参与高强度运动训练者发生猝死的类型、频率及发病机理进行研究,在实验室从细胞及分子水平研究和探讨运动致心脏损伤的病理基础与发生机制,深入研究心脏损伤与运动性猝死的关系,从而制订出更加科学、合理的运动训练方案,科学指导各类作训人员进行运动训练,进而预防和减少心源性猝死事件的发生。     

冠脉痉挛致急性下壁、右室、正后壁心肌梗死1例

<正>急性心肌梗死(AMI)罪犯血管多为具有一定狭窄程度病变的冠状动脉血管,多由不稳定斑块破裂和继发血栓形成引起冠脉血流完全中断所致。正常冠脉较少发生急性心肌梗死。本文就我院2012年3月收治的1例冠脉痉挛引起的急性心肌梗死报道分析如下。1资料与方法1.1临床资料患者,男,57岁,因间断性胸痛2个月,劳累后加重10 h入院,既往高血压病史5年,平时规律服药,血压控制尚可。入院     

冠脉血流储备分数指导复杂病变PCI1例

<正>1临床资料患者男性,54岁,已婚,主因间断胸痛5年,加重20天入院。既往"慢性支气管炎"病史10年。家族史无特殊。胸痛特点:无明确诱因,心前区闷痛,不向其他部位放射,伴随乏力、出汗,持续数分钟逐渐自行缓解,每天数次,晨间明显。查体:T:36.2℃,P:92次/分,R:17次/分,BP:124/76mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)。呼吸平稳,桶状胸,双肺呼吸音低,未闻及干、湿性罗音,心     

国产BuMA支架与EXCEL支架在急性冠脉综合征患者中的临床应用比较

目的比较国产Bu MA和EXCEL药物洗脱支架治疗急性冠脉综合征患者的中远期临床疗效和安全性。方法回顾性分析在中国人民解放军252医院治疗的急性冠脉综合征患者346例,其中Bu MA支架组217例,EXCEL支架组129例,观察两组患者的基线临床资料、PCI术后12个月及24个月的支架血栓及主要心脏不良事件的发生率。结果两组患者的基线临床资料差异无统计学意义(P0.05);PCI术后12个月及24个月的心源性死亡率、非致死性心肌梗死率、靶血管血运重建率、支架内血栓发生率,差异均无统计学意义(P0.05)。结论国产Bu MA和EXCEL药物洗脱支架,在治疗急性冠脉综合征患者中远期疗效相近,均具有较高的安全性。     

BuMA支架在急诊PCI治疗老年和非老年心肌梗死患者中的长期疗效和安全性研究

目的观察国产Bu MA支架在急性心肌梗死(AMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后的长期疗效和安全性。方法收集2015年1月~2015年12月于解放军第252医院行急诊PCI的急性心肌梗死患者89例,根据发病年龄将患者分为老年组(≥60岁)和非老年组(60岁),回顾性分析两组患者的临床特点、PCI后支架血栓以及主要心脏不良事件的发生率等。结果老年组与非老年组在高血压、糖尿病等临床资料方面无统计学差异,但老年组女性患者的比例远高于非老年组(25.5%vs.5.3%,P=0.01)。随访结果显示,老年组和非老年组患者主要不良事件率分别为13.0%、8.6%,全因死亡率为10.9%、8.6%,靶病变血运重建率(TLR)和非靶血管血运重建率为20%、14.3%,两者比较均无统计学意义。结论国产Bu MA支架在急诊PCI治疗老年和非老年AMI患者应用中均具有较好的长期疗效和安全性。     

力竭运动和运动预适应对大鼠心脏跨室壁复极离散度和缝隙连接蛋白43影响的研究

目的探讨力竭运动(EE)和运动预适应(EP)对大鼠心脏跨室壁复极离散度(TDR)、缝隙连接蛋白43(connexin 43,Cx43)的影响。方法雄性SD大鼠80只随机分为4组:安静对照(CC)组、运动预适应(EP)组、力竭运动(EE)组、运动预适应+力竭运动(EP+EE)组。记录各组大鼠室性心律失常发生率、T波峰末间期(Tp-e)值、QT间期(QTC)值。光镜和电镜下观察组织病理学改变。运用免疫荧光染色法、免疫印迹法检测各组大鼠心肌总Cx43(Total-Cx43)及磷酸化Cx43(P-Cx43)分布及量的改变。结果 EE组大鼠心律失常发生率为35%,EP+EE组则降为10%,有显著差异(P0.05)。EE组大鼠Tp-e、QTC分别为(42.4±1.9)ms、(31.9±1.3)ms,EP+EE组降为(36.5±1.8)ms、(26.7±1.0)ms,也均有明显差异(P0.05)。EP组、EE组、EP+EE组大鼠心肌TotalCx43、P-Cx43表达量均减少,但EP+EE组较EE组的Total-Cx43含量却明显升高(P均0.05)。Pearson相关分析,Total-Cx43、P-Cx43均与Tp-e、QTC呈负相关,有显著差异(P0.05)。结论力竭运动易引发室性心律失常,可能与心肌重构,心肌TDR增加,Total-Cx43、P-Cx43表达量降低有关,而EP则对其有显著保护作用。     

PCI术后支架内亚急性血栓形成1例

支架内血栓形成是冠状动脉（冠脉）介入术后少见、但却严重、甚至可危及生命等并发症。虽然药物涂层支架的广泛应用已经大大降低了冠脉内支架再狭窄的发生率[1],但支架内血栓形成仍然是临床上较为棘手的问题,其形成与多种因素相关。现将我科收治等冠脉介入术后支架内亚急性血栓形成抢救成功1例报告如下。