黔西南少数民族地区的脑出血患者的病因和临床特点分析

目的:探讨黔西南少数民族地区脑出血患者的临床特点和发病原因。方法:选择黔西南布依族苗族自治州安龙县人民医院于2017年05月-2018年05月期间收治的91例脑出血患者为研究对象,根据年龄将其分为老年组(≥60岁,n=51)和中青年组(60岁,n=40),对比分析两组的病因和发病特点。结果:脑出血患者的常见症状包括头痛、言语障碍、意识障碍、偏瘫等,而高血压、高血脂以及饮食习惯,特别是吸烟、大量饮酒是导致患者发病的一个重要因数,并且还可能与气候变化有关;出血部位主要为脑叶和深部半球,脑干和小脑次之,并且与老年组相比,中青年组的脑叶出血率较高,脑叶出血的发病率与年龄呈反比关系;同时,与其他月份相比,11、12以及1月的发病率较高,提示脑出血发病可能与气候变冷有关。结论:黔西南布依族苗族自治州少数民族地区脑出血患者的发病与高血压、饮食习惯及气候变化有关,应该纠正不健康的生活习惯,有助于预防脑出血。     

脑血管痉挛对动脉瘤性蛛网膜下腔出血 患者认知水平的影响

目的 探讨脑血管痉挛（CVS）对动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）患者认知水平的影响。方法 选取2014 年1 月-2016 年12 月该院收治的98 例aSAH 患者作为研究对象。根据经颅多普勒检查结果将其分 为CVS 组（44 例）和非CVS（54 例）组;根据发病2 个月后的蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分又将 其分为认知功能障碍组（32 例）和认知功能正常组（66 例）。比较CVS 组和非CVS 组MoCA 评分结果和认 知功能障碍发生率,并比较认知功能障碍组和正常组的临床资料,采用多因素Logistic 回归分析探讨患者认知 功能障碍的影响因素。结果 98 例患者共有44 例合并CVS,发生率为44.9%。CVS 组MoCA 视空间与执行功能、 抽象、延迟回忆、定向的评分及总分低于非CVS 组,认知功能障碍发生率高于非CVS 组（P <0.05）;认知功 能障碍组入院时的GCS 评分低于正常组,Fisher 分级≥ 3 级、Hunt-Hess 分级≥ 3 级及出院时格拉斯哥评分 （GOS）为3、4 分高于认知功能正常组（P <0.05）。多因素Logistic 回归分析结果表明,CVS、Hunt-Hess 分 级≥ 3 级及出院时GOS 为3、4 分是患者出现认知功能障碍的危险因素（P <0.05）。结论 CVS 是aSAH 患者 的常见并发症,其增加患者认知功能障碍的发生风险。     

hs-CRP 持续升高与进展性脑梗死的关系研究

目的 探讨超敏C- 反应蛋白（hs-CRP）持续升高与进展性脑梗死的关系。方法 选取2014 年1 月-2016 年3 月贵州省黔西南州人民医院收治的136 例急性脑梗死患者作为研究对象,根据其入院时、发病48 和72 h 后的hs-CRP 水平分为持续升高组和非持续升高组,并根据是否发生进展性脑梗死分为进展组和非进展组,比较各组的基线资料、临床指标、入院时的美国国立卫生院神经功能缺损评分（NHISS）、发热、颈动脉狭窄等临床资料。采用Logistics 回归分析,筛选出患者出现hs-CRP 持续升高及进展性脑梗死的影响因素。结果 全部患者中,36.8%（50/136）出现进展性脑梗死,34.6%（47/136）出现hs-CRP 持续升高。进展组患者hs-CRP 持续升高的发生率为54.0%（27/50）,高于非进展组的23.3%（20/86）（P <0.05）。多因素Logistic 回归分析结果表明,糖尿病史、三酰甘油、血白细胞计数是患者出现hs-CRP 持续升高的影响因素（P <0.05）。空腹血糖、入院时的NHISS 评分、发热、hs-CRP 持续升高是患者出现进展性脑梗死的影响因素（P <0.05）。结论 进展性脑梗死与hs-CRP 持续升高有关,进展性脑梗死患者的血清hs-CRP 水平升高。