北京地区多基地联合培养疼痛专业临床药师的实践

目的：探索北京地区疼痛专业联合培养临床药师模式的前提条件和所面临的困难,以期为临床药师培养模式的改革提供参考。方法：查看学员在各基地的轮转计划,分析单基地与多基地培养模式是否能覆盖培训大纲重点要求的病种;考察联合培养模式对疼痛专业学员的案例考核和培训过程评分的影响;对已经参加多基地联合培养的20名疼痛专业学员进行问卷调查,分析联合培养模式的优势与劣势。结果：参与联合培养的3家培训基地在疼痛治疗领域各有特色,但各个基地均难以独立完全满足教学大纲的培训要求。多基地联合培养在优势学科互补、优势师资互补、优势资源互补方面优势明显,联合培养可使学员全面掌握诊疗知识和实践技能。联合培养不能显著提升培训学员的案例考核成绩,但对培养过程成绩具有显著的提升作用[（95.66±2.67） vs.（90.11±5.58）,P=0.016]。参加多基地联合培养的2期学员共有20名,问卷收回20份。学员对联合培养模式的综合满意度为100%;各分项调查中,在联合基地学习诊疗知识的满意度最高,为95%,前往联合基地的通勤压力的满意度最低（30%）。结论：疼痛专业临床药师的多基地联合培养模式弥补了各基地的缺点和不足,让学员能够全面掌握疼痛相关诊疗知识与实践技能,达到优势学科共享、优势资源共享、优秀师资共享的目的。但学员的通勤压力是联合培养模式面临的最大难题。     

补阳还五汤对气虚血瘀型脑梗死患者炎症反应、神经细胞损伤及脑血流循环的影响

目的 观察补阳还五汤治疗气虚血瘀型脑梗死(CI)患者临床观察。方法 将我院94例气虚血瘀型CI患者随机分为对照组与治疗组各47例。对照组口服奥拉西坦等治疗,治疗组在对照组治疗基础上服用补阳还五汤。比较两组总有效率、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、同型半胱氨酸(Hcy)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和FMA评分、脑部血流量、血流速度。结果治疗后治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);两组hs-CRP、NT-proBNP、Hcy低于治疗前治疗组NT-proBNP、hs-CRP、Hcy低于对照组(P<0.05);两组NIHSS评分低于治疗前,FMA评分高于治疗前;治疗组NIHSS评分低于对照组,FMA评分高于对照组(P<0.05);两组脑部血流量、血流速度高于治疗前,治疗组脑部血流量、血流速度高于对照组(P<0.05)。结论 补阳还五汤联合奥拉西坦等常规疗法治疗更能改善气虚血瘀型CI患者神经功能,降低炎症反应,提高运动功能,降低NT-proBNP、Hcy水平,促进脑血流循环。