儿科遗传咨询四年工作总结

儿科遗传咨询四年工作总结吉林省通化市中心医院（１３４０００）田坚，尹桂玲，丛佩清吉林省通化市卫生学校王长江遗传咨询是在遗传学、细胞遗传学、分子遗传学、分子生物学迅速发展的基础上与临床医学紧密结合而建立起来的一门新兴边缘科学。目前遗传病已成为一种严重危...     

瘦素与胰岛素及胰岛素抵抗

1994年Ｚｈａｎｇ等[1]采用定位克隆技术首次克隆出小鼠的肥胖 (ｏｂ)基因并得到其编码的蛋白产物瘦素 (ｌｅｐｔｉｎ) ,使医学界对肥胖的研究有了很大的进展 ,后来大鼠和人的ｏｂ基因也相继被克隆定位。由于瘦素与肥胖之间有直接联系 ,肥胖与 2型糖尿病、高血压、高血脂及冠心病这些与胰岛素抵抗相关的代谢综合征也常相伴随 ,近年来医学家们在不断地寻找瘦素与胰岛素及胰岛素抵抗之间的相互关系 ,期望在预防和治疗相关代谢综合征方面取得新的突破。1　ｏｂ基因和瘦素小鼠的ｏｂ基因位于第 6号染色体 ,人的ｏｂ基因位于 7ｑ31 .3,长约 2 0ｋ…     

糖尿病伴缺血性脑血管疾病患者胰岛素水平的测定

缺血性脑血管疾病是2型糖尿病常见并发症之一,其患病率明显高于非糖尿病者。2型糖尿病患者在临床上常出现高胰岛素血症,同时国内有学者报道,缺血性脑血管疾病患者急性期存在胰岛素抵抗状态,对胰岛素敏感性降低[1]。本文对37例糖尿病患者血糖(BG)和胰岛素(INS)水平进行测定,现将结果报道如下。1　对象与方法1.1　病例　本组病例为我科1997年12月～1998年4月住院患者,符合WHO诊断标准,37例中男20例,女17例,年龄45～65岁,病程3个月,均无心、肝、肾疾病。其中19例(男11例,女8例)合并缺血性脑血管疾病作为合并组,18例(男10例,女8例)未合并缺…     

初诊2型糖尿病患者胰岛素治疗前后β细胞功能变化的研究

目的探讨初诊T2DM患者胰岛素治疗前后β细胞功能的变化。方法初诊92例T2DM患者根据空腹血糖(FPG)水平分为5组,进行2~16周胰岛素强化治疗,比较治疗前后FINS、ISI、HOMA-β的变化。结果治疗后各组FINS、HOMA-β和ISI水平均较治疗前升高。结论短期胰岛素强化治疗可显著改善初诊T2DM患者胰岛β细胞功能。     

特发性1型糖尿病的综合治疗

糖尿病已成为继心脑血管病变、恶性肿瘤之后，危害人类健康的第三位杀手，在人类随着糖尿病发病率日益增加的今天。对糖尿病病因与临床研究的逐渐深入，糖尿病的分型更加接近病因学。1997年美国糖尿病协会(ADA)和1999年世界糖尿病组织(WHO)将1型糖尿病分为自身免疫性(即1A型糖尿病)和特发性(idiopathic type 1 diabetes，即1B型糖尿病两类。特发的1B型糖尿病具有以经典的1型糖尿病起病方式：自发糖尿病酮症或酮症酸中毒(DKA)急性起病；也更多倾向2型糖尿病的特征：发病年龄大多在四十岁以前，体型大多肥胖，常有明显的家族史：检查以高血糖水平与糖化血红蛋白(HbA1c)不成比例。血尿C肽水平降低，发病时血胰淀粉酶及弹性蛋白酶水平升高。以及胰岛自身免疫抗体(GAD—Ab、ICA、IAA)始终阴性为特点。特发性1B型糖尿病ADM以其不同与自身免疫性1型糖尿病，也不同与2型糖尿病的异质性备受全球的关注，所以又称为“非典型糖尿病”(ADM)。那么，ADM在治疗上具有下述特征。     

ADA关于IFG诊断切点下调的建议及其临床意义探讨

1997年，ADA专家委员会修订了1979年／1980年由美国国家DM数据组和WHO制订的糖尿病(DM)诊断标准，其要点如下：①将空腹血糖(FPG)作为诊断DM的依据，FPG诊断切点由FPG≥140mg／dl(7．8mmol／L)下调至FPG≥126mg／dl(7．0mmol／L)(本文所有血糖值均指静脉血浆葡萄糖)。②正常空腹血     

关注糖尿病的极高危人群

糖尿病以发病率高、隐匿性强、并发症严重，这三大特征施虐着人类的健康。据世界卫生组织（WHO）统计，目前全世界糖尿病人群已达1．77亿，预计2025年将达到3亿之多。糖尿病发病率在全世界范围内呈上升趋势，是继心脑血管疾病、肿瘤之后第三位重大疾病。     

串刺激诱发大鼠海马脑片痫样放电模型的建立及谷氨酸对它的影响

作者用串脉冲(60Hz,波宽100μS,串长2S,2～3倍引起最大反应的刺激强度)刺激大鼠离体海马脑片CA3区辐射层,记录CA3区锥体细胞层产生的场电位,在国内首次成功地建立了串刺激诱发的暴发放电(STIB)模型——一种有价值的新型离体海马脑片痫样放电模型;并观察了L-谷氨酸(Glu)对该模型的影响;讨论了STIB的产生和Glu对其抑制的有关机理。     

以呼吸肌麻痹为首发症状的甲亢性周期性麻痹1例

患者男,48岁,周身乏力3天,加重伴双下肢无力7h入院。患者既往无甲状腺功能亢进症（以下简称甲亢）病史,入院前三天无诱因出现周身乏力,无头痛、发热。于入院当日在社区按“上感”,静滴抗生素（具体不详）,入院前7h周身乏力加重,并出现双下肢无力,不能站立,急来我院。