硬脑膜减张缝合在去骨瓣减压术中的应用

1999年1月～2002年5月,笔者采用硬脑膜减张缝合去骨瓣减压术治疗96例颅脑创伤患者,效果良好。资料与方法一、一般资料本组96例患者,男68例,女28例;年龄12～73岁,平均46.5岁。致伤原因:交通事故伤58例,坠落伤18例,打击伤10例,其他伤10例。受伤机制:减速伤60例,加速伤30例,旋转伤6例。二、临床表现伤后持续昏迷者24例,有中间清醒者16例。GCS3～6分者15例,7～9分者62例,>10分者19例。手术前一侧瞳孔散大者45例,双侧瞳孔散大者3例。颅底骨折合并脑脊液耳漏11例,脑脊液鼻漏2例。并发胸部外伤7例,腹部外伤3例,四肢骨折6例。三、CT检查单纯硬脑膜…     

影响高血压脑出血患者预后的手术因素

对123例小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血患者的手术过程和预后情况进行统计分析,结果 手术顺利组84例,基本痊愈57例,显著进步10例,进步10例,无变化0例,死亡7例;手术不顺利组49例,分别为8、3、10、9、19例;两组疗效比较有统计学差异(P＜0.05).认为手术因素对高血压脑出血患者预后有重要影响.     

CT定位引导显微手术切除脑内小病灶50例分析

目的：探讨CT定位引导显微手术切除脑内小病灶及组织活检的方法和优点。方法：应用CT定位引导小骨窗开颅显微手术切除脑深部或功能区小病灶50例。结果：胶质瘤19例,海绵状血管瘤10例,炎性肉芽肿11例,转移瘤2例,脑脓肿2例,动静脉畸形2例,脑膜瘤2例,皮样囊肿2例;病灶直径0．5～3．0cm,均在CT定位引导下显微手术全切除。结论：CT定位引导下显微手术切除颅内小病灶是一种定位准确、创伤小、安全、有效的手术方法。     

继续教育——基层医院病案管理人员继续教育初探

病案管理是一门多科性边缘的学科，它涉及基础医学、临床医学、预防医学、卫生、统计、病案管理及微机应用等方面知识。病案管理人员专业水平的高低，直接影响着病案质量的管理，在我国特别是二级的基层医院，病案管理人员多是由护士改行而来，多没有参加过档案知识或相应的培训，她们虽然具有一定的医学     

弥漫性轴索损伤53例临床分析

1996年1月至2002年10月，我院收治弥漫性轴索损伤(DAI)53例。报告如下。     

基层医院病案管理人员继续教育初探

病案管理是一门多科性边缘的学科,它涉及基础医学、临床医学、预防医学、卫生、统计、病案管理及微机应用等方面知识.病案管理人员专业水平的高低,直接影响着病案质量的管理,在我国特别是二级的基层医院,病案管理人员多是由护士改行而来,多没有参加过档案知识或相应的培训,她们虽然具有一定的医学理论知识,但普遍缺乏病案管理的知识和技能,而且人员编制数量也不够,工作琐细使得她们整天忙忙碌碌而无暇顾及自身学习,传统地,以老带新的师徒带教方法使现有病案管理人员知识面不够广,专业知识不够深.     

急性硬膜下血肿96例临床分析

1996～ 1999年 ,我院收治急性硬膜下血肿患者 96例 ,现对其伤后临床表现、发病机理、临床治疗及预后进行探讨。临床治疗 :本组男 74例 ,女 2 2例 ,年龄 2个月～ 78岁 ,平均 37岁。致伤原因 :交通事故 5 8例 ,坠落伤 18例 ,打击伤12例 ,重物砸伤 8例。血肿部位及类型 :单纯性硬膜下血肿 13例 ,合并大脑半球肿胀 43例 ,合并脑挫裂伤 31例 ,多发血肿9例。血肿部位以额颞部最多 ,其次为颞顶部、额部 ,以枕部最少。临床表现为伤后意识障碍者 6 3例。有瞳孔改变者 2 9例 ,其中一侧瞳孔散大 ,光反应消失者 19例 ,死亡 10例 ;双侧瞳孔散大者 10例 ,…     

翼点颞下联合入路在侧裂区脑损伤中的应用

目的探讨翼点颞下联合入路在侧裂区脑损伤中的应用。方法对我院自1998-06~2007-06间收治的127例侧裂区脑损伤患者分别采用翼点或扩大翼点入路手术(53例)和翼点颞下联合入路手术(74例)治疗,并进行对比分析。结果根据GOS预后评价标准,翼点或扩大翼点入路手术治疗的53例病人中恢复良好者21例(39.62%),中残7例(13.21%),重残5例(9.43%),植物生存3例(5.66%),死亡17例(32.07%);翼点颞下联合入路手术治疗的74例病人中恢复良好者36例(48.65%),中残9例(8.11%),重残7例(9.46%),植物生存4例(5.4%),死亡18例(24.32%),2组的病死率及预后有显著差异(P<0.05)。结论翼点颞下联合切口入路手术在治疗侧裂区脑损伤中有明显的优越性。