安装起搏器患者全麻下肝动脉化疗栓塞术中心脏骤停抢救成功1例

我院老年病科收治1例肝癌并病态窦房结综合征患者,且已安装心脏起搏器,在全麻下行第8次肝动脉化疗栓塞术中出现心脏骤停,经积极抢救心肺脑复苏（ CPCR）成功,无神经系统并发症,疗效满意,报道如下。     

介入治疗子宫肌瘤随访一例报告

子宫肌瘤是生育年龄妇女最常见的良性肿瘤，多见30-50岁的妇女，以往治疗以药物治疗、手术切除为主。我院于2005年开展子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤，现将其中随访的一例患者做如下报告。     

不同的抗病毒治疗方案对HIV／AIDS病人治疗48周后估计肾小球滤过率的影响

目的比较国内目前抗艾滋病病毒（HIV）治疗方案,对HIV感染者／艾滋病（AIDS）病人（HIV／AIDS病人）估计肾小球滤过率（eGFR）的影响。方法2011年3月至2013年3月就诊于北京地坛医院感染一科、初治为接受一线抗病毒治疗方案的HIV／AIDS病人,以及一线治疗失败更换为二线方案的HIV／AIDS病人,收集他们治疗48周的临床资料,分析不同抗病毒治疗方案对HIV／AIDS病人估计肾小球滤过率的影响。结果共收治96名病人,其中初治接受齐多夫定（AZT）＋拉米夫定（3TC）＋奈韦拉平（NVP）治疗的病人30例,初治接受替诺福韦（TDF）＋3TC＋依非韦伦（EFV）的病人46例,一线治疗失败更换为TDF＋3TC＋克力芝（LPV／r）的病人20例。三组病人治疗48周后,血肌酐水平差异无统计学意义（P=0．264）,eGFR平均水平差异无统计学意义（P=0．683）。与基线相比,一线治疗失败后更换为TDF＋3TC＋LPV／r方案的病人治疗48周后,eGFR平均水平差异无统计学意义（P=0．077）,但eGFR平均水平与基线相比下降程度明显,为-14．12ml／min／1．73m2。结论三组不同抗病毒治疗方案的病人,均没有发现明显的eGFR的变化,可能需要对HIV／AIDS病人进行长期的肾脏功能指标的监测。     

食管支架置入术治疗食管癌性梗阻的护理措施

目的探讨食管支架置入术治疗食管癌性梗阻的效果和护理措施。方法回顾性分析28例食管癌性梗阻患者实施食管支架置入术的治疗和护理的临床资料。结果 28例患者均一次放置成功,所有患者的吞咽困难都明显缓解或消失。结论食管支架置入术能较好的解决食管癌性梗阻患者进食困难的问题,改善营养状况,提高患者的生活质量,延长生存期,精心的护理是减少并发症,提高疗效的保证。     

综合护理干预在肝癌介入治疗中的应用

目的 探讨综合护理在肝癌介入治疗中的干预效果.方法 将120例行肝癌介入治疗患者随机分为对照组与观察组各60例.对照组患者给予常规护理,观察组患者给予综合护理措施.采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估患者的负性情绪,采用VAS疼痛评分法评估患者治疗时的疼痛程度.比较2组干预前后负性情绪、疼痛及并发症发生率.结果 干预后观察组SDS及SAS评分显著低于对照组;观察组介入治疗时VAS评分为(3.17±0.42)分,显著低于对照组的(5.26±0.91)分;观察组与对照组并发症发生率分别为6.7％和25.0％,观察组显著低于对照组.结论 肝癌介入治疗进行综合护理可显著改善患者的负性情绪,减轻治疗后疼痛及并发症发生率,有助于患者早期病情恢复并提高生活质量.     

盐酸米托蒽醌传递体的制备及制剂学性质研究

 目的制备高包封率的盐酸米托蒽醌传递体,并对其制剂学进行研究。方法用薄膜法制备盐酸米托蒽醌传递体;用透射电镜、扫描探针显微镜观察形态;用激光散射仪测定粒径大小、分布及胶体溶液的Z-电位;用葡聚糖凝胶过柱法结合紫外分光光度法测定包封率;研究其体外释药特性。结果盐酸米托蒽醌传递体的形态多为圆球或近圆球形,体积平均粒径32.5nm,胶体溶液的Z-电位为-22.5mv;包封率可达100%,载药量为2.5%;体外释药无突释,48h开始在释放介质中检测出药物,312h累积释药量为总量的39.7%,符合零级释放规律。结论盐酸米托蒽醌传递体,包封率高,粒径小,缓释作用明显,有良好的应用前景。     

盐酸米托蒽醌传递体的包结机理研究

探寻盐酸米托蒽醌-卵磷脂相互作用机理以解释其传递体的相关特性。用薄膜法制备盐酸米托蒽醌传递体并对其制剂学性质进行研究;用紫外-可见光分光光度法、载药传递体与空白传递体的δ-电位的变化、探针扫描显微镜、差示热分析法以及测定体外释药特性等实验手段研究盐酸米托蒽醌传递体中盐酸米托蒽醌的作用位置、作用方式及对传递体结构、体外释药特性的影响。紫外-可见光扫描图谱显示盐酸米托蒽醌与传递体的作用方式为镶嵌方式,盐酸米托蒽醌的蒽醌母核嵌入卵磷脂双分子层的亲油基部分,激光散射测定δ-电位表明盐酸米托蒽醌的烃氨基侧链与磷酸基团之间产生的静电吸引,使带负电的载药传递体的δ-电位绝对值小于空白传递体;探针扫描显微镜测定结果再次证实盐酸米托蒽醌与传递体的作用方式为镶嵌方式,故盐酸米托蒽醌传递体包封率高,缓释作用明显,稳定性增加     

HIV/AIDS患者HAART后颈动脉内膜中层厚度的变化

目的 探讨HAART后HIV/AIDS患者颈总动脉分叉处内中膜厚度的变化并分析相关因素.方法 我们对40例初治患者和98例正在治疗的患者进行了横断面研究,根据患者的治疗时间将接受治疗的患者分为三组,通过多普勒超声检测颈总动脉分叉处内膜中层厚度、流式技术检测CD4+T细胞绝对计数,使用PCR检测血浆病毒载量,收集患者临床资料,如年龄、空腹血脂(包括总甘油三酯、总胆固醇、HDL、LDL)水平、D-二聚体检测值.使用SPSS 19.0对患者各项检查结果进行单因素方差分析.结果 四组患者性别年龄没有统计学差异,治疗前CD4+T细胞绝对计数之间的差异具有统计学意义(P＜0.05),且治疗越早的患者治疗前CD4+T细胞绝对计数越低.相比于未治疗的患者,治疗后患者的CD4+T细胞绝对计数、颈总动脉分叉处内膜中层厚度、胆固醇水平及HDL水平均升高,血浆病毒载量下降,且差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后患者之间并无统计学差异.结论 HIV/AIDS患者HAART后颈动脉内中膜厚度增厚可能与血脂异常有关,而且可能发生在HAART的早期.     

部分脾动脉栓塞治疗脾功能亢进的护理

1资料与方法1.1一般资料45例脾功能亢进患者,男40例,女5例,年龄12~73岁,平均48岁。其中肝硬化门脉高压合并脾功能亢进者37例,原发性血小板减少性紫癜合并脾功能亢进者5例,地中海贫血合并脾功能亢进者3例。所有病例都有不同程度的脾肿大和白细胞和/或血小板减少,白细胞最低至2.0×109/L,血小板最低至32×109/L。     

金龙胶囊在中晚期胰腺癌动脉灌注化疗中的作用

  目的   回顾性分析金龙胶囊在中晚期胰腺癌动脉灌注化疗中的作用。   方法   将2009年1月至2013年5月中晚期胰腺癌60例患者随机分为两组:治疗组（金龙胶囊+动脉灌注化疗30例）,对照组（动脉灌注化疗30例）。两组均采用健择1 000 mg/m2加入1 000 mL的生理盐水中动脉灌注。   结果   ①治疗组CR 0例;PR 8例;SD 17例;PD 5例,总有效率（CR+PR+SD）83.33%;对照组CR 0例,PR 4例,SD 12例,PD 14例,临床有效率（CR+PR+SD）:53.33%,两组比较差异有统计学意义（P < 0.05）;②主要不良反应为消化道反应和骨髓抑制,主要为Ⅰ~Ⅱ级不良反应,Ⅲ~Ⅳ级较少,两组差异无统计学意义（P>0.05）,予对症治疗后能耐受;③两者治疗前后卡氏评分比较有统计学差异（P < 0.05）;④远期疗效:治疗组1年生存率为53.3%,对照组1年生存率为33.3%,两组有统计学差异（P < 0.05）。   结论   金龙胶囊联合动脉灌注化疗治疗胰腺癌提高了中晚期胰腺癌患者临床疗效,耐受性好,值得推广。