以高血压、低血钾为主要表现汞中毒1例报道并文献复习

目的 报告以高血压、低血钾为主要表现的汞中毒病例,加强对汞中毒诊治特点的认识.方法 对1例汞中毒病例的临床资料进行分析并文献复习.结果 驱汞治疗后,患者尿汞、血钾、血压恢复正常,神经精神系统等症状明显好转.结论 慢性汞中毒可造成多器官、多系统损害,临床表现多样,但缺乏特异性.应注意鉴别诊断,以免造成误诊和漏诊.     

糖皮质激素性骨质疏松大鼠模型建立的研究

目的:建立糖皮质激素性骨质疏松症(GIOP)动物模型。方法:3.5月龄Sprague Dawley(SD)大鼠40只,随机分成模型组和对照组,每组20只,雌雄各半。模型组予肌肉注射地塞米松2.5mg/kg,每周2次,连续9周;对照组予肌肉注射等量的生理盐水。两组均每周测一次体重。于9周结束时用双能X射线吸收法(DXA)测定大鼠活体整体骨密度和离体股骨的骨密度;股骨切片镜下观察骨小梁变化。结果:①模型组死亡率(40%)较对照组(10%)显著升高(P<0.05),模型组雌性大鼠死亡为2/10,雄性大鼠死亡为6/10,雌雄死亡率之比为1∶3。②大鼠活体整体骨密度和离体股骨的骨密度变化一致,模型组骨密度均较对照组明显降低(P<0.05)。模型组股骨切片显微镜下观察见骨小梁变细、稀疏、断裂、排列紊乱。结论:肌肉注射地塞米松2.5mg/kg,每周2次,共9周,可成功建立GIOP大鼠模型,测定活体整体和离体股骨的骨密度可用于评价GIOP模型。     

30例异位妊娠患者的保守治疗和护理体会

对30例未破裂型异住妊娠患者实施保守治疗，在严密观察的同时给予相应的护理。认为异位妊娠保守治疗过程中，应重点观察生命体征和腹痛情况，并加强临床护理，做好病人的心理护理，增强其战胜疾病的信心。     

米索前列醇配伍缩宫素用于治疗产后宫缩乏力性出血的临床观察

目的：探讨米索前列醇联合缩宫素用于治疗产后宫缩乏力性出血的临床效果。方法：将2004年4月～2009年12月在本院住院分娩并发生产后宫缩乏力性出血的患者257例,随机分为研究组（米索前列醇＋缩宫素）130例和对照组（单用缩宫素）127例,于产后发生宫缩乏力时,研究组在肌注或静滴缩宫素的同时给予米索前列醇400～600μg舌下含服或经直肠给药;对照组给缩宫素肌注、静滴和宫颈注射。对两组产后出血情况及宫缩情况进行对比分析。结果：观察组与对照组产后2 h平均出血量分别为（309.62±47.04）ml和（398.43±285.07）ml;两组产后出血的发生率分别为1.54%和10.24%,两组比较,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论：米索前列醇配伍缩宫素用于治疗产后宫缩乏力性出血疗效可靠、用药简便、安全、副反应小,可降低产后出血的发生率,适用于各级医院,特别是在无输血和手术条件的基层医院,可推广应用。     

B型脑钠肽在充血性心力衰竭的临床应用

目的探讨B型脑钠肽（BNP）在充血性心力衰竭的诊断价值。方法通过对该院2008年1月－2012年4月60例心力衰竭患者（观察组）和同期50例健康体检者（对照组）使用酶联免疫法检测血浆B型脑钠肽（BNP）的浓度,同时使用超声心动图检查评定患者的心功能状态。结果观察组BNP浓度为（1799．6±695．8）ng／L,对照组BNP浓度为（92．1±49．3）ng／L,两组BNP浓度比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;超声心动图检查评定患者的心功能结果显示：左心室射血分数（LVEF）〉40％的充血性心力衰竭患者BNP浓度为（1087．8±599．8）ng／L,LVEF〈40％的充血性心力衰竭患者BNP浓度为（2506．6±698．3）ng／L,两组充血性心力衰竭患者的BNP浓度比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血浆BNP对充血性心力衰竭的诊断具有较高的准确性,BNP与超声心动网反映的血流动力学指标LYEF呈正相关性。临床上建议讲一步推广应用。     

边远山区农村孕产妇死亡原因分析与对策

目的 了解怒江州边远山区农村孕产妇死亡原因及其影响因素,采取干预措施,降低孕产妇死亡率.方法 根据怒江2007年-2009年上报的13例边远农村孕产妇死亡资料进行分析.结果 13例农村孕产妇的主要死亡原因为产后出血,其次为妊娠期高血压疾病和妊娠合并心脏病,相关因素有文化、经济、保健服务、交通和计划生育等.结论 加强农村孕产妇孕期保健知识宣教,做好孕期保健服务,提高住院分娩率,加强乡镇医院产科设施建设和产科医务人员的技术培训,加强计划生育管理,提高乡村接生员对高危孕产妇的识别和处理能力,是降低农村孕产妇死亡率的重要措施.     

胰岛细胞瘤诊治探讨

目的:探讨胰岛细胞瘤的诊断和治疗方法.方法:对我院2003～2011年收治的29例胰岛细胞瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果:29例胰岛细胞瘤患者包括无功能胰岛细胞瘤5例(17.24%)和功能性胰岛细胞瘤24例(82.76%).24例功能性胰岛细胞瘤中有21例的胰岛素释放指数＞0.3.B超、CT、MRI、超声内镜的定位诊断率分别为21.43%、66.67%、40%、75%.29例胰岛细胞瘤中,14例行单纯肿瘤切除术,6例行胰腺体尾或脾、十二指肠和肿瘤切除,1例剖腹探查未发现占位.结论:胰岛细胞瘤分为功能性和无功能性,明确定性和定位诊断有利于治疗.手术是目前最理想的治疗方法.     

少女巨大卵巢肿瘤2例分析

卵巢肿瘤是女性生殖器常见的肿瘤之一，可发生于任何年龄，青春期少女的发生较成人低，但易误诊。我院于2002年6月至2002年10月收治2例少女巨大卵巢肿瘤患者，报道如下：