消胀方联合拉米夫定对代偿期乙型肝炎肝硬化患者肝功能及肝纤维化程度的影响

目的研究消胀方联合拉米夫定对代偿期乙型肝炎肝硬化患者肝功能、血清肝纤维化指标及肝脏硬度值的影响。方法将70例代偿期乙型肝炎肝硬化患者随机分为治疗组和对照组,各35例。对照组予扶正化瘀胶囊联合拉米夫定治疗,治疗组予消胀方联合拉米夫定治疗,2组均治疗12月。治疗前后比较2组的肝功能、血清肝纤维化指标及肝脏硬度值,并观察2组不良反应发生情况。结果治疗后2组血清肝纤维化指标及肝脏硬度值均明显降低,肝功能指标明显改善,与同组治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组改善程度明显优于对照组(P0.05);2组在治疗过程中均未发生明显不良反应。结论消胀方联合拉米夫定能明显改善代偿期乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝脏纤维化程度,且无明显不良反应,值得在临床上推广运用。     

汉族人群乙醛脱氢酶2基因多态性与原发性高血压动脉硬化的相关性

目的：探讨乙醛脱氢酶2（ALDH2）基因多态性与原发性高血压（essentia1 hypertension,EH）患者动脉硬化的关系。方法按臂踝脉搏传导速度（brachial ankle pulse wave velocity ,baPWV）将四川省内的300例汉族EH患者分为动脉硬化组（214例）和非动脉硬化组（86例）,采用DNA微阵列芯片法检测比较两组ALDH2基因的多态性分布,并进行多因素的Lo－gistic回归分析。结果两组基因型分布均符合Hardy－Weinberg 平衡。与非动脉硬化组相比,动脉硬化组ALDH2基因AA／AG基因型和A等位基因频率明显增加,差异有统计学意义（分别为61．2％vs 38．4％和34．6％vs 20．9％,P＜0．05）。 Logistic回归分析显示,在调整了年龄、性别、体重指数、吸烟、饮酒、收缩压、舒张压、血脂等传统危险因素后,ALDH2基因多态性与EH患者动脉硬化相关（ OR ＝0．399,95％CI：0．327～1．245,P ＝0．038）。结论四川省内汉族人群ALDH2基因多态性与EH患者动脉硬化相关。     

男性乳腺癌10例报告

目的探讨男性乳腺癌的特点、治疗及预后。方法回顾性总结10例男性乳腺癌的临床特点及治疗方法。结果男性乳腺癌发病率低（0．8％）,发病年龄偏晚（平均60岁）,病理类型多为浸润性导管癌。腋窝淋巴结转移发生率为40％。治疗均采用手术切除,加术前辅助化疗及术后放疗、化疗及内分泌治疗。结论男性乳腺癌较少见,病程长,恶性程度高,预后差。由于其临床表现上无特异性,故易被忽视或误诊,由于上述特点,要提高男性乳腺癌的存活率,早期诊断和综合治疗就显得尤为重要。     

袁今奇运用大黄治疗病毒性肝炎经验介绍

袁今奇教授为石河子大学第一附属医院主任医师,首届全国名中医,他提出“精锐直击、综观合围、培元固本”的学术见解。袁老师从医60年,对病毒性肝炎的诊治积累了丰富的临床经验,尤其对大黄的灵活巧用,起到画龙点睛的作用^[1]。现将其运用大黄治疗病毒性肝炎经验介绍如下。1肝炎初期,重用大黄袁老师认为各型病毒性肝炎,无论是否出现黄疸,其初期通常是湿热邪毒内盛,凡丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶升高者,不必拘泥于大便秘结与否,均应通降解毒,     

新生儿窒息新法复苏的体会

目的:探明新法复苏在新生儿窒息抢救过程中的实际效果,以此来提升新生儿的存活率与生命质量。方法:选取本院2017年3月～2017年9月期间新生儿窒息案例,其中在3～6月期间本院采用传统的复苏技术,视为对照组,6～9月采用了新法复苏技术,视为实验组,分别对两组患者的重度窒息以及死亡率进行统计和对比,以此来反映新法复苏在新生儿窒息治疗中的应用效果。结果:通过实验组与对照组新生儿的重度窒息以及死亡率的对比,实验组患者的死亡率以及重度窒息发生率均低于对照组(P0.05)。结论:对比研究结果,可以预见新法复苏在新生儿窒息的治疗活动中具有良好的应用效果,其不但可以有效降低窒息死亡率,同时也可以改善脑损伤的影响,提升新生儿的康复水平,为其今后生活质量的提升创设条件。     

血清降钙素原在新生儿感染早期的诊断价值分析

目的分析血清降钙素原在新生儿感染早期的诊断价值。方法选择2015年6月—2017年6月我院收治的98例疑似感染新生儿为研究对象,设立为感染组;另取同期98名健康新生儿作为健康组,测定血液内血清PCT以及CPR,分析结果。结果与健康组相比,感染组的PCT以及CRP值明显较高,差异均具有统计学意义(P0.05)。CRP的特异性,阳性预测值比PCT高,灵敏性、阴性预测值以及约登指数比PCT低,组间数据对比,差异均具有统计学意义(P0.05)结论在早期检测新生儿血清PCT值,在诊断新生儿感染性疾病方面具有极强的临床价值,后经针对性抗感染治疗,能在一定程度上提高在该疾病的治愈率,同时也能避免过度使用抗生素,有助于减少耐药性。     

清营活血汤对原发性胆汁性肝硬化肝胆湿热型的疗效以及对外周血Th17/Treg平衡的影响

目的:探讨清营活血汤治疗原发性胆汁性肝硬化(PBC)肝胆湿热证的临床效果以及对血清Th17/Treg水平的影响。方法:选择PBC肝胆湿热证病例共98例,参照数字表法随机分为对照组和治疗组各49例;对照组口服复方甘草酸苷片,2片/次,3次/d,连服2周后,口服熊去氧胆酸胶囊,13~15 mg·kg~(-1)·d~(-1),3次/d,餐后口服;治疗组在对照组用药基础上给予清营活血汤治疗,1剂/d,常规水煎煮2次,分早晚内服;所有患者均给予24周治疗。比较两组中医临床症状积分;分析两组患者治疗24周后的临床疗效;比较两组患者外周血中辅助性T细胞17(Th17)细胞和调节性T细胞(Treg)水平;检测两组血清白细胞介素(IL)-17,IL-6和转化生长因子-β(TGF-β)水平。结果:治疗组治疗后中医临床症状积分均明显低于对照组(P0.01);治疗组治疗后总反应率为93.88%,对照组为77.55%,治疗组明显高于照组(P0.05);治疗组治疗后患者外周血中Th17细胞明显低于对照组,而Treg细胞明显高于对照组(P0.01);治疗后治疗组患者血清IL-17和IL-6水平明显低于对照组,而TGF-β显著高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论:在西医治疗基础上,清营活血汤治疗PBC肝胆湿热证可显著改善患者临床症状,提高临床疗效,调节外周血Th17/Treg平衡及其细胞因子水平可能是其发挥疗效的机制之一。     

参荷脂肝汤对非酒精性脂肪肝糖、脂、尿酸代谢的影响

目的:探讨参荷脂肝汤对非酒精性脂肪肝(NAFLD)(肝郁脾虚兼痰瘀互结证)的糖、脂、尿酸代谢的影响及抗氧化应激作用。方法:将116例NAFLD随机按数字表法分为血脂康组和参荷脂肝组各58例。两组均采用维生素E,10 mg/次,3次/d,口服;辛伐他汀片,10 mg/次,1次/d,口服。血脂康组服用血脂康片,2片/次,2次/d,口服。参荷脂肝组内服参荷脂肝汤,1剂/d。两组疗程均为12周。进行治疗前后肝脾CT比值评价;检测治疗前后甘油三酯(TG),总胆固醇(TC),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及血尿酸(SUV)水平;检测治疗前后空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS),并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);检测治疗前后超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平。结果:1脂肪肝疗效:经有序资料卡方分析,治疗后参荷脂肝组肝/脾CT比值改善程度优于血脂康组(P<0.05),参荷脂肝组脂肪肝临床疗效优于血脂康组(P<0.05)。2对糖、脂、尿酸代谢的影响:治疗后参荷脂肝组TG和TC水平低于血脂康组(P<0.01),参荷脂肝组TG和TC异常者例数少于血脂康组(P<0.05);参荷脂肝组FINS和IR低于血脂康组(P<0.01);参荷脂肝组SUV水平低于血脂康组(P<0.01)。3抗氧化应激作用:治疗后参荷脂肝组SOD水平高于血脂康组,MDA水平低于血脂康组(P<0.01)。结论:参荷脂肝汤能调节NAFLD(肝郁脾虚兼痰瘀互结证)患者糖、脂和尿酸代谢,改善胰岛素抵抗(IR),并具有一定的抗氧化应激作用,治疗NAFLD临床疗效优于血脂康。     

刘新教授运用中医药治疗慢性肾炎经验

从辨病与辨证、辨证分型、用药特色3个方面介绍了刘新教授运用中医药治疗慢性肾炎的经验,给同道在治疗本病方面提供了一定的指导。     

从“脾—痰—瘀”论治动脉粥样硬化

动脉粥样硬化是一种慢性进展性疾病,临床症状常涉及多个器官,发病机制复杂,难以治愈。现代医学主要通过调脂、抗炎、抗凝、介入等治疗,目前尚缺乏特效的治疗方法。近年来中医药在防治动脉粥样硬化方面取得很大的进展,文章从脾气虚、脾虚生痰,脾虚致瘀三个方面探讨动脉粥样硬化的防治,以期为动脉粥样硬化的临床治疗提供新视角。