跟骨解剖钢板治疗跟骨骨折48例的临床研究

目的观察跟骨解剖钢板治疗跟骨骨折的临床疗效。方法随机选择2005年5月至2010年5月于我院就诊并被确诊为跟骨骨折的48例患者,均采用跟骨解剖钢板进行治疗。结果对48例患者进行随访,根据Maryland进行评分,结果显示:优39例,良7例,差2例,优良率为95.8%。结论采用跟骨解剖钢板治疗跟骨骨折,患者关节功能恢复快,骨折愈合无畸形,预后良好,取得了良好的疗效,值得在临床上进一步推广。     

末节无静脉断指再植26例疗效观察

目的 探讨柬节以远无静脉断指再植中解决静脉回流的治疗方法并报告临床效果.方法 采用不全身使用肝素及吻合两侧指动脉的则结扎一侧近端指动脉,扩大远、近端骨髓腔静脉回流再植,缝合1条指动脉加拔甲及小切口放血处理进行末节以远元静脉断指再植.结果 临床再植26例32指,再植成功24例30指,成活率93.75%.术后随访3～18个月,成活手指长度与健侧指大致相同,指甲生长良好,手指端皮肤红润,除有4例指腹稍萎瘪外余指腹饱满,痛温觉恢复,两点分辨觉可达3～6mm,患者对功能和外形均较满意.结论 应用显微外科技术,采用结扎近端一侧指动脉、扩大骨髓腔及拔甲、小切口放血等是解决末节以远无静脉断指再植的有效方法并能提高断指再植的成活率.     

手指中间缺损伤的临床修复

１资料与方法 本组共４０例４８指，男３０例，女１０例，年龄１８～３０例，平均年龄２４岁。受伤手指拇指８例、食指１２例、中指１０例、环指１０例，同时伴有２个手指以上缺损伤８例。缺损部分均附皮肤指骨及部分伸屈肌腱，缺损长度为０．６～２．５ ｃｍ。末端组织保留一侧血管神经３８例４５指。２例３指中间缺损，末端完全游离。方法：（１）对于伤指中间缺损长度小于１ｃｍ进行清创，直接行指骨短缩，位于指间关节缺损则行关节融合术，两者均行交叉克氏针内固定，吻合伸屈肌腱，直接缝合皮肤或Ｚ切口皮瓣等闭合伤口。对于皮肤重叠半…     

腹部双蒂镜面皮瓣修复手部两面皮肤缺损

在手外伤的皮肤缺损中,有一类皮肤缺损常累及手的掌背或桡尺侧两面,或呈环形皮肤缺损,或呈半环形皮肤缺损,或在手的两面各有一块皮肤缺损.由于有骨质、肌腱、神经和血管外露,在临床治疗上往往比较棘手,虽然通常都选择用皮瓣来修复,但在皮瓣的选择、设计上还是存在很多困难.我院手外科2000年4月-2007年4月用腹部双蒂镜面皮瓣修复此类皮肤缺损共73例,获得了较好的临床效果,现报告如下.     

普通螺钉固定移位蝶形骨块辅助治疗锁骨骨折的效果

目的:探讨重建S形钢板固定联合普通螺钉固定移位蝶形骨块治疗锁骨骨折的效果。方法:将2015年1月～2018年6月收治的50例锁骨骨折患者按照随机数字表法分为研究组与对照组,各25例。对照组予以重建S形钢板固定治疗,研究组予以重建S形钢板固定联合普通螺钉固定移位蝶形骨块治疗。比较两组临床疗效,治疗前后生活质量评分以及术后并发症发生情况。结果:研究组治疗优良率显著高于对照组(P0.05)。两组治疗前生活质量评分比较无显著性差异(P0.05),治疗后两组生活质量评分较治疗前显著提高,且研究组高于对照组(P0.05)。研究组术后并发症发生率6.67%显著低于对照组的26.67%(P0.05)。结论:锁骨骨折采用重建S形钢板固定联合普通螺钉固定移位蝶形骨块治疗疗效确切,可降低患者术后并发症发生率,提高患者术后生活质量。     

解剖钛钢板内固定治疗跟骨骨折的临床分析

目的探讨解剖钛钢板内固定治疗跟骨骨折的临床效果。方法对36例39足骨折患者,采用跟骨外侧"L"型切口,在解剖复位满意后采用解剖钛钢板内固定治疗,必要时行人工骨骨移植。结果所有患者例均获随访,随访时间10～16个月,所有患者骨性愈合,优30足,良7足,可2足,优良率95%。结论解剖钛钢板内固定在治疗跟骨骨折的方法中值得肯定。     

烧伤创面感染细菌分析

对1999~2003年195例烧伤病人创面分离的各种细菌、真菌共39种1116株进行了分析,结果表明:金黄色葡萄球菌217株,检出率为19.4%,居第1位;铜绿假单胞菌208株,检出率为18.6%,居第2位;乙酰钙不动杆菌119株,检出率为10.6%,居第3位。同时于创面及烧伤病房环境中分离出了蜡样芽胞杆菌、绿色气球菌、曲霉菌等机会致病菌,且创面分离数量较多的菌在环境中几乎均可检出。     

60例肩胛骨骨折的不同手术方法疗效分析

目的探讨肩胛骨骨折的不同手术方法的治疗效果。方法 60例肩胛骨骨折患者分为治疗组与对照组各30例。在常规治疗基础上,治疗组采用后上入路,对照组采用后方入路。结果经过治疗后,所有患者随访时间3～18(平均12.5)个月,其中优36例,良20例,可2例,差2例,优良率为93.3%。其中治疗组优良率为100%,而对照组为75.0%。两组优良率对比有明显差异(P<0.05)。两组在手术治疗后共发生并发症8例,发生率为13.3%,其中切口感染各1例,肩关节创伤性关节炎各1例,肩关节外展受限各2例。两组并发症对比无明显差异(P>0.05)。结论合理把握手术指征,选择后方入路方式,肩胛骨骨折的临床手术治疗优良率高,并发症少,值得推广应用。     

功能部位深度烧伤削痂时保留变性真皮并移植大张自体皮58例

背景：深度或混合度烧伤后,真皮虽然受到损害,但没有完全坏死,可能只是发生了变性而已,当变性真皮被自体皮片覆盖后,变性真皮能够逐渐复苏,其形态、结构逐渐恢复到正常或接近正常状态。 目的：对比分析功能部位深度烧伤切削痂植皮时保留变性真皮与不保留变性真皮的远期疗效。 设计、时间及地点：病例分析,于2006-03/2008-06在东莞市清溪医院烧伤外科完成。 对象：选用58例有功能部位深度烧伤的患者,按照不同的治疗方法分成3组。 方法：切除真皮组：进行切削痂时切除全层真皮并移植大张自体中厚皮片。保留真皮组：用削痂或刮痂的方法清除已经坏死的痂皮,保留变性真皮。对照组：临床治疗过程中不同意手术植皮治疗的部分患者,用通常烧伤换药的方法直至创面愈合。 主要观察指标：比较3组患者出血情况、术后瘢痕增生情况,并对其功能进行评级。 结果：切除真皮组、保留真皮组手术时,保留真皮组出血少,保留真皮组移植皮片相对切除真皮组不容易成活,切除真皮组皮片收缩较保留真皮组明显,且远期功能不如保留真皮组。3组中对照组瘢痕增生最明显,功能恢复最差。 结论：对功能部位深度烧伤切削痂植皮时保留变性真皮并移植大张自体皮片的手术方法能够获得较好的外观及功能。     

股前外侧皮瓣移植修复小腿下段及足踝部软组织缺损

目的探讨应用股前外侧皮瓣移植修复小腿下段及足踝部皮肤软组织缺损的临床效果。方法应用股前外侧皮瓣移植修复小腿下段及足踝部皮肤软组织缺损,切取皮辨面积10cm×8cm-20cm×12cm不等,供区中厚或全厚皮片植皮修复。结果 8例皮瓣全部成活,术后随访6-36个月,皮瓣均显臃肿,6例行二期修整,无溃疡发生。8例均获得保护性感觉。结论股前外侧皮瓣是修复足踝部皮肤软组织缺损的有效方法。