简易鼻塞式持续呼吸道正压给氧治疗新生儿呼吸窘迫综合征效果观察

目的探讨简易鼻塞式持续呼吸道正压给氧治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效和安全性。方法选取2011年7月至2013年9月在我市第二人民医院治疗的120例呼吸窘迫综合征新生儿,随机分为对照组和观察组各60例。对照组给予肺表面活性物质治疗,观察组在此基础上加用简易鼻塞式持续呼吸道正压给氧进行治疗。治疗一周后,比较两组患儿治疗前后的血气分析和呼吸频率,颅内出血、肺出血等并发症发生率和死亡率。结果观察组与对照组经过治疗后病情均有明显好转,观察组治疗后的氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)、血氧饱和度(Sa O2)、呼吸频率均显著优于对照组(P<0.05);观察组颅内出血率为3.33%,明显低于对照组的15.00%,肺出血率为3.33%,明显低于对照组的13.33%,死亡率为1.67%,明显低于对照组的11.67%,以上各项指标比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论简易鼻塞式持续呼吸道正压给氧治疗呼吸窘迫综合征新生儿有良好疗效,安全可靠,不良反应少,值得临床上推广。     

儿童哮喘系统管理68例报告

目的探讨应用全球哮喘防治创议（GINA）管理儿童哮喘的效果.方法对确诊为哮喘的68例管理组患儿实行专科病案管理、门诊治疗及定期防治知识学习班学习,以问卷调查、检测肺功能的最大呼气流速（PEF）评定疗效.结果管理组患儿在学习班前、后对10项知识问卷的认识差异有非常显著性意义（P＜0.01）;对吸药技术的掌握,经3～4次指导后正确使用率由11.00%上升至74.00%～94.00%;管理组在治疗后1个月和6个月时PEF＞80%的率与对照组间差异有显著性意义（P＜0.01）.结论有效的哮喘防治知识学习班是增加治疗依从性的必要形式,正确使用吸药装置、用峰流速仪监测PEF是保障疗效的重要环节.采用医院与家庭相结合的管理是长期控制儿童哮喘行之有效的模式.     

感觉统合失调儿童血锌原卟啉和某些神经递质水平研究

【目的】　探讨感觉统合失调儿童的铅暴露指标及某些神经递质水平与行为的关系,为临床诊治感觉统合失调提供参考依据。　【方法】　采用血液荧光测定和放射免疫方法检测45例感觉统合失调儿童(研究组)及52名健康儿童(对照组)的血锌原卟啉(Zpp/Hb)和血清儿茶酚胺递质肾上腺素(A)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)水平,并比较两组注意力缺陷次数,心率(次/min)。　【结果】　研究组Zpp(2.86±1.02)μg/gHb、A(0.58±0.18)nmol/L、NE(3.04±0.72)nmol/L、DA(1.38±0.34)nmol/L,均高于对照组[分别为(2.01±1.12)μg/gHb、(0.52±0.11)nmol/L、(2.62±0.58)nmol/L、(1.26±0.16)nmol/L](P<0.01或0.05)。研究组中Zpp≤3μg/gHb时感觉统合各项能力轻度失调发生率(26.7%~35.5%)高于重度(6.7%~13.3%)(P<0.01)或0.05;Zpp>3μg/gHb时重度(42.2%~53.3%)高于轻度(8.9%~13.3%)(P<0.01)。研究组注意力缺陷次数(8±2)次/d多于对照组(6±2)次/d(P<0.01);心率(84±7 次/min)快于对照组(70±6 次/min)(P<0.01)。　【结论】　感觉统合失调儿童血Zpp呈高水平状态,此状态可能是干扰神经递质A、NE、DA失衡、导致脑功能紊乱的行为表现因素之一;感觉统合失调的程度与血Zpp水平有剂量效应关系。     

济南市区O～6岁儿童单纯性肥胖流行病学调查

目的调查济南市区0～6岁儿童单纯性肥胖流行病学特点,为预防儿童肥胖提供依据。方法采取随机整群抽样方法,测量3193名0～6岁儿童的身高(身长)、体质量,儿童肥胖判定标准按WHO的标准身高体质量值,标准差记分法,体质量高于中位数1个标准差为超重,高于2个标准差为肥胖。将3岁以上肥胖儿童以1∶1比例与同年龄体质量正常儿童进行配对分析,测量其腰围、臀围、大腿围及血压。采用χ2检验和t检验进行分析。结果肥胖总检出率6.98%,超重总检出率16.41%,男童肥胖、超重检出率分别为8.05%、17.48%,女童分别为5.82%、15.25%;﹥3～6岁肥胖儿童血压、腰围、臂围、腰臂比均明显高于同年龄正常体质量儿童。结论济南市区0～6岁儿童单纯性肥胖呈快速增加趋势,学龄前期儿童应作为肥胖干预的重点人群。     

巨大胎儿体格与智能发育随访研究

[目的]探讨巨大胎儿出生后体格和智能的发育,为科学育儿提供客观依据.[方法]以1：1配对条件选择婴儿出生时巨大体重与正常体重各58名,分别于1岁、3岁时测量体重、身长、头围体格指标;用盖塞尔发展量表测查智能水平.[结果]巨大胎儿组1岁时体重、身长高于正常体重儿组（P＜0.05）,3岁时体重仍然高于对照组（P＜0.05）;巨大胎儿组1岁和3岁时肥胖发生率亦高于正常体重儿组（P＜0.05）;巨大胎儿组1岁时除言语能力外,动作能、应物能和应人能均低于正常体重儿组（P＜0.05）,3岁时动作能和应人能仍然低于正常体重儿组（P＜0.05）.[结论]巨大胎儿3岁前体格发育以超体重为主,智能水平则以运动能力和社会适应能力相对落后.     

喜炎平治疗小儿上呼吸道感染伴高热疗效观察

目的探讨喜炎平治疗小儿上呼吸道感染伴高热的临床效果。方法选择120例上呼吸道感染伴高热患儿随机分为两组,各60例。对照组采用利巴韦林注射液静脉滴注＋常规治疗;观察组采用喜炎平注射液静脉滴注＋常规治疗。对比两组治疗效果及不良反应情况。结果观察组患儿治疗总有效率为96.67%,高于对照组的75.00%（P〈0.01）;观察组退热时间、咽喉肿痛及咳嗽缓解时间均短于对照组（P〈0.01）;两组患儿均未出现严重药物不良反应。结论喜炎平治疗小儿上呼吸道感染伴高热疗效显著,能够快速退热,迅速改善其临床症状,且不良反应少,值得临床推广应用。     

重症新生儿破伤风的综合治疗

目的：探讨降低重症新生儿破伤风死亡率的有效治疗方法。方法：对16例重症新生儿破伤风，采用联合应用止痉药，辅助使用酚妥拉明、东莨菪碱，配合积极抗感染、对症支持等综合治疗措施。结果：抢救成功率93．7％（治愈率87．1％，好转率6．2％），死亡率6．2％。结论：在积极抗感染、支持疗法等综合治疗基础上，强调联合应用止痉药，辅助使用酚妥拉明、东莨菪碱及痉挛期禁食，可显著降低重症新生儿破伤风死亡率。     

不同时期开始抚触对婴儿智能发育的研究

目的　探讨不同时期开始抚触对婴儿智能发育的影响。方法　将正常足月儿随机分为 3组 ,出生第 2天开始抚触者为Ⅰ组 ,满月时开始抚触者为Ⅱ组 ,未抚触者为Ⅲ组。分别在 3月龄和 9月龄查体时用Gesell量表测试比较。结果　Ⅰ组和Ⅱ组婴儿 3月龄、 9月龄时的动作能、应物能、应人能与Ⅲ组间差别有显著性意义 (P <0 0 5 ) ,Ⅰ组与Ⅱ组间在 3月龄时的动作能、应人能差别有显著性意义 (P <0 0 5 ) ,至 9月龄时应物能间差别有显著性意义 (P <0 0 5 )。结论　在新生儿早期实施抚触能更有益地促进婴儿神经、心理良好发育并产生延续效应。     

酚妥拉明佐治小儿重症肺炎疗效观察

目的观察酚妥拉明治疗小儿重症肺炎的疗效及不良反应.方法将61例重症肺炎患儿随机分成治疗组(31例)和对照组(30例),予以常规治疗;治疗组同时给予酚妥拉明每次0.3～0.5mg/kg加入5%～10%葡萄糖溶液20～30ml缓慢静滴,每次用量≤5mg,每日1～2次,症状缓解后,维持1～3日停药.并与对照组比较.结果治疗组在喘息缓解、啰音消失等疗效方面均较常规治疗疗效显著,有显著性差异(P<0.01;P<0.05).结论酚妥拉明佐治小儿重症肺炎,能有效缓解喘息,促进肺部啰音吸收,缩短疗程,无明显不良反应.     

驱铅合并感觉统合训练治疗感觉统合失调儿童的临床疗效

目的 探讨驱铅合并感觉统合训练与感觉统合训练两种方法对儿童感觉统合失调干预的效果.方法 对符合感觉统合失调的儿童随机分为研究组(驱铅+统合训练+铅污染预防教育)40例,对照组(统合训练+铅污染预防教育)47例,干预治疗6个月后比较两组儿童感觉统合能力、不良行发生率、注意力缺陷程度和血锌原卟啉水平.结果 研究组干预后的前庭平衡、触觉防御、本体功能、学习能力[分别为(36.53±9.22)分、(37.31±8.37)分、(35.03±7.67)分、(31.82±9.31)分]均高于对照组[分别为(31.82±8.33)分、(33.18±9.20)分、(31.08±10.01)分、(26.30±7.82)分],差异有非常显著性(P＜0.01).干预前后研究组各不良行为发生率差异有显著性(P＜0.05～0.01),而对照组差异无显著性(P＞0.05).干预前后研究组注意力轻度、重度缺陷出现率分别是65%、25%和20%、5%差异有显著性(P＜0.01和0.05;对照组分别是59.57%、34.04%和14.89%、8.51%,P＜0.05和P＞0.05.研究组干预前后血ZPP分别为(3.58±0.78)μg/gHb和(2.60±1.01)μg/gHb P＜0.01,对照组分别为(3.36±0.56)μg/gHb和(3.06±0.96)μg/gHb,P＞0.05.结论 驱铅+感觉统合训练能更为有效地提高感觉统合失调儿童各项统合能力与学习注意力,有利于纠正感觉统合失调儿童的不良行为和情绪障碍.