超声心动图探测在心电图无明显ST-T改变的冠心病中诊断意义:基于冠脉血流速度联合室壁运动

目的 研究超声心动图检测患者冠状动脉相关血流速度联合节段性室壁运动对经心电图检测ST-T段未见明显改变的冠状动脉粥样硬化性心脏病中的诊断意义。方法 回顾性分析2020年1月～2021年6月在我院心内科住院的经冠脉造影证实为冠心病且血管狭窄大于50%但未完全闭塞的患者并进行心电图检查,将其中无明显ST-T段改变的患者40例作为冠心病组;同时选取冠状动脉造影证实血管狭窄小于50%的患者30例作为对照组,所有的患者均在入院期间进行超声心动图检查,观察冠状动脉血流及室壁运动情况。结果 冠心病组中冠脉舒张期血流速度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。超声心动图显示舒张期节段性血流峰值流速对诊断冠心病的准确性为92.3%,敏感度为82.4%,特异性为90%,临界值为94.5 cm/s;节段性室壁运动诊断冠心病的敏感度为55.9%,特异性为86.7%,二者联合诊断冠心病的敏感度为84.2%,特异性为92.5%。结论 超声心动图对冠状动脉血流速度联合节段性室壁运动情况可以明显提高无明显ST-T改变的冠心病患者的诊断率,有利于减少临床上对冠心病患者的误诊率。     

嘉兴市2019年某小学高年级女生青春期知识现状调查

目的 调查嘉兴市某小学高年级女生青春期知识的现状等.方法 2019年3月12日采用问卷调查的方法 ,对高年级女生683人青春期生理变化、对待青春期的态度、青春期心理保健与防护知识等方面进行调查,分析调查结果 .3月中旬至6月中旬每周分别对各班利用班会课,由妇科医务人员进行同质化青春期知识教育,于6月21日再次发放问卷调...     

青年急性心肌梗死临床特点及冠脉造影结果分析

目的 通过对比年龄≤40岁和≥80岁的急性心肌梗死患者临床特点及冠脉造影的结果,探讨当前青年急性心肌梗死的特点.方法 收集2017年1月～2019年12月入住北京航天总医院诊断为急性心肌梗死的、年龄≤40岁和≥80岁患者的临床资料,比较其临床特征及冠脉造影结果.结果 青年组急性心肌梗死患者男性占比明显高于女性.吸烟、高...     

永存左上腔静脉患者右胸前壁植入单腔心律转复除颤器一例

目前植入型心律转复除颤器（ICD）系统通常需要从左侧前胸部植入.但偶见永存左上腔静脉,大多会经膨大的冠状静脉窦流入右心房,异常解剖结构使得ICD除颤导线的植入手术时间和术者的曝光时间明显增加.现报道1例右前胸植入ICD系统病例. 患者女,58岁,因昏厥1次,心电图为心室颤动（室颤）在北京航天总医院心血管内科治疗.两年前患者曾在外院行冠状动脉造影及经皮冠状动脉旁路移植术.有长期高血压病史.住院后X线胸片示心影正常,心胸比率0.5,超声心动图示各心腔内径正常,心功能良好.动态心电图可见短阵室性心动过速（室速）.手术前检查无异常后,植入ICD.     

早期螺内酯治疗对急性心肌梗死患者Ⅲ型前胶原氨基末端肽及高敏C反应蛋白的影响

目的观察早期螺内酯治疗对于急性心肌梗死(AMI)患者血清Ⅲ型前胶原氨基末端肽含量(PⅢNP)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法将68例未经溶栓或者溶栓未成功的AMI患者随机分为常规治疗组(32例)和螺内酯治疗组(36例),持续观察12周。比较24h内、1周后、4周后、12周后血清Ⅲ型前胶原氨基末端肽含量(PⅢNP)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平。结果①较常规治疗组而言,早期螺内酯治疗能降低4周及此后的PⅢNP水平(P<0.05);②较常规治疗组而言,早期螺内酯治疗能降低1周及此后的hs-CRP水平(P<0.05)。结论早期螺内酯治疗不仅能改善患者心肌梗死后心室重构的进程,还可能可以通过减轻急性炎性反应从而改善患者预后。     

弯型可视双向可调弯鞘管与固定弯鞘管在阵发性心房颤动射频消融中的对照研究

目的 探讨弯型可视双向可调弯鞘管与固定弯鞘管在心房颤动（房颤）导管射频消融术（RFCA）中的应用,评估弯型可视双向可调弯鞘管是否在术中具有明显的优势。方法 选取中国医学科学院阜外医院2022年1月至2022年10月首次接受RFCA行环肺静脉隔离术（PVI）的49例阵发性房颤患者作为研究对象,依据应用不同类型鞘管分为两组,一组患者采用弯型可视双向可调弯鞘管,另一组患者采用固定弯鞘管。比较两组患者在PVI时长、手术总时长、导管操作时长、消融点数、每个消融点的平均放电时长、PVI单圈隔离率、碎点率、术者消融感受评分、有无并发症、术后复发率等方面的差异。结果 弯型可视双向可调弯鞘管组右肺静脉隔离（RPVI）时长[（10.59±2.32）min比（14.06±6.13）min,P=0.030]、导管操作时长[（6.59±2.76）min比（13.25±6.82）min,P=0.000]均较固定弯鞘管组显著减少,弯型可视双向可调弯鞘管组术者消融感受得分高于固定弯鞘管组[（7.67±0.80）分比（6.00±0.82）分,P=0.004],碎点率低于固定弯鞘管组[（0.03±0.03）比（0.08±...     

冠心病患者心率变异性与认知功能的相关性研究

目的 探讨冠心病患者心率变异性（HRV）与认知功能的相关性。方法 选取北京航天总医院心内科2021年12月至2022年12月收治的385例冠心病患者作为研究对象,对所有患者动态心电图及认知功能指标进行分析,根据蒙特利尔认知评估量表（MOCA）将认知功能分为认知功能障碍组（MOCA评分<23分）95例、轻度认知功能障碍组（MOCA评分23～25分）161例、无认知功能障碍组（MOCA评分≥26分）129例。分析HRV与认知功能的关系。结果 相邻NN间期的总体标准差（SDNN）与认知功能呈线性负相关,Spearman相关性检验P=0.036,差异有显著统计学意义（P<0.05）,SDNN与认知功能线性回归分析得出的回归系数为-0.304,SDNN和MOCA评分应呈负向相关;相邻NN间期的均值（NNS）、相邻NN间期差值的均方根（RMSSD）、NN间期与平均NN间期差值大于50 ms的心搏数占总心搏数的比例（PNN50）、低频（LF）、高频（HF）、低频/高频比（LF/HF）与MOCA评分均无相关性。结论 SDNN越大,MOCA评分越低,认知障碍越严重。     

临床分离粪肠球菌和屎肠球菌菌株的检测及耐药性研究

目的分析粪肠球菌、屎肠球菌对抗菌药物的耐药性及敏感性,为合理使用抗菌药物提供证据。方法运用Phonex 100全自动微生物鉴定/药敏系统对临床分离的菌株进行鉴定和药敏试验。结果 103株肠球菌耐药率最高的药物依次为红霉素（94.2%）、环丙沙星（85.4%）、利福平（81.6%）,对万古霉素（94.2%）和替考拉宁（93.2%）的敏感性最高。发现万古霉素耐药的粪肠球菌和屎肠球菌各3株。粪肠球菌和屎肠球菌对青霉素的耐药率分别为22%和71.7%,对氨苄西林的耐药率分别为16.7%和86.8%。结论 肠球菌属总体耐药率较高,红霉素、环丙沙星、利福平对肠球菌的敏感率较低,已检测发现VRE,临床上应加强监测,并根据药敏结果、感染严重程度合理选择适当的抗菌药物。     

维生素B1内关穴注射联合穴位贴敷治疗妊娠恶阻的效果观察

目的 观察维生素B1内关穴注射联合穴位贴敷治疗妊娠恶阻的效果。方法 随机将92例妊娠恶阻患者分为治疗组和对照组各46例,治疗组应用西医补液治疗,对照组在治疗组基础上应用维生素B1内关穴注射联合穴位贴敷治疗,评价治疗效果。结果 妊娠恶阻治疗组时间明显短于对照组,且效果优于对照组。结论 维生素B1内关穴注射联合穴位贴敷治疗用于妊娠恶阻可提高治疗效果。     

化瘀消癥汤对多囊卵巢综合征伴高雄激素血症患者内分泌指标与细胞因子及卵巢储备功能的影响

目的探讨研究化瘀消癥汤对多囊卵巢综合征伴高雄激素血症(PCOS-HA)疾病的治疗效果、对患者内分泌指标与细胞因子及卵巢储备功能的影响。方法选取2016年8月-2018年8月嘉兴市中医医院接诊的56例PCOS-HA患者为研究对象,按照随机数表法将患者分为研究组和对照组,各28例,对照组采用常规治疗,研究组在对照组基础上采用化瘀消癥汤治疗,测定患者糖脂代谢指标水平:总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);测定患者内分泌功能指标水平:睾酮(T)、黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)及雌激素(E2)水平;测定患者细胞因子水平:肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和瘦素(LEP)水平,记录治疗效果、卵巢内卵泡数量及卵巢体积。结果研究组有效率96.43%,显著高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者E2水平升高,T、LH、TNF-α、FSH、LEP、HbA1c、TC、FINS、TG、HOMA-IR水平、左、右卵巢体积及卵巢内部卵泡数目降低,差异有统计学意义(P<0.05),且研究组E2水平高于对照组,T、LH、TNF-α、FSH、LEP、HbA1c、TC、FINS、TG、HOMA-IR水平、左、右卵巢体积及卵巢内部卵泡数目低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论化瘀消癥汤可以明显改善PCOS-HA患者代谢和内分泌功能,增强卵巢储备功能,明显提高治疗效果。