冠心病患者65例院前急救及转归

冠心病患者６５例院前急救及转归０５００７１河北省人民医院急救中心甄胜西王学忠齐晓勇张国志急诊医学已成为一门独立新兴的边缘学科，院前急救是其首要的一环，是降低急诊死亡率之关键。诸多资料表明〔１～３〕，院前死亡占急诊死亡的４５％，冠心病猝死者约２／３死于...     

加速性室性自主节律的临床特征

本文对154例AIVR经心电图监测及Holter记录24小时后的完正资料进行分析,结果表明,其病因以急性心肌梗塞为多(61％),其中47例(35.5％)并发阵发性室速或室颤,均为室性早搏型、融合波型及混合型AIVR,认为室率在75～100分/次,室早间期多变或伴多源性室早及反复发作者应格外警惕,及早治疗。     

丹参酮对离体肺的保护作用研究

目的观察丹参酮对离体肺的保护作用。方法24只新西兰免随机平均分为两组，对照组用LPD液行肺动脉灌注和保存，实验组用丹参酮加LPD液以同样方法灌注和保存。18h后观察形态学改变。结果光镜下两组肺泡、支气管及毛细血管结构完整，高倍视野下对照组较实验组肺泡上皮及毛细血管上皮细胞肿胀、肥大，少部分组织可见肺泡内有红细胞渗出、间隔增宽等。结论在LPD液中加入丹参酮，能够对离体肺起到更好的保护作用。     

心电图酷似心肌梗死的预激综合征--附28例临床分析

目的　旨在分析心电图酷似心肌梗死的预激综合征 ,避免误诊。方法　对 2 8例酷似心肌梗死心电图图形的预激综合征患者进行综合临床分析。结果　 2 8例预激综合征患者的心电图均呈现了窦性心律、短P -R间期(0 .10 1± 0 .0 18)s、delta波、病理性Q波 [时限 (0 .0 81± 0 .0 2 9)s,振幅 (0 .78± 0 .5 2 )mV],仅 1例证实为预激综合征并陈旧性心肌梗死。结论　一些预激综合征患者呈现出心肌梗死的心电图表现形式 ,极少数与心肌梗死并存 ,提示在见到病理性Q波而作出心肌梗死诊断前 ,要进行综合临床分析 ,避免误诊 ,尤其二者并存时 ,应慎重诊断 ,避免漏诊心肌梗死。     

HMGB1基因SNP位点实时荧光PCR检测方法的建立

目的建立基于Taq Man探针实时荧光PCR技术的高迁移率族蛋白1(high mobility group box-1 protein,HMGB1)基因单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)检测方法。方法收集2014年4月在深圳口岸医院体检的健康人群样本20份,选择HMGB1基因上的2个SNP位点设计常规PCR和实时荧光PCR扩增引物和Taq Man探针,采用基因测序和实时荧光PCR方法对样本进行SNP分型。结果实时荧光PCR方法SNP分型结果显示,在20份样本中的HMGB1基因rs1412125位点检测到TT基因型11例,CC基因型1例,TC基因型8例;HMGB1基因rs3742305位点检测到GG基因型15例,GC基因型5例,未发现CC基因型。这一结果与基因测序方法结论完全一致。结论基于Taq Man探针技术的实时荧光PCR方法进行HMGB1基因SNP分型简单、快速、高效,可用于人群大规模样本的SNP筛查,具有广泛应用的价值。     

65例非心源性肺水肿的临床特点及治疗

本文对65例NCPE患者进行了临床分析,并探讨与CPE的鉴别诊断及抢救原则。强调早期足量短程应用糖皮质激素、酌情加用扩血管药、机械通气等措施是缓解NCPE的关键。注重病因及诱因治疗对防治NCPE的发生及恶化有重要意义。     

762例心脏骤停与复苏临床分析

现将我院12年来心脏骤停患者及复苏的临床分析如下: 资料及方法本文收集了1975年10月至1987年12月间,我院急诊及住院心脏骤停患者762例。男645例,女117例;男女之比5.5:1.年龄14～82岁,平均51±23岁.缺氧时间(心脏骤停到开始心肺复苏的时间)在30分钟以内均经过标准心肺复苏术(CPR)者394例;其中循环重建者(指心跳恢复并维持2小时以上)98例,占24.87%;长期存活不留任何后遗症者32例,占8.12%.缺氧时间大于30分钟,且均未进行CPR者368例,占48.29%,除长期存活的32例外,余均符合猝死标准.本文气管内给药均采用气管插管后,在KR-Z型喷射呼吸机控制下,将每次药量稀释1～2倍快速气管内滴入.     

登革热病毒RNA实时荧光定量RT-PCR检测方法的建立

目的建立TaqMan探针实时荧光定量RT-PCR方法,测定登革热病毒（DV）及DV病毒的RNA拷贝数。方法利用TaqMan探针,建立实时荧光定量RT-PCR方法,通过对登革热病毒RNA定量外标准品的定量分析,优化反应体系,检测TaqMan探针实时荧光定量RT-PCR方法的灵敏度、特异性和重复性。结果该方法检测灵敏度可达1×103copies/mL,特异性及重复性良好,对同一样品进行5次重复检测,其循环阈值的平均标准偏差为0.792。结论TaqMan探针实时荧光定量RT-PCR法特异性、敏感性高,稳定性好,可用于定量测定登革热病毒及DVRNA载量。     

卡维地洛对原发性高血压患者肾功能的影响

目的探讨卡维地洛对原发性高血压患者肾功能的影响。方法选择1999年2月至2003年2月在我院确诊为原发性高血压患者88例，随机分为对照组与治疗组。治疗组口服卡维地洛，同时保留其他原有抗高血压药物；对照组保留原抗高血压药物治疗，除外卡维地洛。两组患者均随访12个月，血压控制目标均为〈140／90mmHg，在入选时及入选后12个月两组均检测血肌酐（Cr）、血浆肾素活性（PRA）及24h尿微量白蛋白量（Alb）。结果入选本临床研究时，Cr、PRA及Alb在两组问的比较均无显著性差异；入选治疗12个月后，治疗组Cr、PRA、Alb水平较对照组显著降低。结论卡维地洛不仅具有降压功能，更重要的是对原发性高血压患者具有独特的保护肾功能的作用。     

急性心肌梗死及成功溶栓治疗过程中QT离散度的动态变化

目的探讨QT离散度 (QTdispersion ,QTd)对及时预测急性心肌梗死发生及早期判断溶栓治疗再通的临床价值。方法 6 5例急性心肌梗死患者分为溶栓组与未溶栓组 ,溶栓组分为再通组与未通组 ,另选 30例冠脉造影阴性者作为对照组 ;记录各组溶栓前、溶栓开始后 0 .5、1、1.5、2、3、4、5、6h等系列时点的动态心电图 ,测量各时点QTd ,分析比较各组QTd的动态变化。结果 6 5例急性心肌梗死患者入院时QTd明显大于对照组 (P<0 .0 1) ,再通组在溶栓开始 1.5h内QTd呈上升趋势 ,而溶栓后 2hQTd明显减小 (P <0 .0 1) ;未通组与未溶栓组在相应的系列时点QTd无明显变化 (P >0 .0 5 )。结论在急性心肌梗死及溶栓治疗再通过程中QTd发生了特征性动态变化 ,提示其可能成为及时识别急性心肌梗死发生与早期判断成功溶栓的新佐证