冠状动脉造影术后合并小脑出血误诊1例

患者，男，53岁。主因间断胸痛18d以冠心病、不稳定型心绞痛于2007年2月25日入院。既往有高血压病史10余年，平时服用降压药治疗。近18d来间断胸痛，每次发病多为休息时，持续数分钟，口含硝酸甘油后缓解，发作时伴血压升高达170／100mmHg（1mmHg=0．133kPa），胸痛缓解后血压恢复正常。平时心电图正常。入院后给予单硝酸异山梨醇酯每日30mg，阿司匹林每日100mg治疗。     

氨氯地平对高血压伴胰岛素抵抗大鼠血清脂联素的影响

目的：观察氨氯地平对高血压伴胰岛素抵抗动物模型血清脂联素浓度的影响。方法：6周龄的雄性Wistar大鼠随机分为4组（每组10只,均以普通标准饲料）。对照组以普通自来水喂养;果糖组（F组）及氨氯地平治疗组以10/果糖水喂养;氨氯地平组分低剂量组（L组）和高剂量组（H组）,果糖水喂养8周后分别以不同浓度的氨氯地平溶液灌胃（1mg·kg^-1·d^-1和10mg·kg^-1·d^-1）。胰岛素抵抗指标采用胰岛素敏感性指数（ISI）=-ln（FBG×FINS）;尾部测量法测血压;放免法测定血清脂联素的浓度。结果：8周后果糖喂养的F、H、L组大鼠血压、空腹胰岛素水平明显升高,ISI、脂联素明显下降,高血压伴胰岛素抵抗大鼠模型成功建立;氨氯地平干预6周后,L、H组较F组空腹胰岛素水平明显下降,ISI、脂联素明显提高;L、H组间对比无明显差异;多元回归分析表明,体质量和胰岛素敏感性是影响脂联素水平的独立因素。结论：氨氯地平可改善高血压伴胰岛素抵抗大鼠的胰岛素敏感性,其机制可能与提高血清脂联素水平有关。     

非聚合物涂层紫杉醇洗脱支架治疗冠心病对比研究

目的通过与Firebird支架及Excel支架比较,评价国产非聚合物涂层紫杉醇洗脱支架垠艺在冠状动脉介入治疗中的安全性及有效性。方法 2009年1月至2010年12月欲行冠状动脉介入治疗的冠心病患者360例,随机分成垠艺支架组118例,Excel支架组130例,Firebird支架组112例,观察各组即刻手术成功率,12个月随访期内靶病变重建率,主要不良心血管事件发生率及支架内血栓事件发生率。结果 3组患者年龄,性别比,冠心病危险因素(高血压,糖尿病,高脂血症,吸烟),疾病分布比例(急性心肌梗死、非ST段抬高型急性冠脉综合症、稳定性心绞痛),病变的位置,病变类型,植入支架的数量差异无统计学意义(P>0.05)。垠艺组,Excel组,Firebird组患者即刻手术成功率分别为(98.3%、99.2%、99.1%,P>0.05),随访期内3组患者靶病变重建率分别为(6.0%、7.3%、5.0%,P>0.05),主要不良心血管事件发生率分别为(8.0%、10.1%、7.0%,P>0.05),支架内血栓发生率分别为(0、0.9%、2.0%,P<0.05)。结论非聚合物涂层紫杉醇洗脱支架垠艺在冠状动脉介入治疗过程中近、中期是安全,有效的。     

脂蛋白(α)与冠心病

1963年Berg发现了脂蛋白（α）即Lp（α），从20世纪70年代起一些流行病学及临床研究就证实血浆脂蛋白（α）水平升高是冠心病的危险因素。丈量的临床研究发现脂蛋白（α）与冠状动脉内血栓形成高度相关，在凝血和纤溶系统激活的状态下，其打破凝血与纤溶的动态平衡，促进血栓形成；并可聚集在破损的血管内皮下促进血流内皮平滑肌细胞的增殖。本文就脂蛋白（α）在冠心病的发病中的研究现状作一综述。