有机磷中毒致心跳、呼吸停止抢救成功1例

1 病例摘要 患者,女,27岁,因自服“神功”农药致不省人事20分钟,于2002年10月10日2:00PM入院。患者于入院前20分钟,自服“神功”有机磷农药100 ml后不久即不省人事。四肢、颜面青紫。由家人急送入院。体查:脉搏0次/分,血压0 kPa,呼吸0次/分。昏迷,全身有浓烈的大蒜样味,颜面、四肢青紫,瞳孔缩小,对光反射消失,心跳,呼吸消失,生理反射消失。心电图:心室纤维性颤动。入院诊断:(1)有机磷中毒;     

先天性肠闭锁59例的诊治体会

目的：探讨先天性肠闭锁的诊断、手术方式。方法：回顾总结分析本院2008—2011年59例先天性肠闭锁的临床资料。结果：手术59例,治愈59例,无死亡病例,2例术后腹胀,经保守治疗无效,小肠造瘘,半年后二期手术治愈。术后随访1～2年,绝大多数无吻合口瘘、肠梗阻等并发症。结论：正确的早期诊断、合理手术方式、严密的术后管理,是提高肠闭锁治愈率的关键。     

带蒂大网膜填塞治疗严重肝外伤29例

目的 探讨应用带蒂大网膜治疗严重肝损伤的方法应用。方法 回顾性总结1993年8月至2001年9月收治严重肝损伤应用带蒂大网膜治疗的病例29例临床资料分析。结果带蒂大网膜在治疗严重肝损伤中有重要作用。结论 对肝创面要彻底清创，严格止血，稳妥缝扎断裂胆管是应用带蒂大网膜的先决条件。     

包皮环扎术治疗小儿包皮过长803例

目的 总结运用包皮环扎术治疗小儿包茎包皮过长的治疗经验以及术后并发症的处理方法.方法 回顾性分析2009年7月至2012年6月我科运用包皮环扎术治疗小儿包茎、包皮过长803例病例资料.年龄2～13岁,平均6.9岁.包茎516例,包皮过长287例,包茎与龟头粘连121例,包茎合并内板下积垢217例,尿路感染病史13例,有气囊扩张术治疗病史30例.结果 799例成功完成包皮环扎术,4例转传统包皮环切术.手术时间5～12 min,平均7 min.术中出血1～12 mL.塑料环扎环脱落时间7～14 d,平均10 d.脱落后切缘整齐、美观.塑料环松脱1例,严重水肿22例,内板出血10例,感染3例,龟头嵌顿4例,塑料环不脱落8例.总的并发症发生率为6.01%.结论 包皮环扎术治疗小儿包茎、包皮过长手术简单,手术时间短、出血少、组织创伤小、患儿痛苦小、术后可洗浴、无需拆线等优点,适合基层医院推广应用.     

改良Pe(n)a术一期治疗高中位肛门闭锁临床探讨

目的 探讨改良Pe(n)a术治疗中高位先天性肛门闭锁.方法 采用改良Pea术一期治疗中高位先天性肛门闭锁53例,回顾53例临床资料进行分析.结果 53例存活,无死亡病例.手术时间110～160 min,术中出血为15～35 ml.术后2周开始扩肛6个月~1年.其中切口Ⅰ期愈合50例,3例切口感染.随访53例,随访时间为6个月~2年.术后肛门排便功能优49例,占92.4%;良好3例,占5.6%;差1例,占1.8%.无肛门失禁、肛门狭窄.1例直肠黏膜轻度外翻,肛门松弛,大便次数增多,后经二期手术治愈.结论 先天性直肠肛门畸形是指胚胎期后肠末端发育异常的一类疾病,是小儿最常见的消化道畸形,经典的Pea术分三期,结肠造瘘-肛门形成-造瘘口关闭,疗程长,住院费用高.通过改良Pea术治疗一期中高位先天性肛门闭锁,术中暴露好,术后肛门失禁、肛门狭窄发生率低,是一种疗程短、费用低、创伤少,且可靠的手术方法.     

Cajal间质细胞与肠套叠关系的探讨

目的 探讨Cajal间质细胞在小儿肠套叠发生、发展中的作用.方法 应用c-kit,NSE免疫组化染色方法,分别检测肠套叠患儿套叠头端和正常对照组肠管神经丛Cajal间质细胞的分布,观察肠间质细胞的数量与分布情况.结果 肠套叠患儿套叠头端Cajal间质细胞的数量较正常对照组明显减少,且分布疏密不一,较紊乱,差异有统计学意...     

小剂量雄性激素联合左卡尼汀治疗特发性弱精子症的研究

目的观察十一酸睾酮联合左卡尼汀治疗特发性弱精症的疗效。方法回顾性分析2012年11月—2014年6月在我科诊断为弱精子症的386例患者的临床资料,按标准分成轻(A组)、中(B组)、重(C组)3组。分别给予左卡尼汀、十一酸睾酮联合左卡尼汀治疗,观察两种治疗方法对特发性弱精子症的疗效。结果 A组、B组患者两种治疗方法治疗后精子PR均有升高,差异有统计学意义(P<0.05),C组患者给予左卡尼汀治疗患者治疗后PR无改善,差异无统计学意义(P>0.05);十一酸睾酮联合左卡尼汀治疗患者治疗后PR升高,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B、C组患者给予左卡尼汀治疗的有效率分别是47.6%,41.7%,18.9%,总有效率为37.9%;A、B、C组患者给予十一酸睾酮联合左卡尼汀治疗的有效率分别是52.6%,45.5%,34.7%,总有效率为45.5%。A组、B组患者两种治疗方法疗效无差异(P>0.05);C组患者给予十一酸睾酮联合左卡尼汀组有效率高于给予左卡尼汀组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论十一酸睾酮联合左卡尼汀治疗特发性弱精子症的疗效优于左卡尼汀单一用药。     

血清抑制素B在鉴别梗阻性与非梗阻性无精子症中的应用价值

目的:探讨血清抑制素B在鉴别梗阻性与非梗阻性无精子症中的应用价值。方法:回顾性分析诊断为无精子症的42例患者的病例资料。其中,12例非梗阻性无精子症(NOA),30例梗阻性无精子症(OA),选取20例正常人群作为对照组,采用ELISA法测定所有对象血清INH-B水平。结果:非梗阻性无精子症组患者血清抑制素B水平明显低于梗阻性无精子症组和对照组,差异有统计学意义(P<0.01),梗阻性无精子症组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血清抑制素B在鉴别梗阻性与非梗阻性无精子症中有很好的预测作用。     

改良Soave术一期根治先天性巨结肠临床分析

目的 探讨先天性巨结肠症(HD)的诊断和处理方法.方法 回顾2006年至2010年收治的HD病例45例,结合病史、结肠造影、手术、病理检查及随访所见进行临床分析.结果 45例病例采用手术治疗,采用改良Soave术.术后45例治愈,无死亡.术后扩肛半年至1年.结论 HD的诊断要结合钡剂灌肠造影、直肠黏膜活检、肛门直肠测压(ARMM)等综合检查以提高诊断准确率,采用改良Soave术一期根治效果理想,术式简单,效果好,并发症少.     

新辅助化疗加手术和同期放化疗治疗宫颈癌的疗效比较

目的探讨宫颈癌的新辅助化疗加手术治疗宫颈癌的临床疗效。方法选择66例宫颈癌患者为研究对象。全部患者均经病理学证实，临床分期为ⅠB2～ⅡB期（FIGO分期），对患者的局部肿瘤缓解情况、毒副反应、高危病理因素进行回顾性分析；宫颈癌新辅助化疗加手术组和同期放化疗组比较。结果行新辅助化疗加手术组治疗后（全部患者均按宫颈癌根治术规范完成），宫颈肿瘤临床完全缓解率为6％（2／33），部分缓解率为51％（16／33），无变化43％（14／33），恶化0，并发症发生率较低。同期放化疗主要毒副反应是骨髓抑制、腹泻、放射性直肠炎和膀胱炎。结论新辅助化疗可以在一定程度上降低病理高危因素的发生率，宫颈癌新辅助化疗加手术是较早期宫颈癌较理想的治疗方案。