早产儿早发型感染外周血淋巴细胞亚群表达及临床意义

目的：探讨早产儿早发型感染外周血淋巴细胞亚群的表达及临床意义。方法：选取2019年8月—2021年1月汕头大学医学院第二附属医院新生儿科收治的140例早产儿，依据早产儿的感染情况分为早发型感染组(感染组，64例)与非感染组(76例)，进行血常规、C反应蛋白及淋巴细胞亚群检测。结果：感染组胎膜早破37例(58.7%)，高于非感染组[26例(41.3%)]，差异有统计学意义(χ²=7.82,P=0.005)，其他一般资料差异均无统计学意义(P值均>0.05)。感染组外周血淋巴细胞计数为2.65 (2.05,3.44)×109/L，低于非感染组[3.21 (2.11,4.38)×109/L]，差异有统计学意义(Z=-2.19,P=0.029)。感染组外周血CD4⁺CD8⁺T细胞百分比为0.71 (0.46,1.07)%，高于非感染组[0.57 (0.36,0.84)%]，差异有统计学意义(Z=-2.19,P=0.029)。结论：早产儿早发型感染外周血淋巴细胞计数降低、CD4⁺CD8⁺     

神经细胞特有分子在新生儿外周血细胞中的表达

目的 探讨神经细胞相关标志物β-tubulin、NF及GFAP 在新生儿外周血的表达情况,为新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)治疗中干细胞的动员、分化提供理论依据.方法用Ficoll hypaque分离液分离新生儿外周血,收集单核细胞层,接种于6孔板.37℃饱和湿度的CO2孵箱培养,7 d后更换培养液,弃去未贴壁细胞,贴壁细胞用免疫细胞化进行细胞性质鉴定.结果 细胞表达神经元特异性标志(β-tubulin及NF)和星形胶质细胞特异性标志GFAP.结论神经细胞标志物β-tubulin、NF及GFAP 在新生儿外周血中表达阳性,新生儿外周血可能存在神经干细胞,这可能是缺氧缺血性脑病自我修复原因之一.     

糖尿病酮症酸中毒儿童血脂异常与胰岛功能改变的临床观察

目的探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)儿童血脂异常与胰岛功能的改变及两者的相关性。方法将24例1型糖尿病患儿根据有无并发DKA分成DKA组(n=14)和非DKA组(n=10),比较2组胰岛功能及血脂代谢有无差异;根据血脂代谢情况分为血脂异常组(n=17)和血脂正常组(n=7),比较2组DKA发生及胰岛功能的差异;分析胰岛功能[空腹血糖、空腹C肽(FCP)、胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1C)]变化与总胆固醇(T-CH)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A1(APO-A1)、载脂蛋白B(APO-B)的关系。结果DKA组和非DKA组的空腹血糖、胰岛素、FCP、HbAlC、TG、LDL和APO-B差异有统计学意义(均P<0.05);T-CH及HDL的差异无统计学意义(P>0.05)。血脂异常组和血脂正常组DKA发生率分别为70.6%和28.6%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。TG、LDL与空腹血糖呈正相关(r=0.532 9,P=0.049 7;r=0.48,P=0.046 7),LDL与HbA1C呈正相关(r=0.432 9,P=0.044 5)。结论 1型糖尿病血脂异常的患儿容易导致胰岛功能衰竭,易并发DKA。     

体外定向诱导人脐带间充质干细胞分化为胰岛素分泌细胞的研究

目的研究人脐带间充质干细胞(human umbilical cord Wharton s jelly-derived mesenchymal stem cells,HuMSCs)向胰岛素分泌细胞分化的潜能,为胰岛细胞移植治疗Ⅰ型糖尿病提供新的细胞来源。方法体外分离培养HuMSCs,在胰岛细胞培养条件下经药物(尼克酰胺、β-巯基乙醇和高糖)定向诱导其分化;倒置相差显微镜下观察诱导后细胞形态;免疫组化、RT-PCR对诱导细胞进行胰岛β细胞标记鉴定;双硫腙染色鉴定锌离子表达;放射免疫法检测胰岛素含量。结果诱导后HuMSCs由长梭形逐渐变为多角形、类圆形,部分聚集成团;免疫细胞化学染色显示,HuMSCs经诱导后表达人胰岛素和胰高血糖素抗原;RT-PCR检测显示诱导后HuMSCs表达了人胰岛素基因和PDX-1基因;双硫腙染色呈棕红色。结论HuMSCs在体外胰岛细胞培养条件诱导下,具有向胰岛素分泌细胞分化的潜能,这种细胞可能为Ⅰ型糖尿病提供一条新的治疗途径。     

脐带间充质干细胞向胰岛素分泌细胞分化的研究进展

人脐带间充质干细胞是一种从人脐带间质组织中分离出来的全能干细胞,具有自我更新、免疫缺陷和多向分化潜能。新近研究表明,人脐带间充质干细胞在体内微环境及体外细胞因子的作用下不仅能够分化为胰岛样细胞,而且具有一定的β细胞分泌功能,能够降低血糖,克服了胰岛移植治疗糖尿病所面临的供体细胞缺乏和免疫排斥反应问题,从而有望为临床糖尿病细胞治疗开辟了一条新的途径。     

人脐带间充质干细胞向胰岛素分泌细胞分化过程免疫特性的研究

目的研究人脐带间充质干细胞(huMSCs)向胰岛素分泌细胞(IPCs)分化过程中的免疫学特性,为huMSCs作为胰岛细胞移植治疗1型糖尿病的细胞来源提供依据。方法以流式细胞术检测huMSCs及huMSCs源性IPCs的免疫表型;RT-PCR法检测huMSCs及huMSCs源性IPCs的HLA-A、HLA-DR基因的表达;CCK8法测定细胞增殖率,观察huMSCs及huMSCs源性IPCs对外周血单个核细胞增殖的影响。结果 huMSCs在体外培养条件诱导下,具有向胰岛素分泌细胞分化的潜能;huMSCs及huMSCs源性IPCs均不表达CD80、CD86、CD40、CD40L、HLA-DR,均表达HLA-A;huMSCs能够抑制PHA刺激的外周血单个核细胞的增殖,但huMSCs源性IPCs未见该作用。结论 huMSCs及huMSCs源性IPCs均具有低免疫原性,可作为胰岛细胞移植的细胞来源,huMSCs对免疫反应具有负调节作用,但huMSCs源性IPCs不具有该作用。     

以VB-MAPP为基础的家庭密集行为干预对孤独症谱系障碍患儿语言能力的影响

背景 家庭干预是对孤独症谱系障碍（ASD）患儿进行干预的重要组成部分,既往关于以家庭为主导的密集行为干预对ASD患儿语言能力影响的研究不足。目的 研究以语言行为里程碑评估及安置程序（VB-MAPP）为基础的家庭密集行为干预对ASD患儿语言能力的影响,为制定ASD患儿的家庭干预策略提供参考。方法 选取2020年9月-2021年12月在汕头大学医学院第二附属医院儿童康复科就诊、符合《精神障碍诊断与统计手册（第5版）》（DSM-5）ASD诊断标准的2~3岁患儿为研究对象。采用同期非随机对照试验,将ASD患儿分为研究组（n=24）和对照组（n=14）,研究组接受以VB-MAPP为基础的家庭密集行为干预,对照组接受其他特殊机构或早教机构培训,两组干预均持续6个月。干预前后,对两组患儿进行VB-MAPP里程碑评估,选取VB-MAPP里程碑总评分、提要求、命名和听者反应作为研究指标。比较两组干预效果的差异,采用多元线性回归考查干预效果的影响因素。结果 干预后,研究组VB-MAPP里程碑总评分、提要求、命名和听者反应评分均高于对照组,差异均有统计学意义（Z=-4.339~-2.195,P<0.05或0.01）。多元线性回归分析结果显示,前三个月平均每周家庭训练时长对听者反应能力有影响（β=1.029,P<0.05）。结论 以VB-MAPP为基础的早期家庭密集行为干预可能有助于ASD患儿提要求、命名、听者反应等语言能力的改善。     

人脐带间充质干细胞、人脐带间充质干细胞源男性生殖细胞样细胞的免疫学特性

目的研究人脐带间充质干细胞(huMSCs)及其诱导分化为男性生殖细胞样细胞后的免疫学特性,为进一步研究huMSCs的移植特性提供实验依据。方法分离培养huMSCs,在男性生殖细胞培养条件下定向诱导其分化为huMSCs源男性生殖细胞样细胞。采用FACScan流式细胞仪检测诱导前后huMSCs表面抗原CD40、CD40L、CD80、CD86。半定量反转录(RT)-PCR检测诱导前后huMSCs的人类白细胞抗原(HLA)-Ⅰ、HLA-DR基因表达水平。采用CCK-8法检测诱导前后的不同数量级huMSCs对混合淋巴细胞反应体系中经植物血凝素(PHA)激活的同种异体外周血淋巴细胞(PBMC)增殖的影响。采用酶联免疫吸附试验检测诱导前后huMSCs对经PHA活化的T细胞分泌干扰素-γ(IFN-γ)的影响。结果 HuMSCs在男性生殖细胞培养条件下能分化为男性生殖细胞样细胞,诱导前后的huMSCs均表达HLA-Ⅰ,不表达CD40、CD40L、CD80、CD86和HLA-DR。huMSCs能抑制经PHA激活的T淋巴细胞增殖,并抑制T淋巴细胞IFN-γ的分泌,但huMSCs源男性生殖细胞样细胞并不能抑制经PHA激活的T淋巴细胞增殖及IFN-γ的分泌。结论 HuMSCs在体外定向诱导为男性生殖细胞样细胞后,诱导后的细胞与huMSCs一样具有低免疫源性,同时huMSCs在体外具有免疫抑制性,但诱导获得的huMSCs源男性生殖细胞样细胞不能抑制T细胞的增殖。     

电子垃圾拆卸区铅暴露对儿童注意缺陷多动障碍的影响

目的 了解电子垃圾拆卸区铅暴露对儿童注意缺陷多动障碍的影响情况.方法 选择广东贵屿镇172例2～8岁儿童作为研究对象,取其静脉血检测血铅浓度,采用DSM-Ⅳ父母及教师量表对儿童ADHD行为症状进行评分.结果 本组172例2～8岁儿童铅中毒率为29.1％,ADHD流行率根据父母量表为13.4％,教师量表为7.0％.血铅与两量表的ADHD行为症状总评分、各亚型评分均呈正相关性(P均＜0.01).铅中毒组的两量表ADHD行为症状总评分、各亚型评分均高于非铅中毒组,差异有统计学意义(P均＜0.01).男童相对女童在铅中毒情况下更容易表现出ADHD行为症状.结论 电子垃圾拆卸区的铅污染已经对儿童的行为发育造成损害,有必要采取多种手段进行干预,以保护当地儿童的健康成长.     

儿童原发性免疫性血小板减少症预后因素的研究

目的探索影响儿童原发性免疫性血小板减少症(ITP)预后的因素。方法选择2017年1月至2021年3月在揭阳市人民医院儿科住院的123例ITP患儿进行回顾性研究, 收集其临床资料, 根据病情分为慢性ITP(CITP)组(20例)与非慢性ITP(NCITP)组(103例)。CITP组男14例, 女6例, <3岁7例, ≥3岁13例;NCITP组男61例, 女42例, <3岁74例, ≥3岁29例。分析比较两组患儿的人口学资料、初诊时血小板计数、淋巴细胞绝对值(ALC)、出血评分、初始治疗情况、治疗后血小板峰值及治疗前和治疗后淋巴细胞亚群结果, 通过单因素分析影响ITP患儿预后的相关因素。统计学方法采用χ2检验、t检验、非参数U检验。结果两组初诊时血小板计数比较, 差异有统计学意义(Z=-3.45, P<0.05)。治疗后血小板峰值比较, 差异有统计学意义(Z=-2.85, P<0.05)。治疗后, CITP组的辅助性T细胞(Th)百分比明显低于NCITP组[(30.52±5.66)%比(35.82±9.08)%], 差异有统计学意义(t=2.51, P<0.0...