盐酸戊乙奎醚对体外循环下成人心脏手术患者IL-2和IL-10浓度的影响及意义

【目的】探讨盐酸戊乙奎醚（PHc）对体外循环下成人心脏手术患者白细胞介素-2（IL-2）和IL-10浓度的影响及意义。【方法】成人择期行体外循环瓣膜置换术患者40例,随机分为PHC组和对照组,每组20例,麻醉诱导前10min分别静注PHC0．02mg／kg和等体积生理盐水,于手术切皮即刻PHC组给予盐酸戊乙奎醚0．02mg／kg,对照组给予同等体积生理盐水。分别在开放静脉前（T1）、手术结束时（T2）、术后24h（T3）、术后48h（T4）采取外周静脉血4mL,用放免法检测血浆白介素IL-2浓度,酶联免疫吸附（ELISA）法检测IL-10,比较两组各时间点血清IL-2、IL-10浓度。【结果】PHC组IL-2、IL-10在T2、T3时显著高于对照组（P〈0．05）,T1、T4时两组比较差异无显著性（P〉0．05）,两组患者在各时间点的血压（BP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）比较差异无显著性（P〉O．05）。【结论】盐酸戊乙奎醚对体外循环下成人心脏瓣膜置换术患者,有利于保持Th1／Th2型细胞因子平衡,维持机体正常免疫机能。     

盐酸左布比卡因在无痛分娩中的临床观察

目的根据临床对产妇无痛分娩手术的观察，分析盐酸左布比卡因在临床的作用效果以及对新生儿血气的影响。方法选取我院60例足月的产妇，随机分为两组，每组30例，将其中一组设置为研究组，手术时产妇宫口开至2-3cm时给予0．75％盐酸左布比卡因lmL加20μg芬太尼lmL进行腰麻一硬膜外联合麻醉；另一组设为对照组，临床手术时根据产科要求进行常规处理方法。根据两组麻醉效果进行观察分析，并对新生儿进行Apgar进行评分。结果通过两组产妇在手术中使用的麻醉方法进行比较分析发现，研究组接受盐酸左布比卡因麻醉方法临床镇痛效果要明显高于对照组的产妇。根据两组新生儿脐动脉血气分析比较发现，差异并无统计学意义（P〈0．05）。结论低浓度的盐酸左布比卡因在无痛分娩中具有显著的麻醉效果，并且对新生儿血气无影响。值得日后临床推广使用。     

腰硬联合麻醉下经尿道前列腺电切术65例临床分析

目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉在经尿道前列腺电切术（TURP）中的临床效果。方法选择本院经行尿道前列腺电切术腰硬联合麻醉患者65例（CSEA组）,选取同期硬膜外麻醉下30例作为对照组（CEA组）,观察两组麻醉效果及起效时间。结果两组病例均麻醉成功,CSEA组与CEA组在治疗优良率两方面差异有统计学意义,P〈0.05。CSEA组与CEA组在麻醉起效方面及运动阻滞和完全麻醉阻滞方面差异均存在统计学意义,P〈0.05。结论腰硬联合麻醉在尿道前列腺电切术（TURP）中具有起效快、镇痛效果好、安全高效的优点,是老年前列腺患者行尿道前列腺电切术较为理想的麻醉方式。