外伤性多发性颅内血肿患者的手术方案分析

目的:分析外伤性多发性颅内血肿患者的手术方案.方法:从该院2016年4月至2017年4月的外伤性多发性颅内血肿患者中选取120例作为研究对象,分为观察组63例和对照组57例,对照组分期双侧开颅手术治疗,观察组进行一期双侧开颅手术,对两组治疗效果进行观察.结果:治疗后,观察组GOS评分明显优于对照组;治疗后,观察组良好率79.37％明显高于对照组(P＜0.05).结论:外伤性多发性颅内血肿患者进行一期双侧开颅手术,其治疗效果明显优于分期双侧开颅手术治疗,值得推广.     

颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗高血压脑出血的临床疗效及神经功能的影响

目的 探讨颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗高血压脑出血(HCH)的疗效及对神经功能的影响.方法 纳入本院2014年10月至2016年10月收治的HCH患者76例,根据随机数字表法分为两组,每组38例,对照组给予颅内血肿微创清除术治疗,观察组加以亚低温治疗,统计两组临床疗效,记录两组患者术后意识恢复时间、卧床时间以及住院时间,并对比两组美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分和临床神经功能缺损(CSS)评分.结果 观察组治疗总有效率为78.95％,较对照组的50.00％显著提高(P＜0.05);观察组的术后意识恢复时间、卧床时间以及住院时间均较对照组显著缩短(均P＜ 0.05);与对照组比较,观察组的NIHSS评分和CSS评分均显著降低(均P＜0.05).结论 对于HCH患者,在颅内血肿微创清除术治疗基础上加以亚低温治疗,可显著提高临床疗效,改善神经功能效果明显,值得推广.     

微创手术治疗老年高血压脑出血的疗效及对血清IL-6和hs-CRP与NSE水平的影响

目的 观察微创手术治疗老年高血压脑出血(HCH)的疗效及对血清IL-6、hs-CRP及NSE的影响.方法 收集2014年1月至2016年6月于本院接受传统开颅手术与微创手术治疗的老年HCH患者各36例,设为对照组和观察组,对比两组手术情况、手术前后神经功能缺损(NIHSS)评分和血清IL-6、hs-CRP、NSE水平.结果 观察组术中出血量、手术时间、术后1个月残余血肿量及住院时间均显著低于对照组(均P＜ 0.05);术后1周、1个月,观察组NIHSS评分、血清IL-6、hs-CRP、NSE水平均显著低于对照组(均P＜0.05);观察组术后并发症发生率为5.56％,显著低于对照组的19.44％ (P＜0.05).结论 微创手术治疗老年HCH疗效确切、创伤小、术后恢复快,能够降低术后并发症、血清炎症因子及NSE,促进神经功能康复.     

术中亚低温治疗急性颅脑损伤后CD4~+、CD8~+及比值变化

目的探讨术中亚低温对颅脑损伤者CD4+、CD8+变化的影响。方法选择2010年1月—2015年12月在湖北随州市曾都医院实施开颅血肿清除的患者80例,按治疗方法不同分为两组(各40例)。观察组男性29例,女性11例;年龄31~60岁,平均45.2岁;入组GCS评分8~13分,平均10.3分。对照组男性30例,女性10例;年龄31~60岁,平均45.3岁;入组GCS评分8~13分,平均10.4分。对照组行常规去骨瓣减压血肿清除术,观察组在对照组基础上结合术中亚低温,比较干预后CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、免疫球蛋白、欧洲脑卒中评分(ESS)、Barthel指数及Fugl-Meyer评分变化情况。结果干预后观察组CD4+、CD8+高于对照组[(35.1±2.0)%vs.(26.0±0.9)%,(30.6±1.3)%vs.(24.4±1.0)%,P0.05],CD4~+/CD8~+高于对照组(1.9±0.3 vs.1.6±0.2,P0.05),Ig M、Ig G、Ig A高于对照组(1.60±0.03 vs.1.32±0.02,9.52±0.12 vs.8.84±0.10,3.91±0.20 vs.1.83±0.15,P0.05),ESS、Barthel指数、Fugl-Meyer评分高于对照组(P0.05)。结论术中亚低温能有效减少手术对患者免疫功能影响,促进神经功能恢复,提高生活质量及肢体功能。