脊髓损伤患者术前与术后的心理护理

脊髓损伤是一种严重的致残性创伤,可由各种因素如创伤、肿瘤、感染等因素引起,且常合并多发伤,患者缺乏相应心理准备,可有恐惧、紧张、焦虑、忧郁等情绪表现,其心理活动大致分为否认期、愤怒期、妥协期、抑郁期4个不同阶段［1］。心理护理可有效缓解患者紧张恐惧情绪,尤其是在患者术前与术后的护理、康复工作中更可增强其战胜疾病的信心,使其积极配合治疗,减少并发症以及残疾所带来的功能障碍,最大限度的减轻社会和家庭负担。     

脊髓损伤患者术前与术后的心理护理

脊髓损伤是一种严重的致残性创伤,可由各种因素如创伤、肿瘤、感染等因素引起,且常合并多发伤,患者缺乏相应心理准备,可有恐惧、紧张、焦虑、忧郁等情绪表现,其心理活动大致分为否认期、愤怒期、妥协期、抑郁期4个不同阶段。心理护理可有效缓解患者紧张恐惧情绪,尤其是在患者术前与术后的护理、康复工作中更可增强其战胜疾病的信心,使其积极配合治疗,减少并发症以及残疾所带来的功能障碍,最大限度的减轻社会和家庭负担。     

同年龄段男女性别差异对腰椎退行性滑脱发生的影响

目的：探讨同年龄段男女性别差异对腰椎退行性滑脱发生情况的影响,以期对临床工作和康复指导提供理论依据。方法选取2012年1月至2014年6月于我院骨科接受手术且符合纳入和排除标准的150例腰椎滑脱患者,对患者的年龄、腰椎滑脱节段、滑脱分度和性别因素进行统计学分析,并探讨各因素间的相关性。结果 L4椎体滑脱发病方面,男性各年龄段腰椎滑脱数呈正态分布(Z=0.493,P=0.968>0.05),女性各年龄段腰椎滑脱数也呈正态分布(Z=0.537,P=0.857>0.05);L5椎体滑脱发病方面,男性各年龄段腰椎滑脱数呈正态分布(Z=0.623,P=0.932>0.05),女性各年龄段腰椎滑脱数则呈非正态分布(Z=0.526,P=0.037<0.05)。结论腰椎滑脱中女性为主要发病人群,其中以40~60岁中年人为发病高峰人群,且以Ⅱ度和Ⅲ度滑脱为主。     

腰椎内固定融合后L3-4节段邻近节段病变与性别的关系

背景:腰椎的结构复杂,腰椎内固定融合后会出现关节突肥大性关节炎,关节退行性病变和节段性不稳定等,严重影响治疗效果。为了防止邻近节段关节发生病变,近年来临床上已经将过去坚强的融合固定转变为尽量保留活动度的弹性固定,但效果仍不理想。同时目前关于腰椎邻近节段病变的影响因素尚无定论。目的:研究腰椎内固定融合后L_(3-4)节段病变与性别的相关关系并进行探讨。方法:回顾性分析石家庄市第一医院2007至2016年行L_(4-5)、L_5-S1椎间植骨融合后患者200例,按照性别不同分为男性组及女性组,各100例,对比两组的L_(3-4)节段发病情况。结果与结论:与男性患者相比,女性患者不同的融合位置以及融合范围下L_(3-4)节段发生病变情况较多,Oswestry功能障碍指数及目测类比评分较高,且融合部位方位角位移运动范围较大。Logistic回归分析发现,性别是L_(4-5)、L_5-S1腰椎内固定融合后L_(3-4)节段病变独立相关影响因素之一。说明性别是影响腰椎内固定融合后L_(3-4)节段邻近节段病变的因素之一,女性内固定后邻近节段退变风险升高。     

经皮椎体后凸成形术联合唑来磷酸治疗骨质疏松 椎体压缩性骨折

目的探讨经皮椎体后凸成形术联合唑来磷酸抗骨质疏松药物治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法回 顾性分析2007年3月到2011年3月我院开展的89例女性绝经后椎体压缩骨折患者(共162个椎体)经皮球囊扩张椎体后凸 成形术治疗效果，所有手术均在C型臂X线机引导下，经椎弓根穿刺球囊撑开后注人聚甲基丙烯酸甲酯，术后联合唑来磷酸 及活性钙药物抗骨质疏松治疗，术前及术后1周及术后12个月分别进行视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale，VAS)、测量 伤椎压缩程度、矢状面Cobb角以评价治疗效果。结果所有患者均无临床并发症，术后1周及术后12个月VAS评分、伤椎 压缩程度、矢状面Cobb角与手术前比较有明显差异(P <0. 01 )，均较术前有明显改善，疼痛明显缓解或消失，伤椎压缩明显恢 复，功能改善。结论经皮椎体后凸成形术联合唑来磷酸抗骨质疏松药物治疗骨质疏松性椎体压缩骨折是一种安全、有效、 微创的治疗方法，值得临床推广。