宫颈妊娠一例处理失误

【病例】　女,2 5岁。以宫颈妊娠不全流产伴失血性休克急诊入院。孕2 产1,18个月前行剖宫产。末次人工流产于1年前,平时未避孕。患者因停经42天,阴道流血3天,增多半天,拟诊为先兆流产在外院行清宫术,刮出物中见绒毛组织,未送病理检查,此后阴道持续流血,且出血量逐渐增多,术后次     

阴道镜在宫颈人乳头状瘤病毒感染诊断中的价值

[目的]了解阴道镜检查在宫颈人乳头状瘤病毒(HPV)感染诊断中的价值。[方法]通过对103例中度及中度以上宫颈糜烂及/或有糜烂而巴氏涂片异常的病人常规行阴道镜检查并行活体组织检查,通过病理诊断HPV感染并与阴道镜检查结果相印证。[结果]阴道镜下诊断宫颈HPV感染符合率为83.5%,敏感度为88.9%。宫颈HPV感染镜下异常图像主要为泡沫状改变和醋-白上皮,其醋-白上皮与宫颈上皮内瘤样变(C IN)所致的不易区分。[结论]阴道镜检查可作为诊断宫颈HPV感染的筛查性检查方法。     

子宫下段提拉式缝合术在再次剖宫产术中修补子宫疤痕缺陷中的应用

目的 研讨在再次剖宫产术中修补子宫疤痕缺陷时应用子宫下段提拉式缝合术的效果。方法 研究对象为河南科技大学附属许昌市中心医院2020年1月1日—2022年1月1日接诊的因疤痕子宫再次妊娠分娩采用剖宫产术,术中发现同时合并有子宫疤痕缺陷的产妇75例,数字表法随机分组,观察组(n=39)实施子宫下段提拉式缝合术,对照组(n=36)实施常规缝合,观察手术效果及术后恢复情况。结果 除术中出血量,对照组产妇的手术时间、产后出血量及产后排恶露时间均显著大于观察组,并发症总发生率显著大于对照组(P<0.05)。结论 子宫下段提拉式缝合术在再次剖宫产手术中可以很好的缝合子宫切口,同时也修补了前次手术造成的子宫疤痕缺陷,方法简单、实用,值得临床推广使用。     

宫颈环形电切术164例分析

目的 探讨宫颈环形电切术(LEEP)在宫颈病变诊断及治疗中的价值.方法 164例慢性宫颈炎及CIN患者行宫颈环形电切术,术后随访半年,观察疗效及手术的安全性.结果 宫颈环形电切术治愈率为92.68%,在慢性宫颈炎组、CIN Ⅰ组及CINⅡ组的治愈率分别为93.90%、90.74%和92.86%,三者比较差异无显著性.术后病理级别上升11例,与阴道镜下多点活检比较,其结果更准确.手术并发症出现率仅4.88%,经保守治疗后均治愈.结论 LEEP术既高效又安全,是慢性宫颈炎和CIN诊断及治疗的较好方法.     

多项肿瘤标志物联合检测在卵巢疾病诊断中的作用

目的探讨肿瘤标志物CA125、CA199和癌胚抗原(CEA)在卵巢疾病诊断中的应用价值。方法将146例在术前行肿瘤标志物联合检测的患者按不同疾病类型进行分类,比较分析检测值和阳性率。结果恶性肿瘤组CA125与CA199联合检测及3项联合检测的阳性率均为87.50%,显著高于良性疾病及CA199(43.75%)单项检测的阳性率(P<0.01或<0.05)。良性疾病中,卵巢内膜样囊肿患者单项CA125和CA199的阳性率升高,与卵巢恶性肿瘤组差异无显著性(P>0.05)。但卵巢恶性肿瘤患者CA125和CA199的检测值均高于卵巢内膜样囊肿组(P<0.05)。CA125>65U/ml时,卵巢恶性肿瘤组的灵敏度为59.38%、特异度为91.23%、阳性预测值为65.52%、阴性预测值为88.89%,均明显高于卵巢内膜样囊肿组(P<0.01或<0.05)。而37.5U/ml≤CA125≤65U/ml时,卵巢内膜样囊肿的灵敏度为41.86%、阳性预测值为56.25%,亦明显高于卵巢恶性肿瘤组(P<0.01或<0.05)。结论肿瘤标志物联合检测可提高卵巢肿瘤良、恶性鉴别的准确性。CA125以65U/ml作为临界值更有助于区分卵巢恶性肿瘤与卵巢内膜样囊肿。