巨细胞病毒性肝炎患儿32例治疗失败原因分析

目的分析婴儿巨细胞病毒肝炎32例病例治疗失败的具体原因,为临床制定巨细胞病毒肝炎优化方案提供参考。方法对32例巨细胞病毒肝炎患儿的治疗方法、诊断依据、检验手段、治疗的依从性等进行分析,探讨其治疗失败的具体原因。结果 32例患儿中因治疗不规范导致治疗失败者18例(56.3%);检测方法不力导致确诊不及时、监测不力、延误诊疗者24例(75.0%);母亲孕期活动感染未采取规范治疗而导致患儿生后致畸者8例(37.5%);出生后因母亲活动期感染影响患儿治疗效果者18例(56.3%);因早期无症状感染未接受治疗,而失去最佳治疗时机,最终导致治疗失败者19例(59.4%);因治疗周期长,患儿依从性差而导致治疗失败的18例(56.3%)。从治疗方法分析,采取中西医结合治疗失败病例8例(25.0%);而采取传统方法治疗失败病例21例(65.6%)。结论更昔洛韦仍是治疗该病的主要药物,因治疗周期长、药物本身有一定副反应,应根据临床分期、生化指标、HCMV DNA载量动态监测值等细化治疗方案。     

HPLC法测定咳喘清片中连翘苷和杜鹃素的含量

目的采用HPLC梯度洗脱方法同时测定咳喘清片中连翘苷和杜鹃素的含量。方法色谱柱为C18(250mm×4.6mm,5μm),以甲醇-水为流动相,梯度洗脱;检测波长:277nm;柱温:35℃;流速1.0mL·min-1。结果连翘苷在0.2026～2.026μg、杜鹃素在0.1364～1.364μg范围内线性关系良好,相关系数均为0.9999,平均回收率(n=5)分别为98.1%和99.8%,RSD分别为1.4%和1.1%。结论方法专属,重现性好,可用于咳喘清片中连翘苷和杜鹃素的含量。     

灯盏花素粉针剂治疗椎动脉型颈椎病40例

目的观察灯盏花素治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法将80例椎动脉型颈椎病患者随机分为2组。治疗组40例，给予灯盏花素粉针剂；对照组40例，给予香丹注射液，疗程7d，观察并比较两组患者的临床疗效。结果治疗组的总有效率95．00％，对照组总有效率75．00％，两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论灯盏花素治疗椎动脉型颈椎病所致眩晕有较好疗效。     

葛根素注射液治疗80例早期糖尿病肾病的疗效观察

糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）最常见的慢性并发症之一，也是DM患者主要的死亡原因，早期发现、早期治疗能延缓糖尿病肾病的发展。葛根素为活血化瘀中药的一种，具多种药理作用，能改善血液流变性，提高胰岛素受体的敏感性和抑制蛋白质糖基化的作用，对防止和延缓糖尿病肾病的发生具有一定的作用。临床上对DN早期出现微量蛋白尿尚无特效，为此我们采用葛根素注射液用于治疗早期糖尿病肾病患者微量蛋白尿，现将临床观察报道如下。     

试论企业的文化建设——杨森公司、樟宜医院、联想集团启示

企业的文化建设是指在一个企业中建立的每个员工所信奉的价值观、想法及行为模式。市场竞争既是资源的竞争，更是人才的竞争。企业文化建设的核心是人，因此，企业文化的竞争才是当今社会竞争的根本。一个企业成功的文化建设可以产生最佳的经营环境，塑造富有个性的企业形象，获得内外公众组织认同，提高企业竞争能力。一个企业要形成具有企业特色的文化，必须要有好的改革模式、好的发展战略、好的管理方式、好的组织形象……。笔者以几个成功企业为例，论述文化建设与企业发展。     

中西医结合治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎52例疗效观察

目的采取中西医结合治疗巨细胞病毒性肝炎,并与传统方法对照,观察其各自疗效。方法将无黄疸型58例和黄疸型52例患儿按病历号单、双数分为观察组52例和对照组58例。观察组中无黄疸型25例作为观察1组,黄疸型27例作为观察2组;对照组中无黄疸型33例作为对照1组,黄疸型25例作为对照2组。对照组均给予更昔洛韦抗病毒治疗,在此基础上,观察1组加用复方甘草酸苷注射液治疗;观察2组加用茵栀黄制剂治疗;观察组巩固期均给予口服或直肠灌注茵陈利胆汤辨证施治。分别在治疗前、治疗2周查肝功和巨细胞病毒核酸(HCMVDNA)载量,出院后随访4个月,观察药物副反应及并发症的发生率等。结果治疗2周,观察1组和对照1组治疗前后肝功能谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和HCMVDNA载量差异均有统计学意义(P0.05),治疗后组间比较HCMVDNA载量差异有统计学意义(P0.05)。观察2组和对照2组治疗前后ALT、AST差异无统计学意义(P0.05),HCMVDNA载量差异有统计学意义(P0.01);观察2组治疗前后瘀胆指标胆汁酸(TBA)和总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)值差异有统计学意义(P0.05);观察2组和对照组2组治疗后HCMVDNA载量差异有统计学意义(P0.05)。随访4个月两组HCMVDNA载量差异有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎具有良好的疗效,且不易复发。     

低分子肝素钙防治小儿过敏性紫癜肾脏损害180例疗效观察

目的观察低分子肝素钙对过敏性紫癜患儿的治疗效果及用药安全性。方法过敏性紫癜180例患儿按随机数字表法分为对照组57例和观察组123例。观察组分为小剂量观察1组（63例）和中高剂量观察2组（60例）。对照组给予常规口服芦丁片、潘生丁片,静脉滴注西咪替丁、维生素C及葡糖糖酸钙,有腹部和关节症状者给予糖皮质激素。观察组除常规治疗外,观察1组皮下注射低分子肝素钙10U/（kg·d）,观察2组加用静脉滴注低分子肝素钙50～150U/（kg·d）,连用2周,观察8周,随访6个月。观察皮肤紫癜消退时间、腹部、关节症状消退时间、紫癜性肾炎发生率以及凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间。结果观察组与对照组在皮疹、腹部、关节症状消退时间、紫癜复发方面比较差异有统计学意义（P〈0.05）,小剂量低分子肝素钙与中高剂量低分子肝素钙治疗效果基本一致,差异无统计学意义（P〉0.05）;对凝血功能影响组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论应用低分子肝素钙治疗过敏性紫癜疗效良好,能有效降低紫癜性肾炎的发病率,对比普通肝素,对凝血功能无明显影响,应用更安全。     

宝鸡市3家医院抗感染类药物分析

分析宝鸡市 3家医院抗感染类药物的应用情况 ,表明不同等级医院在应用该类药物时存在较大差别 ,第三代头孢菌素、口服青霉素类抗感染类药物市场前景看好。     

西安市8所医院门诊处方调查

目的了解医疗机构在《处方管理办法》实施后处方书写、开具的基本情况,为完善、健全处方管理和用药管理提供依据。方法回顾性调查西安市8家医院2008年10月的门诊处方,对处方的逐个项目进行统计分析。结果共调查门诊处方858张,注明临床诊断为789张处方,占92.0%,药品通用名使用率为92.8%,注明药品剂型为644张,占75.1%,注明规格单位和数量单位分别为552和676张,各占64.3%和78.8%,诊断与处方用药相符的处方为779张,占90.8%。结论医疗机构应认真学习《处方管理办法》,采取有效措施加强处方管理,维护患者用药利益。     

软坚胶囊的制备及临床应用

目的：探讨软坚胶囊的制备工艺及临床疗效观察。方法：软坚胶囊与骨刺灵丸对照治疗。结果：治疗组187例中,痊愈90例,显效76例,有效17例,总有效率97.86%;对照组87例,痊愈26例,显效29例,有效18例,总有效率83.91%。结论：该制剂处方合理,稳定性好,质量容易控制,疗效确切。