布托啡诺预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的临床研究

目的探讨布托啡诺用于预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的效果。方法将80例腹腔镜下胆道手术患者随机分为观察组和对照组,各40例,观察组在手术结束后静脉注射布托啡诺瑞用于预防麻醉后痛觉过敏,比较两组患者术后疼痛情况。结果观察组拨管后15rain和拔管后30rain口述疼痛评分（VRS评分）均降低,低于刚拔管时。且明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。2h和4hVAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者不良反应比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论布托啡诺作为预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的镇痛药物,效果理想,且镇静作用对缓解患者术后疼痛以及情绪有积极的作用。     

硬膜外自控镇痛技术无痛分娩的应用研究

目的 探讨自控镇痛技术在分娩镇痛中的疗效。方法 选择ASAⅠ、Ⅱ级，足月妊娠，单胎，无产道畸形，预测可经阴道分娩的初产妇66例，进行硬膜外穿刺置管，连接计算机控制的微量泵，由医师设定指标，电脑限定，产妇自控镇痛行无痛分娩，输注的药物为0.15%罗比卡因混合液，结果 采用自控镇痛的66例产妇镇痛效果良好，总有效率100%。结论 低浓度罗比卡因应用于无痛分娩自控镇痛，起效快，镇痛效果完善，对运动神经阻滞作用轻，对产程和母婴均未产生不良影响，此项新技术是一种较理想的分娩镇痛方法。     

硬膜外自控镇痛技术行无痛分娩的应用研究

目的探讨自控镇痛技术在分娩镇痛中的疗效.方法选择ASA Ⅰ、Ⅱ级,足月妊娠、单胎、无产道畸形,预测可经阴道分娩的初产妇66例,进行硬膜外穿刺置管,连接计算机控制的微量泵,由医师设定指标,电脑限定,产妇自控镇痛行无痛分娩,输注的药物为0.15%罗比卡因混合液.结果 采用自控镇痛的66例产妇镇痛效果良好,总有效率100%.结论 低浓度罗比卡因应用于无痛分娩自控镇痛,起效快,镇痛效果完善,对运动神经阻滞作用轻,对产程和母婴均未产生不良影响.此项新技术是一种较理想的分娩镇痛方法.     

国产罗哌卡因气管内喷雾预防气管插管反应的效果

目的探讨罗哌卡因气管内表面喷雾以预防气管插管所致应激反应的临床疗效。方法随机将择期拟行气管插管全麻手术患者76例分为2组各38例,观察组气管插管前先用0.75%的罗哌卡因+1mL生理盐水行气管内喷雾麻醉后再行气管插管;对照组直接气管插管。结果观察组插管时、插管后3min、5min的心率、收缩压、舒张压及平均动脉压水平均明显低于对照组相应时间点,差异有统计学意义(P<0.05)。结论罗哌卡因气管内喷雾预防气管插管反应疗效显著,值得应用。     

磷酸肌酸停搏液对婴幼儿心肌保护作用的观察

婴幼儿先天性心脏病手术体外循环期间如何合理保护心肌，以降低术后正性肌力药用量，促进患儿术后康复，是目前研究的重点与热点［1］。本文对先天性心脏病患儿术中给予磷酸肌酸钠停搏液并与传统 ST.Thomas Ⅱ号停搏液比较，分析对婴幼儿心肌的保护作用。结果报告如下。     

不同剂量盐酸戊乙奎醚对小儿先天性心脏病肺动脉高压体外循环后细胞因子释放及肺保护的影响

目的：探讨不同剂量盐酸戊乙奎醚对小儿先天性心脏病肺动脉高压体外循环后细胞因子释放及肺保护的影响。方法60例患儿随机分为3组, A组给予长托宁0.02 mg/kg,B组给予0.04 mg/kg长托宁,C组给予等体积生理盐水,比较差异。结果T1、T2、T33个时刻B组TNF-ɑ、IL-2、IL-6、IL-8水平均低于A组、C组, B组术后1、2 d浸湿纸张数量及肺炎发生率均低于A组、C组,均P〈0.05。结论盐酸戊乙奎醚可减少小儿先天性心脏病肺动脉高压体外循环后细胞因子释放,保护肺功能。     

颈丛神经阻滞麻药误入血管致中毒的防治

1　临床资料1.1　一般资料　甲状腺次全切除术 2 6 8例 ,其中男 98例 ,女170例 ,麻醉成功 2 6 4例 ,占 98.5 % ,其中麻药误入血管引起严重中毒反应 4例 ,占 1.5 %。 4例中毒中 ,男 1例 ,女 3例 ,年龄36～ 5 4岁 ,4例均为甲亢患者 ,术前经抗甲亢药物治疗 ,病情稳定 ,基础代谢正常 ,拟行甲状腺次全切除术 ,需行颈丛阻滞者。1.2　麻醉方法　术前 0 .5 h常规肌注东莨菪碱 0 .3mg,苯巴比妥钠 0 .1g,患者入手术室后 ,去忱仰卧位 ,头偏向对侧 ,双上肢紧贴体旁 ,第 4颈椎横突在胸锁乳突肌及颈处静脉交叉附近 [1 ] ,在乳突尖与锁骨中点作一连线 ,此线…