Guyon管综合征19例治疗体会

Guyon管综合征临床上比较少见 ,自 1988年 7月～ 2 0 0 2年7月 ,我院共收治 19例 ( 2 1腕 )腕部尺神经卡压病人 ,根据不同情况 ,分别采用保守及手术治疗等 ,随访 6个月～ 10a ,效果满意 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 19例 ,男 12例 ,女 7例 ;年龄 3 0～ 68岁 ,平均 42 6岁。左侧 2例 ,右侧 15例 ,双侧 2例。腕部有明确外伤史 (骨折、扭伤、挤压伤、切割伤等 ) 10例 ,合并糖尿病 3例 ,无外伤史及合并糖尿病者 6例。病程 3个月内 5例 ,3～ 2 4个月14例。临床表现 :手掌尺侧及环、小指麻木刺痛 ,以夜间为甚 ,手无力或不灵活 ,…     

手术治疗锁骨移位骨折47例分析

手术治疗锁骨移位骨折４７例分析王镜山邓云虎吴欣张建立河南油田职工医院骨科（４７３１３２）锁骨骨折较为常见，约占全身骨折的５．９８％。大量文献报道了多种治疗锁骨骨折的方法，但没有一种方法十分理想。有移位的锁骨骨折虽可设法使其复位，但实际上没有很好的方法...     

点穴推拿治疗不安腿综合征37例

点穴推拿治疗不安腿综合征３７例河南油田职工医院（４７３１３２）郭万瑞，王镜山，郭晓不安腿综合征（ＲｅｓｔｌｅｓｓｌｅｇｓＳｙｎｄｒｏｍｅ），是因某种疾病引致下肢血运不足，产生小腿有蠕虫爬动样不适感觉，从而被迫连续活动下肢借以驱散此种不适感觉，致使两腿...     

先天性瘤样脂肪组织增生伴巨趾症1例

1 病例报告 患儿,男,6岁。左足底前外侧肿块并第四趾进行性增大6年。出生时即被发现,近两月来明显肿大而要求手术治疗。查体:发育尚好,心肺及腹部均未见异常,左足第四趾粗大,其跖趾关节之跖侧见一约4cm×5cm×1.7cm大小的包块,质软、边界不清、无压痛、无活动。皮肤颜色、温度及感觉均正常,各关节活动自如。 双足正斜位X线片示:左足第四趾软组织影增大,诸骨质正常,患趾与健侧相对之各节趾骨等长。CT检查示(附图)左足第四趾明显增粗畸形,直径约2cm(正常1cm)。第四、五跖骨间隙及跖侧、背侧皮下约有5cm×5cm×2cm脂肪密度肿块,CT值-40HU。其中有稍高密度22HU不规则的网状结构,界面欠清。四、五趾间距增宽为2cm(正常<0.5cm),诸骨、肌肉及皮肤均未见异常。 手术证实CT诊断,肿物为脂肪及纤维组织,标本镜下为脂肪细胞及网状纤维组织。 2 讨论 本病非真性肿瘤,出生时多发现局部肿块及有关肢/指/趾肿大,并随年龄增长而增长,形成巨肢/指/趾症,肿物内为脂肪纤维组织,呈结节状或条索状,边界欠清,故质软。 CT对本病非常敏感,脂肪及分布于其中的网状纤维结构均具有特殊的征象,易于与其它软组织肿块相鉴别。脂肪瘤很少见于下肢,且有完整的包膜;脂肪肉瘤内部的密度较高而混杂,周围有浸润征象,均易于排除。     

张力带内固定治疗肩锁关节脱位的临床体会

肩锁关节脱位临床上并不少见,且以运动损伤较多.治疗方法众多,各有千秋.我们于1995年10月-2002年10月,采用张力带内固定治疗肩锁关节脱位47例,取得满意效果.     

研究闭合复位与经皮空心螺钉内固定治疗82例胫骨平台骨折的效果

目的探索胫骨平台骨折的最佳治疗方案。方法选取我院2012-2015年抢救的同意接受研究的164例胫骨平台骨折患者,皮空心螺钉内固定+闭合复位实践于82例观察组,开放性整复钢板内固定实践于82例对照组,对比实践效果。结果对照组接受开放性整复钢板内固定,开放性整复钢板内固定的有效率为80.49%。观察组接受经皮空心螺钉内固定+闭合复位后,经皮空心螺钉内固定+闭合复位的有效率为97.56%。观察组的优良率显著高于对照组,两组治疗方案下胫骨平台骨折患者的疗效有明显差异(P0.05)。对患者进行随访发现,对照组复发率为7.32%,观察组复发率为1.22%。两组治疗方案下胫骨平台骨折患者的复发情况有明显差异(P0.05)。结论胫骨平台骨折的最佳治疗方案当属经皮空心螺钉内固定+闭合复位,疗效确切安全性好。     

垂直牵引治疗髋关节中心性脱位49例疗效观察

髋关节中心性脱位是一种严重创伤,治疗上有一定难度,传统牵引方法存在着侧方牵引力不足、易滑脱等问题。我院自1990 - 10～2 0 0 2 - 12应用股骨髁上牵引加股骨干侧方牵引(简称垂直牵引)治疗髋关节中心性脱位4 9例,效果满意,报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男35例,女14例;年龄19～72岁,平均38.3岁。按照Carnesale氏分型[1 ] 型2 6例, 型15例, 型8例。交通伤32例,坠落伤17例。1.2　方法　常规行患肢股骨髁上牵引。然后X线监视下,于同侧股骨大转子下约4 cm处,交叉穿入两枚骨圆针,其深度以刚刚穿过对侧骨皮质为度,两针在皮肤外紧贴皮…     

类桁架结构固定治疗股骨上端骨折74例疗效观察

股骨粗隆间骨折和股骨颈骨折是老年人常见骨折,治疗的方法很多,各有其优缺点,尤其股骨颈骨折仍是医学界面临的一大问题。我们根据股骨上端骨质结构的力学特点,在克氏针固定的基础上通过力学分析设计了类桁架结构固定法,1993年应用于临床,效果满意。报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男4 8例,女2 6例;年龄7～6 9岁,平均5 4 .3岁。股骨颈骨折12例,均为Garden 型;股骨粗隆间骨折6 2例。明显移位6 4例,轻度或无移位10例。跌伤4 0例,坠落伤10例,交通伤2 4例。受伤至手术时间为1～7d,固定材料为3mm克氏针3～5根。局麻手术18例,腰麻5 6例。1…     

牵引治疗桡骨远端不稳定骨折

桡骨远端骨折占全身骨折的6．2％，包括Colles骨折，Smith骨折，Barton骨折。采用手法复位小夹板或石膏固定，大多能获得满意效果。累及关节面的不稳定骨折，尤其合并严重肿胀时，手法复位和外固定效果均不理想，是一个较难解决的问题，甚至手术治疗也难以达到满意的复位和可靠的固定。自1991年3月-2003年9月，作者应用牵引方法治疗桡骨远端不稳定骨折68例，取得了满意疗效。现报道如下。